劉艷

【摘 要】 目的：探究對老年高血壓患者應(yīng)用夏枯草湯干預(yù)后的血壓水平及血管內(nèi)皮功能。方法：隨機(jī)抽取2017年1月至2020年11月入本院接受診治的88例老年高血壓患者，隨機(jī)分為兩組，分別應(yīng)用夏枯草湯（觀察組，n=44）及常規(guī)西藥治療（對照組，n=44）方式進(jìn)行干預(yù)，分析臨床治療情況。結(jié)果：經(jīng)研究，觀察組患者的收縮壓及舒張壓水平顯著優(yōu)于對照組，觀察組患者的血管內(nèi)皮功能主要包括血漿一氧化碳及血管內(nèi)皮素水平均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對患者應(yīng)用夏枯草湯干預(yù)，有利于穩(wěn)定患者的血壓水平，改善患者的血管內(nèi)皮功能。

【關(guān)鍵詞】

老年高血壓;夏枯草湯;血壓水平;血管內(nèi)皮功能

患者體循環(huán)動脈血壓的升高在臨床領(lǐng)域被稱為高血壓病癥。臨床領(lǐng)域?qū)Ω哐獕翰“Y發(fā)生原因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其主要與遺傳、緊張、激動、焦慮等心理因素、噪聲影響、視覺刺激等多種病癥相關(guān)[1]。大量食用鈉鹽、低鉀食物，不良的吸煙及飲酒惡習(xí)、飽和脂肪酸的攝入等均會導(dǎo)致患者的血壓水平升高。年齡因素也屬于高血壓病癥發(fā)生的主要因素，年齡越高，高血壓發(fā)生風(fēng)險越大，且老年高血壓患者病癥風(fēng)險較高，生命受到嚴(yán)重威脅[2]。當(dāng)前西醫(yī)一般都是對患者實(shí)行藥物治療，雖然可以使患者的臨床癥狀得到有效緩解，但是其整體療效并不顯著，中醫(yī)認(rèn)為，高血壓屬于“眩暈”“頭暈”等范疇，其主要發(fā)病機(jī)制是“肝腎陰虛、肝陽上亢”，因此治療應(yīng)該以補(bǔ)肝益腎、舒經(jīng)通絡(luò)為主。所以本研究就老年高血壓患者應(yīng)用夏枯草湯干預(yù)后的血壓水平及血管內(nèi)皮功能展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取88例老年高血壓患者納入研究范圍，其均于2017年1月至2020年11月入本院接受診治，應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)方式分組，觀察組中，男女比例為23∶21，平均年齡為（69.25±4.47）歲，平均病程為（6.11±4.25）年;對照組中，男女比例為24∶20，平均年齡為（69.47±4.59）歲，平均病程為（6.26±4.74）年。一般資料數(shù)據(jù)不存在較大差異，P>0.05。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均可以耐受本次治療，治療依從性較高，所有患者以及患者家屬均知曉本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在嚴(yán)重精神疾病以及藥物禁忌證患者;排除存在對本次研究藥物過敏患者;排除存在嚴(yán)重意識障礙以及治療配合性較差患者;排除臨床資料不完善患者。

1.3 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)西藥進(jìn)行治療干預(yù)，主要以氨氯地平片進(jìn)行治療，苯磺酸氨氯地平片生產(chǎn)廠家為輝瑞制藥有限公司，批文準(zhǔn)號為國藥準(zhǔn)字H10950224，產(chǎn)品規(guī)格為5mg×7s，藥物應(yīng)用的起始劑量應(yīng)為5mg，每日服用1次藥物，根據(jù)臨床治療情況增減藥物用量，調(diào)整周期應(yīng)保持在2周時間內(nèi)，最多不可超過10mg藥物。若是患者存在體質(zhì)虛弱、身材矮小或者肝功能障礙，應(yīng)以2.5mg起始藥物用量為宜。觀察組在對照組治療方式的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用中藥夏枯草湯進(jìn)行治療干預(yù)，以50g夏枯草、30g丹參、15g澤瀉、15g生山楂、10g炒白術(shù)、7g陳皮、30g丹皮、15g何首烏、15g芍藥、5g甘草聯(lián)合入藥，諸藥混合后采用清水煎制，以1000g清水為宜，煎制至清水為400mL取藥汁，分早晚，1d服用1次，連續(xù)進(jìn)行為期2個月的治療。

1.4 觀察指標(biāo)

對治療前后兩組患者的收縮壓和舒張壓水平進(jìn)行測量記錄。對兩組患者的血管內(nèi)皮功能主要包括血漿一氧化碳及血管內(nèi)皮素水平進(jìn)行檢驗(yàn)記錄。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計量資料行t檢驗(yàn)，表示用（±s），計數(shù)資料表示用百分比，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05是統(tǒng)計學(xué)差異成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 舒張壓及收縮壓水平

經(jīng)研究，治療前，觀察組的收縮壓水平為（156.63±26.78）mmHg，對照組為（157.11±27.12）mmHg（t=0.084;P=0.934），觀察組的舒張壓水平為（101.69±25.54）mmHg，對照組為（101.47±24.12）mmHg（t=0.042;P=0.967），組間數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。治療后，觀察組的收縮壓水平為（125.58±21.12）mmHg，對照組為（136.19±26.18）mmHg（t=2.092;P=0.039），觀察組的舒張壓水平為（89.95±12.44）mmHg，對照組為（93.74±11.36）mmHg（t=1.492;P=0.139），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

2.2 血管內(nèi)皮功能

經(jīng)研究，治療前，兩組患者的血漿一氧化碳及血管內(nèi)皮素水平不存在較大差異，P>0.05;治療后，觀察組患者的血漿一氧化碳及血管內(nèi)皮素水平顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。具體數(shù)據(jù)如下表1。

3 討論

高血壓在臨床中是一種非常常見的心血管疾病，其有著較高的發(fā)病率，常見于中老年人群，其病情的發(fā)展和惡化，會對其心肝腎等多個重要臟器產(chǎn)生不利影響，同時還會降低患者的生活質(zhì)量，影響患者的身體健康以及生命安全。當(dāng)前，藥物在臨床中是對高血壓進(jìn)行治療的重要方式，為了能夠進(jìn)一步提高臨床治療成效，近幾年，臨床逐漸在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)行了中醫(yī)治療，并取得了非常顯著的治療成效。高血壓病癥主要包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種，病癥發(fā)生早期，患者并不會有明顯的癥狀，隨著病癥發(fā)展，患者會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！㈩^痛惡心、頸椎板緊、心悸心慌、疲乏易累等表現(xiàn)，一旦發(fā)生情緒波動或者精神過度緊張后，癥狀會尤為明顯，隨著患者病情的發(fā)展，將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力下降、肢體麻木、胸悶及夜尿增加等情況，嚴(yán)重時甚至?xí)＜盎颊呱黐3]。采用西醫(yī)藥物對患者的血壓水平進(jìn)行控制，僅僅是以西藥控制患者的血壓，在短期內(nèi)應(yīng)用效果較為顯著，但是很難達(dá)到長期穩(wěn)定的抑制血壓效果。中醫(yī)領(lǐng)域?qū)⒏哐獕簹w屬于眩暈及頭痛范圍，其病癥發(fā)生主要與患者肝陽上亢及肝腎陰虛密切相關(guān)[4]，所以對該病癥進(jìn)行治療的主要方式就是舒經(jīng)活絡(luò)，疏肝解郁，采用夏枯草湯進(jìn)行病癥干預(yù)，能夠以夏枯草清肝順氣，通過陳皮潤肺生陰，調(diào)養(yǎng)脾胃，通過山楂散瘀行氣，通過炒白術(shù)補(bǔ)腎益氣，強(qiáng)肝健脾，通過澤瀉消腫利濕，通過丹參活血化瘀，理氣疏肝，暢通經(jīng)絡(luò)，通過何首烏舒筋活血，穩(wěn)定血脂，通過丹皮涼血清熱，暢通血脈，將上述中藥材聯(lián)合使用，能夠有效活血化瘀，疏肝解郁，疏通經(jīng)絡(luò)，從而有利于穩(wěn)定患者的血壓水平，提升其血管內(nèi)皮功能[5-6]。并且當(dāng)代藥理學(xué)研究表明，方劑中的丹參、夏枯草、丹皮、陳皮、澤瀉等藥物的降壓作用以及擴(kuò)張血管作用顯著，不管是對于改善患者的血管內(nèi)皮功能還是降低其血壓水平都有著非常重要的作用[7-9]。夏枯草湯能夠起到清肝瀉火以及舒經(jīng)通絡(luò)的作用，對于肝火上炎以及脈絡(luò)阻滯患者來說，其可以進(jìn)一步降低患者的血壓水平，同時對于改善患者的血管內(nèi)皮功能以及促進(jìn)其病情的盡快恢復(fù)也是非常有利的，能夠改善患者預(yù)后[10]。

研究表明，治療前，觀察組的收縮壓水平及舒張壓水平與對照組組間數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。治療后，觀察組的收縮壓水平與對照組相比組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。治療前，兩組患者的血漿一氧化碳及血管內(nèi)皮素水平不存在較大差異，P>0.05，治療后，觀察組患者的血漿一氧化碳水平及血管內(nèi)皮素水平顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，可見，應(yīng)用夏枯草湯對老年高血壓患者病癥進(jìn)行治療，有利于改善患者的血管內(nèi)皮功能，降低患者的血壓水平，保證患者機(jī)體健康。

綜上所述，夏枯草湯對老年高血壓患者血壓水平及血管內(nèi)皮功能具有積極影響，值得應(yīng)用。

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