胡楊

隨著社會的老齡化，人群中骨關節(jié)疾病的發(fā)病率逐年升高。其病種包括退行性關節(jié)炎、滑囊炎、滑膜炎、頸椎病、腰椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、股骨頭壞死等。這些關節(jié)疾病大都具有反復發(fā)作、久治不愈的特點，因此，患骨上關節(jié)疾病會對人們的正常生活帶來諸多不便，甚至是嚴重的影響。而要想治療骨關節(jié)疾病，首先必須做好全方位的診斷檢查，明確骨關節(jié)疾病具體癥狀和病因、機制，“對癥下藥”，有的放矢。這是治療骨關節(jié)疾病的關鍵。

骨關節(jié)疾病的檢查診斷自有一套傳統(tǒng)的方案。而隨著醫(yī)學科學技術水平的發(fā)展，利用超聲技術進行骨關節(jié)疾病檢測，可以更準確地掌握骨關節(jié)疾病位置及病因，為診治骨關節(jié)疾病提供了更優(yōu)越的條件。

骨關節(jié)疾病誘發(fā)機制及癥狀

骨關節(jié)疾病的根本原因并非是骨骼發(fā)生了病變，現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，病根就在于軟骨等“關節(jié)保護系統(tǒng)”對關節(jié)保護能力的喪失。誘發(fā)關節(jié)疾病的機制相對復雜，其誘發(fā)初始期主要表現(xiàn)為滑膜病變、軟骨受損以及關節(jié)滑液的缺失等，導致關節(jié)骨骼缺少必要的保護，以至于人體一活動，關節(jié)處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護”，直接發(fā)生劇烈硬性摩擦，從而引發(fā)患者關節(jié)疼痛、腫脹、變形、骨刺增生等多種癥狀。更為重要的，人體關節(jié)器官如果免疫失調(diào)，關節(jié)必然因缺乏必要的“免疫保護”而造成外界炎性因子的侵入，最終導致各類骨關節(jié)疾病的發(fā)生。

在這個過程中，相應患者再服用類似激素藥物或抗炎藥物，也會導致軟骨受損、出現(xiàn)滑膜病變等現(xiàn)象。同時，關節(jié)滑液不足以及人在持續(xù)劇烈運動過程中缺乏一定的防護措施，以及不合適的碰撞，等，都會使軟骨損傷發(fā)生的概率大幅提升，繼而為后續(xù)患上關節(jié)疾病埋下伏筆。比如出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹、骨刺增生等癥狀。

關節(jié)疾病的癥狀主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛，且疼痛多發(fā)生在患者活動狀態(tài)中，而在患者休息過后便會有所好轉(zhuǎn)。且疼痛加劇時會出現(xiàn)關節(jié)腫脹、僵硬等現(xiàn)象，關節(jié)處甚至會發(fā)生硬糲摩擦音?；颊唛L時間保持固定姿勢感到關節(jié)疼痛，也是關節(jié)疾病的癥狀之一。若相應關節(jié)增生骨刺，會刺激臨近神經(jīng)，直接傳遞放射性疼痛，或引發(fā)軀體局部疼痛，等，嚴重的甚至會壓迫神經(jīng)根，使人出現(xiàn)大小便失禁、無法運動等情況。通常，大部分關節(jié)疾病在早期，其外形與正常關節(jié)相比沒有明顯異常，人體活動時也不會出現(xiàn)不適感;但在關節(jié)疾病發(fā)展至中晚期時，人體手指、膝關節(jié)等軟組織較少部位便可看到明顯的骨性增粗現(xiàn)象，對應區(qū)域關節(jié)整體變形嚴重，關節(jié)附近的肌肉也呈萎縮狀，關節(jié)處有較強的壓痛感，患者自身的活動也會隨之受限。

關節(jié)疾病檢查診斷與分析

要想有效治療關節(jié)疾病，必須明確關節(jié)疾病的誘發(fā)機制及癥狀，在此基礎上進行實時檢查診斷，以保證最終診斷結果的準確性和真實性，是確定其后續(xù)治療方案，使治療效果能夠達到預期的前提。在這個過程中，要注意檢查、分析患者的姿態(tài)、體位等，對其關節(jié)處有無形狀改變做實時比較，看關節(jié)處是否存在創(chuàng)傷、疤痕、瘀斑、感染等。醫(yī)師可通過局部溫度測試，對其肌肉張力和軟組織堅固度做合理檢測，以明確其關節(jié)內(nèi)是否存在積液。按照循環(huán)檢查原則，對關節(jié)疾病處進行擊痛或放射痛測試，以確認其關節(jié)疾病類型。

進行關節(jié)疾病檢查診斷時，應注意觀察病變局部，對患者活動期間局部有無疼痛感，相應部位有無攣縮或強直性，等，要詳細了解，以確認其關節(jié)性能及病變情況。也可通過度量肢體長短、大小等方式，對其關節(jié)的具體動度狀態(tài)、脊柱彎曲度、足弓高低等進行實時檢查。度量檢測診斷過程中必須排除外部因素所引起差異性，還要注意患病關節(jié)附近肌肉有無消瘦與腫脹并存的現(xiàn)象。選用聽診方式檢查診斷關節(jié)疾病時，要注意對其彈響聲、摩擦聲進行實時分辨，通過測定骨關節(jié)具體音節(jié)來判定其病變方位及病因。

在正式進行關節(jié)疾病檢查診斷時，目前常規(guī)檢測診斷方法，是相應患者坐在指定座位上，醫(yī)師立于患者關節(jié)疼痛處，在觀察完成的基礎上一手托住患者頦下，一手穩(wěn)托患者枕部，逐步向上進行頭部牽引，通過患者反應來了解關節(jié)疾病癥狀，并分析其誘發(fā)機制。也可讓患者坐在指定座位上，醫(yī)師立于患者身后，以雙手夾扣、掌心向下給患者頭頂以壓力，并將兩前臂做掌，側(cè)夾至患者頭部兩側(cè)來保障頭頸筆直，根據(jù)患者反映以及醫(yī)師自身感受來正確診斷關節(jié)疾病病因。

利用超聲技術進行關節(jié)疾病診斷

隨著當前醫(yī)療技術水平的進步以及先進醫(yī)學設備的發(fā)展，利用超聲技術進行關節(jié)疾病診斷的方式已經(jīng)逐步成型。越來越多的醫(yī)院已經(jīng)將關節(jié)超聲檢查納入醫(yī)院常規(guī)檢查中。利用超聲波設備，可以直接將患者關節(jié)病變狀況清晰反饋至顯示器上，繼而使醫(yī)師能夠直觀的通過肉眼對患者的病變關節(jié)情況進行全面觀察，較之傳統(tǒng)的關節(jié)疾病檢查診斷方式，在時效性和精準度上也會更高。

就目前的現(xiàn)實情況而言，超聲技術已經(jīng)逐步應用于關節(jié)疾病中的風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、強直性關節(jié)炎等風濕免疫性疾病的診治中;且其所具有的操作便捷性和可多次檢測的特性，能夠清晰地將關節(jié)疾病病變情況在顯示器屏幕上反映，有效提升了醫(yī)師以及患者對自身病情的精確認知，繼而為后續(xù)醫(yī)患交流以及針對性治療方案提供有利參考依據(jù)。

比如在對肩關節(jié)疾病患者進行診斷時，可采用超聲技術進行相應檢測?；颊呷舾械郊珀P節(jié)疼痛，肩部運動受阻甚至肩關節(jié)外傷、代謝性疾病導致肩關節(jié)病變等，都可以采取超聲技術對其肩關節(jié)進行檢查;之后按照超聲檢查肩關節(jié)病變的分析結果，對其做定性治療模式構建。同時，超聲技術也可對肩部骨關節(jié)手術及后續(xù)康復治療進行實時的診治分析，以保障肩關節(jié)疾病治療效果完全得以體現(xiàn)。

總之，利用超聲技術進行關節(jié)疾病診斷，在治療關節(jié)疾病上有著極為重要的促進作用。但要想根治各類骨、關節(jié)疾病，必須在保障檢測診斷結果準確性的基礎上，通過補充關節(jié)核心物質(zhì)來對受損關節(jié)軟骨、滑膜等部位進行有效的修復，達到增強關節(jié)免疫保護及代謝平穩(wěn)性的目的，才能使關節(jié)疾病治療成功率能夠得到顯著提升。