劉芳 陳世文/廣東省東莞市動物疫病預防控制中心 523000

狂犬病危害我國人民健康，該病的致死率極高，發(fā)病即無救治可能，人對狂犬病普遍易感，狩獵者、獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)者更易感。雖然我國狂犬病疫情近年來持續(xù)下降，但疫情形勢依然嚴峻。

1 現(xiàn)階段我國狂犬病發(fā)展的形勢

我國僅在2017年因患狂犬病致死案例就有502例，在2018年1-6月，就有197例，居世界第二，第一是印度，我國農(nóng)村更是該病的高發(fā)區(qū)。近幾年來，狂犬病致死人數(shù)居高不下，不僅嚴重威脅生命安全，并給當?shù)厝罕娫斐蓸O大的恐慌，狂犬病已經(jīng)成為我國重點防范病。目前對于狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人患狂犬病后發(fā)病病死率接近100%，患者一般于3～6d內(nèi)死于呼吸或循環(huán)衰竭，故應(yīng)加強預防措施。當然人受感染后其發(fā)病因素與咬傷部位、創(chuàng)傷程度、傷口處理情況、衣著薄厚及注射疫苗與否有關(guān)。

2 面臨的問題

2.1 規(guī)范化管理難度較大雖然東莞市10多年以來暫未發(fā)生狂犬病案例，但是狂犬病防疫管理不能疏忽，現(xiàn)在東莞市農(nóng)村轉(zhuǎn)型較快，小區(qū)養(yǎng)寵物的增多，農(nóng)村不僅養(yǎng)犬多，且大多采取放養(yǎng)，規(guī)范化處理難度較大，難以有效進行防控。

2.2 農(nóng)村犬的數(shù)量在不斷增加農(nóng)村面積相對較大，所以多會養(yǎng)犬看家。在農(nóng)村有少部分養(yǎng)比較多的犬貓，甚至發(fā)展到小型肉狗場，并且與城市中人們養(yǎng)犬的初衷不同，城市養(yǎng)犬多當寵物，衛(wèi)生維持較為嚴格。但是我國的農(nóng)村區(qū)域較大，看家作用顯著，因此衛(wèi)生差，這樣也會間接導致農(nóng)村狂犬病的發(fā)病率增加[1]。

2.3 養(yǎng)犬人的防疫意識較為薄弱我國很多農(nóng)村養(yǎng)犬人對于各種衛(wèi)生情況認識較差，防疫意識較差，對犬衛(wèi)生保持較為隨意，也沒有對自己的愛犬及時進行防疫。并且還有部分的村民也是抱有一定的僥幸心理，認為不可能感染狂犬病，進而不去正規(guī)門診接種狂犬疫苗。據(jù)東莞市疾病預防控制中心提供的狂犬病暴露預防處置門診登記監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2016年、2017年、2018年1-11月，被狗、貓等溫血動物咬傷、抓傷等而就診的病例分別為8.4萬人次、10.3萬人次、10.9萬人次，近3年全市狂犬病暴露人數(shù)呈逐年上升趨勢。

3 對策和建議

3.1 建立較全面的長效預防機制任何傳染病都可以通過預防來有效的控制，我國相關(guān)部門也需要對現(xiàn)階段狂犬病構(gòu)建針對性防御機制，多部門輔助協(xié)作，保證防御機制能夠長效的運行下去。防疫相關(guān)部門各司其職，財政部詳細計算、安排經(jīng)費，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所加強轄區(qū)內(nèi)犬的管理，適當?shù)目刂屏骼巳臄?shù)量，家養(yǎng)犬也要及時的登記，畜牧防疫單位及時摸底排查可能攜帶病菌的犬的情況，進而針對性防疫。

3.2 提升防疫密度和效果目前狂犬病防控APP上線，寵物主只需用手機下載APP，注冊登記后可預約疫苗接種，并隨時掌握寵物的狂犬病免疫情況。在該病高發(fā)的春秋兩季，加大對狂犬病防疫的宣傳力度，加強群眾對于該病危害的認識。企石鎮(zhèn)全鎮(zhèn)有犬2399條，貓約385只，每年鎮(zhèn)農(nóng)技中心都會開展春秋大防期間，通過同步推行上門入戶、設(shè)點擺攤為全鎮(zhèn)各村村民的犬貓?zhí)峁┟赓M注射服務(wù)。在鎮(zhèn)內(nèi)三家動物診所設(shè)立狂犬病疫苗注射點，免費為群眾的犬貓?zhí)峁┟庖叻?wù)。在日常工作中，企石農(nóng)技中心也提供免費注射狂犬貓疫苗注射服務(wù)，在完成免疫接種后，防疫人員向?qū)櫸镏餍麄魍茝V并指引安裝動物狂犬病防控APP。寵物主完成注冊登錄后，防疫人員將進行審批，實時輸入免疫信息，同步上傳市防控系統(tǒng)，寵物主可以查看犬貓信息、免疫記錄、技術(shù)宣傳、提醒，還可以進行疫苗接種預約，從而有效提升防疫的密度和效果[2]。

3.3 完善與其配套的法律法規(guī)狂犬病的防疫，僅靠政府部門的宣傳、約束難以滿足實際的防疫需求，因此要建立健全的法律法規(guī)，積極完善現(xiàn)有的狂犬病防疫體系。2019年11月17日東莞市政府常務(wù)會議審議通過《東莞市養(yǎng)犬管理條例》，該條例對養(yǎng)犬違法行為記分制度、養(yǎng)犬人義務(wù)、攜犬外出行為規(guī)范、禁止攜犬進入的區(qū)域和時間、犬只傷人先行墊付醫(yī)療費用制度等養(yǎng)犬有關(guān)行為進行規(guī)范，使養(yǎng)犬有法可依。

3.4 研發(fā)新的生物防疫制品因為農(nóng)村散養(yǎng)和流浪的犬數(shù)量龐大，所以想要有效的防疫基本不可能，但是如果可以研發(fā)簡捷、有效、成本較低的狂犬病防疫制品，那么防疫效果就會大大增加。目前，我國的狂犬病造成的損失以及危害都較大，要將工作的重點放在防疫上。我國農(nóng)村地區(qū)狂犬病防疫需要在當?shù)叵嚓P(guān)部門的指導下進行，多部門配合開展工作，進而保證農(nóng)村狂犬病防疫效果。