由于傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、風險高、并發(fā)癥多,所以各種經(jīng)皮微創(chuàng)技術(shù)成為很多患者的首選,而經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù)(percutaneous endoscopic lumbar interbody fusion, Endo-LIF,又稱為“ZELIF”)脊柱微創(chuàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用對于治療腰椎退行性疾病患者有積極意義。
陸軍軍醫(yī)大學附屬新橋醫(yī)院骨科周躍教授團隊長期致力于各種脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的研究,EndoLIF技術(shù)是通過腰椎側(cè)方天然的解剖間隙——椎間孔(Kambin三角區(qū))入路,以實現(xiàn)腰椎病變的直接減壓(突出的椎間盤、狹窄的椎管或翻修手術(shù)等),而后向椎間植入椎間融合器,完成手術(shù)操作過程。但Kambin三角前方是神經(jīng)出口根,內(nèi)側(cè)是神經(jīng)行走根,當關(guān)節(jié)突增生時,Kambin三角狹窄,因此如何避免因Kambin三角狹窄造成的神經(jīng)根醫(yī)源性損傷,是EndoLIF成功的關(guān)鍵。周躍教授及其團隊研發(fā)的ZELIF技術(shù),其核心為可膨脹通道的應(yīng)用,將椎間融合器置入通道后,通過通道遠端的彈片,把下位的椎弓根撐開,在無需切除關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和保護周圍重要神經(jīng)的前提下,實現(xiàn)椎間融合器的椎間隙置入。這一核心技術(shù)的改進,與目前的其他脊柱內(nèi)鏡下融合系統(tǒng)相比,更能高效、簡便、安全地完成內(nèi)鏡下椎間融合。(廣西新聞網(wǎng),http://news.gxnews.com.cn/staticpages/20201115/newgx5fb0f333-19940237.shtml)