曹娟

【摘 要】 目的：對稽留流產護理中優(yōu)質護理服務理念的臨床應用效果進行探討。方法：選擇2018年1月份至2019年12月份在本院進行治療的稽留流產患者84例。所有患者進行隨機分組，觀察組（優(yōu)質護理服務）42例，對照組（常規(guī)護理模式）42例，在不同護理工作實施之后，對比兩組患者的焦慮抑郁改善情況、護理滿意度、認知程度以及生活質量。結果：觀察組護理后，其焦慮SAS、抑郁SDS評分相對較低，而對照組高于觀察組，（P<0.05）;觀察組護理滿意度為95.24%，而對照組為78.57%，對照組低于觀察組（P<0.05）;且觀察組認知程度相對較好，綜合生活質量更好，兩組差異顯著（P<0.05）。結論：稽留流產對于患者心理打擊以及后續(xù)的生育計劃、身體健康有著極大的影響，為保證患者心理生理健康，結合中西醫(yī)護理的思想針對患者實施優(yōu)質護理服務理念，通過優(yōu)質護理的實施，觀察組患者的負面情緒明顯改善、護理滿意度明顯提高，患者對于疾病的接受和認知程度提高，同時生活質量得到極大的改善，優(yōu)質護理干預在臨床中效果顯著。

【關鍵詞】

稽留流產;優(yōu)質護理服務;應用效果

稽留流產又稱為死胎不下、過期流產，主要是胚胎死亡后其依舊在宮腔內稽留，并且孕產物在癥狀出現(xiàn)后的1～2個月內未出現(xiàn)排出，其屬于特殊流產的一種[1]。造成該病癥的發(fā)生主要與精神壓力、遺傳基因缺陷、不良習慣、環(huán)境以及母體等因素相關[2]。在出現(xiàn)此病癥時，易對患者的身心健康產生影響，最終發(fā)生焦慮、恐慌等不良心理[3]。鑒于此，需要對其負面心理進行改善，本次運用優(yōu)質護理服務，對應用效果探討，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月份至2019年12月份在本院治療的84例稽留流產患者。所有患者進行隨機分組，觀察組（優(yōu)質護理服務）42例，對照組（常規(guī)護理模式）42例。觀察組患者年齡在24～37歲之間，平均年齡（30.58±6.74）歲;對照組患者年齡在25～36歲之間，平均年齡（29.76±6.41）歲。兩組患者基本信息無顯著差異（P>0.05），有可比性，所有患者均知情，并自愿參與。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理模式，護理人員在患者入院后對其病情進行詳細了解，并根據具體情況實施相關護理，例如指導其正確的服用藥物、健康教育等。

觀察組在對照組基礎上運用優(yōu)質護理服務：

1）入院后護理人員對患者熱情的接待，及時了解其基本信息，并對其和家屬的心理情況進行測評，患者入院之后建立健康檔案，詳細記錄分娩史、懷孕史、年齡、文化程度等，詳細分析患者疾病情況以及疾病導致原因，隨后制定個性化的針對性護理方案。

2）護理人員在患者入院后需要對其進行溝通，若患者存有疑問，耐心的對其解答，從而減緩心理的恐懼、不安等，需要加強環(huán)境護理，因為患者在出現(xiàn)稽留流產之后對于環(huán)境十分敏感，護理人員需要加強環(huán)境護理，在病房內盡量避免母嬰相關圖案、圖書、音樂的出現(xiàn)，保證室內通風透氣，光照光線充足，溫度濕度適宜，避免環(huán)境喧鬧，嚴格疾病探望，減少患者受到的心理刺激。

3）在治療前護理人員需要對患者實施健康教育，健康知識教育覆蓋在整個治療過程當中，在入院之后需要及時告知患者疾病導致的原因以及相關后果，向其講解手術中相關的事項，同時要加強各方注意事項的告知，以此達到提高患者的知識儲備與接受事實的能力，同時擁有自我管理、約束的能力。

4）護理人員應當根據患者的身體狀況制定合理、健康的飲食，可食用富含高蛋白、營養(yǎng)的食物，保持維生素的充足，分析患者術后泌尿、排便的辨證類型，根據不同情況，在患者能夠正常飲食之后給予患者膳食護理，例如出現(xiàn)氣滯血瘀則可考慮給予三七瘦肉湯等活血化瘀的食物，如果患者出現(xiàn)氣血虧虛則給予患者補氣養(yǎng)陰之品。

5）在患者出院前，護理人員需要對其和家屬講述生活中應當注意的事項，若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等情況時，應立刻到院就診。

6）參考中醫(yī)思想下的情志護理：情志護理則是直接以患者感知入手，從聽、看、聞等角度進行情志調理。護理人員需要以中醫(yī)因人、因時、因地的基礎理論出發(fā)，對每一個患者實施不同的情志護理，本著真誠關照、穩(wěn)定情緒的原則，采用多種方式對患者經情志引導，常見包括開導、情勝、轉移等方式實施情志的關照，護理人員需要明確患者潛藏的情志因素，對患者進行情志疏導，同時引入中醫(yī)五音療法，以五音入五臟為原則，以商調式音樂為介質，合理調節(jié)音量大小，幫助患者舒緩情志。

7）對患者施以穴位按摩與股部按摩，幫助患者緩解疼痛。臨床研究證明，對相關穴位進行揉捻按壓配以腹部按摩，能夠幫助患者放松局部肌肉、加快血液循環(huán)，在一定程度上緩解疼痛。如患者疼痛難忍，可以應用適量鎮(zhèn)痛藥物，幫助緩解。

1.3 觀察指標

1）通過焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表進行評分，其中SAS、SDS滿分為100分，分數在50～59分，為輕度焦慮;分數在60～69分，為中度焦慮;分數在70分以上為重度。

2）兩組患者護理后對其滿意度進行調查，總分12分。問卷評分如下：不滿意（2分）、一般（4分）、滿意（6分）。滿意率=（滿意例數+一般例數）/所有患者例數*100%。

3）護理人員對兩組患者進行稽留流產認知程度的調查，總分為100分，主要包含疾病知識、健康知識兩種，分數越高認知情況越好。

4）生活質量：采用SF-36生活質量量表進行評分，項目包括患者的生理能力、心理能力、社會能力、情感職能，分值越高生活質量越好，反之分值越低則代表患者受病情影響越嚴重，預后越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS14.0軟件對數據分析，計量資料采用t檢驗，運用（±s）顯示，以率（%）表示計數資料，以χ2檢驗，P<0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS對比

兩組對比，觀察組護理后，其SAS、SDS分數均降低，而對照組高于觀察組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者滿意度對比

與對照組相比觀察組護理滿意度明顯較好（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者認知程度對比

觀察組認知程度相對較好，兩組差異顯著（P<0.05）。見表3

2.4 生活質量

對比兩組患者的生活質量評分，發(fā)現(xiàn)觀察組生活質量明顯較高，對比對照組差異明顯，即患者疾病預后更好、影響更小，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數據對比：觀察組生活質量評分為（82.3±8.8）分，對照組為（71.4±5.3）分，（t=6.876，P=0.002）。

3 討論

優(yōu)質護理主要以患者作為中心，全面實施護理責任制，增強護理的專業(yè)性，提升臨床的護理基礎，以此來保障臨床護理服務的水平[4]。護理上，圍繞著患者的需求進行服務，保證其生命安全，從而提高護理質量[5]。

對照組運用常規(guī)護理，患者在入院后實施各項檢查，并根據實際病情給予其相關的護理，例如指導正確的用藥，在飲食上應當注意的食物等，以此來保證其身體快速恢復。觀察組在對照組基礎上采取優(yōu)質護理，在患者入院后護理人員對其基本信息進行了解，根據實際情況制定出針對性的護理方案。通過與其的交流，了解心理的情緒，并運用針對性的心理疏導，以此來緩解其焦慮、恐慌等負面情緒，使其積極的面對治療，在治療后指導正確的飲食，多食用新鮮的水果、蔬菜，保持充足的營養(yǎng)攝入，禁止食用辛辣刺激性的食物，并在出現(xiàn)前囑咐日常生活中應當注意的事項，若有任何不適感，應立刻到院就診，以此保障其安全性。

通過對比，觀察組運用優(yōu)質護理，其護理后SAS、SDS評分均低于對照組，以及其護理滿意度、認知程度均更高，綜合生活質量更好，（P<0.05）。表明此護理可有效改善患者的負面情緒，提升護理滿意度。

上述所論，稽留流產對于患者心理打擊以及后續(xù)的生育計劃、身體健康有著極大的影響，為保證患者心理生理健康，結合中西醫(yī)護理的思想針對患者實施優(yōu)質護理服務理念，通過優(yōu)質護理后，觀察組患者的負面情緒明顯改善、護理滿意度明顯提高，患者對于疾病的接受和認知程度均有所提升，同時生活質量得到極大的改善。

參考文獻

[1] 曾文振.稽留流產護理中優(yōu)質護理服務理念的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（37）：47，50.

[2] 朱紅艷.優(yōu)質護理服務理念在稽留流產護理中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（25）：156-158.

[3] 李鳳芬，王海平，李頤紅，等.稽留流產護理中優(yōu)質護理服務理念的應用效果研究[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（01）：103-104.

[4] 文瑞芬.優(yōu)質護理服務理念在稽留流產護理中的應用[J].臨床醫(yī)學工程，2017，24（03）：415-416.

[5] 潘麗敏.優(yōu)質護理服務理念在稽留流產患者護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（73）：281，286.