羅艷

摘 要：在臨床中，婦科疾病的發(fā)生率逐漸升高。白帶是女性陰道的分泌物，可以通過(guò)對(duì)白帶的檢查，來(lái)判斷患者屬于哪種類(lèi)型的疾病，從而進(jìn)行有針對(duì)性的治療。女性婦科檢查，通常是觀察白帶的形狀、顏色、氣味和輔助檢查等方面來(lái)判斷患者的疾病性質(zhì)。

關(guān)鍵詞：白帶;常規(guī)檢查;注意事項(xiàng)

1? ? 什么是白帶異常

白帶是正常女性陰道的分泌物，正常白帶清亮、透明、無(wú)味。正常情況下，白帶的分泌可以保持陰道的潤(rùn)滑、排除陰道內(nèi)細(xì)菌等。白帶增多是指女性陰道分泌物的增多，在臨床中，白帶的增多與女性生理周期有關(guān)系。正常生理周期期間，會(huì)出現(xiàn)白帶增多的情況，屬于正常現(xiàn)象，但有些細(xì)菌、真菌等病原體侵入后引起的白帶增多、白帶異常則是一種病理狀態(tài)，需要及時(shí)進(jìn)行治療。有臨床研究表明，有時(shí)候白帶增多是正?，F(xiàn)象，但是白帶增多伴隨著其他病癥的出現(xiàn)就是異常的白帶增多。所以臨床中，把女性的白帶增多分為兩種：一種是生理性白帶增多，另一種則是病理性白帶增多。有研究數(shù)據(jù)顯示，白帶增多與多種因素有關(guān)，主要來(lái)源于陰道內(nèi)的菌群以及來(lái)自外界的病原體。當(dāng)陰道內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)變化時(shí)，就很有可能引起某些病原菌的生長(zhǎng)繁殖，從而引發(fā)疾病。臨床中以宮頸炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、念珠菌性陰道炎的患者白帶增多為主要的臨床表現(xiàn)，當(dāng)然還有因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平降低、頻繁的性交、陰道灌洗等引起的白帶增多。

2? ? 如何檢查白帶

在臨床中，對(duì)于白帶增多的患者，為了明確疾病對(duì)機(jī)體的影響以及病原體的性質(zhì)，通常要給予婦科檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查，通過(guò)檢查結(jié)果來(lái)判斷是何種病原體感染從而進(jìn)行有針對(duì)性的治療。（1）婦科檢查：婦科檢查是臨床中婦科疾病主要的檢查方法之一，通過(guò)婦科檢查可以對(duì)陰道、宮頸等部位進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，通過(guò)陰道、宮頸等部位的病變來(lái)進(jìn)行判斷。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：正常陰道分泌物的pH一般呈現(xiàn)弱酸性，陰道pH升高則證明有病原體進(jìn)入。當(dāng)然，還可以通過(guò)分泌物涂片來(lái)觀察是否是由于滴蟲(chóng)、念珠菌和細(xì)菌等感染。通過(guò)陰道分泌物涂片，在顯微鏡以及革蘭染色等輔助下，可以觀察病原體的形狀、特征，從而進(jìn)行診斷。

3? ? 白帶異常應(yīng)該注意的事項(xiàng)

白帶異常在臨床中通常有不同的表現(xiàn)。隨著近年來(lái)婦科疾病的不斷增加，研究數(shù)據(jù)顯示，在臨床中把白帶異常分為以下5種主要的表現(xiàn)情況。

（1）無(wú)色漿糊樣白帶。此類(lèi)白帶性狀如同漿糊一樣，呈現(xiàn)白色、粘稠狀。根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，此類(lèi)異常白帶多見(jiàn)于慢性子宮炎的患者或者服用雌激素制劑過(guò)多的女性。

（2）膿性白帶。白帶性狀呈現(xiàn)粘液膿性，并伴隨著臭味。主要見(jiàn)于急性宮頸炎。

（3）豆渣樣白帶。此類(lèi)白帶呈現(xiàn)豆腐渣樣或者乳凝塊狀，形同絮狀，伴有不同程度的陰道瘙癢。主要見(jiàn)于念珠菌感染引起的陰道炎。

（4）泡沫樣白帶。白帶性狀呈現(xiàn)稀薄泡沫樣，伴有外陰和陰道的瘙癢和臭味，可見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰道炎。

（5）血性白帶。白帶中混有血絲。此類(lèi)異常白帶的患者一定要警惕，血性白帶的出現(xiàn)可能是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的前兆。當(dāng)然，也有可能是宮頸息肉、宮頸糜爛樣改變而引起的出血。

白帶的異常本身就要加以重視，上述5種異常的白帶一旦出現(xiàn)，就要及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)和治療，避免病情的加重，影響患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)，隨著臨床研究的不斷進(jìn)步，白帶異常所引起的疾病也有了更多的歸納和分類(lèi)。將臨床中的婦科陰道炎疾病分為5類(lèi)，主要的婦科陰道炎疾病歸總?cè)缦隆?/p>

（1）念珠菌性外陰陰道炎。念珠菌性外陰陰道炎的患者通常會(huì)形成白色或者黃色的、粘稠的分泌物，典型的白帶呈現(xiàn)豆腐渣樣或者凝乳狀。患者會(huì)出現(xiàn)外陰的瘙癢、灼痛，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛。通常在臨床外陰檢查時(shí)會(huì)看到外陰的紅斑、水腫，常伴有抓痕，急性期還可能見(jiàn)到糜爛及淺表潰瘍。

（2）滴蟲(chóng)性陰道炎。滴蟲(chóng)性陰道炎也是臨床中常見(jiàn)的陰道炎。主要分泌物呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味，常常伴有外陰的瘙癢。滴蟲(chóng)主要是寄生于陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺，主要通過(guò)性生活直接傳播和公共浴池、游泳池、浴盆等間接傳播。

（3）子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎主要是由于細(xì)菌沿陰道的逆行而形成的，也有研究顯示是由于體內(nèi)雌激素的下降導(dǎo)致陰道內(nèi)酸度下降，引起的子宮內(nèi)膜炎。

（4）淋病。淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病，會(huì)引起白帶的異常，主要呈現(xiàn)黃膿樣。

（5）細(xì)菌性陰道病。臨床中常見(jiàn)的一種混合感染，主要感染細(xì)菌有加德納菌、動(dòng)彎桿菌、類(lèi)桿菌、消化鏈球菌等厭氧菌感染，不同的細(xì)菌感染會(huì)呈現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。

4? ? 結(jié)語(yǔ)

目前臨床中，白帶異常的出現(xiàn)必須要引起重視，通過(guò)對(duì)白帶的檢查，可以進(jìn)一步對(duì)疾病進(jìn)行診斷，從而進(jìn)行積極的治療。正常的女性生殖器具有自我防御的功能，陰道呈現(xiàn)弱酸性，當(dāng)陰道內(nèi)pH發(fā)生變化后，很容易引起細(xì)菌在陰道內(nèi)的生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。機(jī)體對(duì)疾病也有一定的抵抗能力，在疾病發(fā)展過(guò)程中，機(jī)體可以通過(guò)改變一些情況，來(lái)告知患者某部位出現(xiàn)了疾病，需要及時(shí)就醫(yī)。白帶異常就是女性陰道疾病的體現(xiàn)，在臨床中白帶的異常增多，可能是生理性的，也可能是病理性的，在出現(xiàn)白帶異常后，要及時(shí)就醫(yī)，為后續(xù)的治療提供良好的基礎(chǔ)。對(duì)于普通病原菌感染的陰道炎，可以通過(guò)藥物口服或者涂抹治療，根據(jù)不同的細(xì)菌，給予不同的藥物。對(duì)于通常不會(huì)通過(guò)性生活傳播的病原菌，可以只是女方進(jìn)行單方面治療，但在治療期間，一定要注意陰道的干凈、清潔，避免同房，勤換內(nèi)褲。對(duì)于滴蟲(chóng)性陰道炎和淋病奈瑟菌感染的淋病這兩種可以通過(guò)性傳播的陰道炎需要夫妻雙方均接受治療，避免單方治療后，另一方繼續(xù)傳染，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。陰道炎的發(fā)生大多數(shù)是由女性不良的生活習(xí)慣和不衛(wèi)生引起的，所以在日常生活中，一定要注意私處的護(hù)理，避免病原體侵入引發(fā)疾病，影響生活質(zhì)量。