非創(chuàng)傷性腦出血是常見的腦卒中類型，其具體是指因腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂而導(dǎo)致的腦出血，患者的發(fā)病一般與高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)性基礎(chǔ)具有密切相關(guān)性。在發(fā)病后患者依據(jù)出血位置、出血量的不同癥狀有所差異，主要表現(xiàn)有：意識(shí)障礙、嘔吐、大小便失禁、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、面癱等。此類患者的發(fā)病急，通常沒有先兆癥狀，且發(fā)病迅速，如不及時(shí)治療，意外病故的風(fēng)險(xiǎn)極大，且經(jīng)治療干預(yù)后，術(shù)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也極高。

1 非創(chuàng)傷性腦出血患者的救治

此類患者的治療需依據(jù)其診斷結(jié)果選擇治療方法，治療方法大體可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，本文將以手術(shù)治療的視角，介紹非創(chuàng)傷性腦出血患者術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理措施。

2 非創(chuàng)傷性腦出血患者的護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

健康教育與心理支持：對(duì)于還具有溝通能力的患者，在護(hù)理中通常會(huì)予以健康教育和心理支持。由于患者突發(fā)疾病，其心理處于嚴(yán)重恐慌的狀態(tài)，此時(shí)患者急需外界的支持。心理支持也有助于幫助患者建立心理防線，患者在突發(fā)疾病后，各種負(fù)性情緒滋生極大影響患者的治療。而通過心理支持，以積極健康的溝通及勸解，使患者更為坦然地面對(duì)自身疾病，有利于穩(wěn)定患者的狀態(tài)，獲得更為理想的治療效果。

體位護(hù)理也是患者術(shù)前護(hù)理重要部分，發(fā)生腦出血的患者，避免側(cè)臥位，患者患肢呈功能位，予以及時(shí)翻身。對(duì)于有嘔吐傾向的患者，在嘔吐時(shí)選擇側(cè)臥位，或?qū)㈩^偏向一側(cè)，避免誤吸、窒息等不良事件的發(fā)生。

此類患者術(shù)前護(hù)理中最重要的部分是患者的顱內(nèi)壓監(jiān)測及護(hù)理，通常此時(shí)會(huì)安排專人巡護(hù)，密切觀測患者的意識(shí)、血壓、呼吸、脈搏等，及時(shí)了解疾病的進(jìn)展。護(hù)理人員也會(huì)依據(jù)醫(yī)囑，使用藥物控制患者的顱內(nèi)壓升高，并且準(zhǔn)備各種搶救藥物和設(shè)備，保障患者的安全。

2.2 術(shù)后護(hù)理

患者在接受手術(shù)治療后，如還處于嚴(yán)重意識(shí)障礙狀態(tài)下，則需要拉起床護(hù)欄，并適當(dāng)約束患者的活動(dòng)，防止墜床等的意外發(fā)生。對(duì)于還未蘇醒的患者，采取去枕平臥位，頭可偏向健側(cè)；蘇醒且生理指標(biāo)平穩(wěn)的患者，可適當(dāng)抬高床頭，防止顱內(nèi)靜脈回流。飲食上未蘇醒的患者采取鼻飼或其他管飼方式；而蘇醒且保持清醒的患者，則予以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物。

除此之外，還需要對(duì)患者的留置尿管進(jìn)行護(hù)理，保持管路的暢通；觀察患者每日尿液量、顏色等。適當(dāng)?shù)赜?xùn)練患者的自助排尿能力，促進(jìn)患者的及早康復(fù)。氣管插管時(shí)，也需要精心護(hù)理，護(hù)理人員在操作時(shí)要遵從無菌操作，且定時(shí)對(duì)患者的氣管進(jìn)行滅菌消毒，保障患者的呼吸暢通，同時(shí)預(yù)防感染。在患者清醒后，還需要再次對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理干預(yù)，幫助患者排解心中苦悶，積極面對(duì)疾病，同時(shí)叮囑患者如何避免導(dǎo)致再出血的行為或不健康的生活方式。在患者身體條件允許的情況下及早進(jìn)行相關(guān)功能鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。

在患者出院前，予以患者居家生活護(hù)理措施，提高患者的自我護(hù)理能力，囑咐患者戒煙戒酒，保持健康的生活方式，盡量避免再出血的發(fā)生。對(duì)于依從性不佳的患者，可將再出血發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)以及導(dǎo)致的后果詳細(xì)介紹，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的重視程度，達(dá)到提高患者治療依從性的目的。

3 總結(jié)

本文簡單介紹了非創(chuàng)傷性腦出血患者圍術(shù)期的相關(guān)護(hù)理措施，期望幫助相關(guān)讀者更清晰地理解此類患者圍術(shù)期護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，繼而降低腦出血對(duì)患者的影響，降低各種心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)與危害。