（遼寧省沈陽市鐵西區(qū)牙病防治所，遼寧 沈陽 110021）

牙列缺損是口腔科中比較常見的一種病癥，其主要表現(xiàn)是患者存在牙齒缺失，導致牙齒不完整，人工種植牙的口腔修復治療是改善牙列缺損的一種常用治療方案[1]。牙周病或根尖周病等相關因素均會導致患者出現(xiàn)牙列缺損，嚴重者會對整體咀嚼功能產生影響，導致患者口腔的整體美觀性降低。在進行人工種植牙口腔修復治療過程中為保證患者獲取更好的治療效果和修復成效，需要采取綜合性的護理措施進行干預，有助于提升患者的治療效果[2]。本文基于此研究對人工種植牙口腔修復時所配合的護理方法進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 84例進行人工種植牙口腔修復的患者均于沈陽市鐵西區(qū)牙病防治所接受治療，時間為2018年12月至2019年12月，通過隨機抽簽法分為觀察組（42例）和對照組（42例）。觀察組：男性23例，女性21例，入組時年齡為23～48歲，平均年齡為（35.85±10.18）歲，病程時間為1～12個月，平均（6.15±2.11）個月，收治科室為口腔科；對照組：男性20例，女性24例，入組時年齡為24～47歲，平均年齡為（35.65±10.57）歲，病程時間為3～10個月，平均（6.18±2.08）個月，收治科室為口腔科。兩組患者一般資料比較，結果無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 ①符合診斷標準的口腔修復患者；②經臨床影像學診斷確診存在牙齒缺損和牙齒缺失等表現(xiàn)；③患牙側牙（牙合）頜部位至少存在有兩顆健康牙齒；④牙根長度均超過8 mm[3]；⑤所有調查對象均簽署知情同意書，且臨床資料完整。

1.2.2 排除標準 ①合并牙齒松動角度超過1°者；②牙齒根尖組織出現(xiàn)明顯病變者；③合并嚴重器質性病變者；④存在精神類病癥和嚴重家族病史以及個人病史者[4]；⑤對本文相關干預方法不耐受或者過敏者；⑥因各種原因無法完成本文治療中途退出研究組者。

1.3 護理方法 兩組患者均根據實際情況進行人工種植牙口腔修復體的選擇，治療前詳細詢問相關病史，為患者進行口腔檢查，以期對口腔的牙齒形態(tài)進行大致的了解和認識，做好口腔修復準備工作。所有患者手術治療前對頜骨曲面體層進行X線片攝影，對患者種植體植入的角度進行準確的測量[5]。治療過程中采取 局部麻醉，手術中重點對軟組織進行保護，于患者牙槽脊頂常規(guī)切口，充分顯露牙槽骨，并逐級的進行備孔，根據手術導板在確定種植入點通過球鉆定位，先進行鋒鉆導向，然后選擇擴孔鉆擴張直徑和深度，便于對患者的種植窩深度和直徑進行確定，以保證其適合[6]。為患者選擇冷凍無菌生理鹽水反復的進行沖洗冷卻，在沒有產生熱的狀態(tài)下對患者的窩洞型號相同的種植體植入，之后對封閉螺絲進行旋入，在無張力的狀況下對切口進行嚴密的縫合，為有效防止感染發(fā)生，需常規(guī)對患者進行抗菌藥物治療。手術后3～6個月為患者選擇金屬烤瓷冠，對牙列缺損等相關情況進行修復。

對照組患者在此基礎上進行常規(guī)護理，術前需要對患者的相關資料進行收集整理，與患者進行積極的溝通和交流，對其進行準確的評估和檢查，詳細為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境和治療條件，充分幫助患者消除來自內心的恐懼。手術治療時，細心核對各項信息，指導患者治療過程中選擇鼻子呼吸，與患者進行交談時了解患者的感受，為患者提供心理幫助，觀察患者的生命體征變化狀況，做好各項護理記錄，以便保證患者手術的順利進展。手術后需要認真幫助患者進行口腔衛(wèi)生等各項工作，囑其手術后需要注意的事項，告知患者保持口腔衛(wèi)生的方法，并為患者普及口腔衛(wèi)生知識。

觀察組患者選擇針對性護理方法進行干預：①重視溝通和交流：與患者進行溝通交流，人性化護理的過程中要重視對患者采取個性化的方法進行針對性的干預指導。臨床醫(yī)護工作者要盡量與患者進行積極的溝通和交流，親切的和患者進行互動，避免疏遠患者，了解患者的具體表現(xiàn)和相關的狀況，與患者建立良好穩(wěn)定的友誼，親近患者，以便于患者愿意配合相關的護理和治療工作，對提升患者的情緒具有重要意義[7]。②口腔護理：根據患者的實際狀況選擇護理液，護理過程中充分考慮患者的心理接受程度，可選擇一些顏色適宜、口感相對較好的護理液。護理的過程中需要為患者采取低溫護理液的方法來減輕患者的疼痛，熟練操作相關器械，有助于提高患者口腔護理的依從性，避免單純的為患者進行擦拭時產生局限[8]。③健康宣教：對患者開始治療的時候，要注重相關的健康宣教，對患者的口腔種植和修復等情況進行簡單的介紹，告知患者治療的重點，同時告知患者和患者家屬如何進行有效的護理，對患者提出的預后等相關問題要進行耐心的解答。告知患者手術的安排，對患者說明麻醉的相關過程和手術的過程，以便使患者充分的做好手術準備工作。出院時對患者進行細致的出院指導，告知患者出院后的注意事項和觀察重點，教會患者如何面對并發(fā)癥，并進行相關的預防[9]。④回訪工作：在患者修復成功后，臨床醫(yī)護工作者要定期做好對患者的隨訪，繼續(xù)強化與患者的溝通和交流工作，了解患者康復后的相關生活表現(xiàn)和質量，對護理的相關情況進行統(tǒng)計調查，做好總結和反思工作，進一步調整臨床的護理方案[10]。

1.4 觀察指標 ①統(tǒng)計所有患者經過不同護理后的修復總有效率。②統(tǒng)計所有患者經過不同干預后的不良反應發(fā)生率。③對兩組患者治療前后的咀嚼能力進行評估，采用自制的量表進行評價，分為0～4級。級別越高表示患者的咀嚼能力越差。

1.5 統(tǒng)計學方法 應用IBM公司最 新版本的統(tǒng)計學軟件SPSS 26.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料（包括修復有效率、不良反應發(fā)生率等）用[n（%）]，進行χ2檢驗；計量資料（包括治療前后的咀嚼能力評分等）用（±s）表示，進行t檢驗；P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 修復效果 護理后，觀察組患者口腔修復的總有效率和不良反應發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者的修復效果比較[n（%）]

2.2 咀嚼能力 治療前，兩組患者的咀嚼能力評分無差異，P＞0.05；治療后，觀察組優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者經過不同干預前后的牙齒咀嚼能力評分比較（±s）

表2 兩組患者經過不同干預前后的牙齒咀嚼能力評分比較（±s）

3 討論

牙列缺損是比較常見的一種牙齒缺損畸形表現(xiàn)，多種原因如齲齒、外傷因素、牙齒磨耗、酸蝕、發(fā)育畸形等均可造成牙列缺損，對患者進行口腔治療的過程中通過人工種植牙進行口腔修復是一種有效的治療方法也是常用的治療方法，既解決了部位缺失的效果，又提升了整體治療的美觀度，此種治療方法可提升種植牙實際應用的功能。臨床進行口腔種植牙的技術能幫助患者進行牙列缺損的修復，是一種具有較高穩(wěn)固性的治療方法，既能幫助患者獲取良好的咀嚼功能，又具有較高的美觀性和舒適度，因種植牙具有較高的生物相容性，治療過程中不會對相鄰的牙齒造成損傷，在臨床中被廣泛應用。本文發(fā)現(xiàn)，針對性的護理方法應用于患者進行整體口腔修復過程中，提供了綜合性的護理保障，夠為患者積極的進行心理疏導，減輕患者的疑惑，提升患者對健康知識的認識和重視，手術過程中對降低患者的緊張情況也發(fā)揮了重要的作用，使患者能夠以積極的心態(tài)配合手術治療。心理護理能夠幫助患者進行焦慮和抑郁等情緒的改善，越來越受到人們的重視，人工種植牙口腔修復是針對患者實際情況進行相關的修復，在護理的過程中全方面的讓患者感受到細心和耐心，大大的提升了患者的滿意度，針對性護理工作能夠使得患者的口腔修復工作變得更加專業(yè)和科學，提升了患者與護士和醫(yī)師之間的配合，對于綜合性的促進患者恢復發(fā)揮了重要作用。

綜上所述，對進行人工種植牙口腔修復的患者配合針對性護理方法進行干預能夠有效提升患者整體的治療效果，降低不良反應發(fā)生率，對改善患者咀嚼功能發(fā)揮了重要作用。