羅貴斌 （福建省武平縣中赤畜牧獸醫(yī)站，福建 武平 364312）

隨著畜牧業(yè)不斷的發(fā)展，規(guī)模養(yǎng)殖場和散養(yǎng)戶不斷增加，特別是房前屋后的養(yǎng)禽戶依然較多，飼養(yǎng)環(huán)境較差，生物安全較差，交易流通頻繁，農(nóng)戶自宰頻繁，動物疾病越來越復(fù)雜，混合感染的病例越來越多[1]。然而，農(nóng)村從事臨床診治工作依然以當(dāng)?shù)孬F藥銷售商為主，當(dāng)?shù)孬F藥銷售商許多是夫妻店，技術(shù)水平大多中等學(xué)歷水平以下，有的獸藥銷售商獸醫(yī)技術(shù)員是掛靠的，未能坐診施藥。大多獸藥銷售商診斷方法靠問診等了解病情來對癥或?qū)σ蚴┧?，因此?lián)合用藥或復(fù)方制劑在獸醫(yī)臨床中起著重要作用。復(fù)方制劑是聯(lián)合用藥的成藥，許多是臨床經(jīng)典配伍方劑，是對聯(lián)合用藥的簡單化。筆者根據(jù)自己和獸藥銷售商的臨床診治經(jīng)驗，淺談復(fù)方制劑或聯(lián)合用藥在獸醫(yī)臨床中的應(yīng)用地位。

1 動物疾病的復(fù)雜化和混合感染使獸藥聯(lián)合用藥或復(fù)方制劑治療效果更佳

（1）由于動物疾病越來越復(fù)雜，混合感染的病例越來越多，對獸藥聯(lián)合用藥或復(fù)方制劑的應(yīng)用成了必然。翻閱畜牧獸醫(yī)雜志，會看到許多論文寫的是某某病和某某病的混合感染，采取什么樣的綜合治療等[2,3]。其實這種綜合治療很多是獸用復(fù)方制劑，但許多獸藥廠家沒有標(biāo)明是復(fù)方制劑。許多混合感染病例的確需要復(fù)方制劑來治療才能收到很好效果，特別是在“疑難雜癥”治療中，農(nóng)村獸醫(yī)更加依賴于復(fù)方制劑或聯(lián)合用藥。（2）動物疾病復(fù)雜化，有時規(guī)模養(yǎng)殖場對動物疾病的治療也束手無策，也增加了對獸用復(fù)方制劑或聯(lián)合用藥的頻率。得到規(guī)模養(yǎng)殖場驗證治療效果明顯的獸用復(fù)方制劑具有一定的市場效應(yīng)，有帶動周邊散養(yǎng)戶使用該產(chǎn)品的作用。

2 農(nóng)村獸醫(yī)臨床診治特點對復(fù)方制劑的依賴

（1）農(nóng)村獸醫(yī)對動物疾病診治方法大多以問診為主，出診為輔，對癥或?qū)σ蛑委?。?dāng)前農(nóng)村獸醫(yī)稀缺，面對較多的養(yǎng)殖戶難以做到臨床取證，問診成了農(nóng)村獸醫(yī)對動物疾病診斷的主要手段。特別是散養(yǎng)戶前來求診時，只采取了解畜禽病情的形式進(jìn)行問診，然后根據(jù)畜禽病情進(jìn)行對癥對因施藥，而且大多讓養(yǎng)殖戶把藥帶回家進(jìn)行自行治療。復(fù)方制劑使用起來方便，效果明顯，適合當(dāng)前養(yǎng)殖戶使用，農(nóng)村獸醫(yī)也相對省事。農(nóng)村獸醫(yī)和養(yǎng)殖戶對聯(lián)合用藥或復(fù)方制劑產(chǎn)生了一定的依賴性。農(nóng)村獸醫(yī)因飼料獸藥兼營，勞動強(qiáng)度極大，復(fù)方制劑減少了農(nóng)村獸醫(yī)的負(fù)擔(dān)。只有在對問診后治療效果差或無效的情況下，采取出診的方式臨床取癥，進(jìn)一步復(fù)診。為了達(dá)到治療效果，使用聯(lián)合用藥或復(fù)方制劑治療更有必要。（2）基層條件受限，農(nóng)村基層獸醫(yī)，要做動物疾病的實驗室確診就必須進(jìn)行送檢。面對農(nóng)村廣大的散養(yǎng)戶，對動物疾病進(jìn)行實驗室確診是很難做到的，除了某種疫病流行時，進(jìn)行針對性的抽樣檢測。在疾病未能得到確診，更有可能使用聯(lián)合用藥或復(fù)方制劑。（3）用藥敏治療來診斷動物患某種疾病，是農(nóng)村獸醫(yī)的另一種診斷手段。農(nóng)村獸醫(yī)在未能判斷動物疾病時，有可能使用幾種治療方案分組進(jìn)行治療，而后擇其效果較好的方案全面治療。復(fù)方制劑同樣是做臨床藥敏試驗的重要方劑。

3 基層獸醫(yī)工作重防輕治，相對淡化了動物疾病診治，養(yǎng)殖戶對聯(lián)合用藥或復(fù)方制劑的依賴更加明顯

（1）基層農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系改革與建設(shè)項目雖然在完善，但制度的變化，許多在編在崗基層獸醫(yī)站干部經(jīng)銷獸藥服務(wù)被迫退出，由于沒有獸藥的配套服務(wù)，養(yǎng)殖戶前來就診的越來越少。診治技術(shù)知識未能及時更新，加上新獸藥的不斷更新，獸醫(yī)站干部對動物疾病臨床診治知識逐漸淡化。動物疾病臨床診治任務(wù)逐步被獸藥銷售商取代，為了提高疾病的治療效果，獸藥廠家不斷生產(chǎn)出效果好的獸藥復(fù)方制劑，從而提高獸藥廠家的知名度。養(yǎng)殖戶對獸藥聯(lián)合用藥或復(fù)方制劑的依賴更加明顯。（2）基礎(chǔ)獸醫(yī)站干部管理的下放，增加了許多業(yè)務(wù)外的工作，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排了好幾個編制，真正單一從事動物疫病防控工作的很少，動物疾病診治工作依賴于農(nóng)村獸醫(yī)。聯(lián)合用藥或復(fù)方制劑往往成了養(yǎng)殖戶的“救命稻草”。（3）基層動物疫病防控工作強(qiáng)化了國家強(qiáng)制性免疫的病種，淡化了非國家強(qiáng)制性免疫病種的防控工作。如禽霍亂、雞慢性呼吸道、豬氣喘病、豬鏈球菌病等依然流行。經(jīng)常有混合感染的病例報道[2]，大多采用獸藥聯(lián)合用藥或復(fù)方制劑來治療。

4 許多獸藥聯(lián)合用藥或復(fù)方制劑的療效在臨床治療中得到驗證

獸藥市場競爭越來越激烈，許多獸藥廠家研制獸藥復(fù)方制也成了必然。獸藥的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范越來越嚴(yán)格，單方獸藥治療效果相對不明顯，為了提高治療效果，許多獸藥廠生產(chǎn)的單方制劑也是復(fù)方制劑。臨床應(yīng)用中驗證了許多獸藥金方、組方和中西結(jié)合治療等方劑，治療效果明顯增強(qiáng)。（1）對細(xì)菌與與病毒混合感染的疾病，采取中西結(jié)合治療具有獨特的效果。如鏈球菌與豬圓環(huán)病毒并發(fā)時，用黃芪多糖+頭孢噻呋+地塞米松+氨基比林進(jìn)行治療[2]。（2）中西獸醫(yī)結(jié)合治療牛病、羊病等的論文諸多，如2009年《福建畜牧獸醫(yī)》第5期就有3篇關(guān)于中西獸醫(yī)結(jié)合治療牛病、羊病的論文，更加體現(xiàn)了獸藥聯(lián)合用藥的在臨床中的重要性[5-7]。（3）許多獸用復(fù)方制劑得到養(yǎng)殖戶的認(rèn)可。豬藍(lán)耳病、豬圓環(huán)病毒病、豬傳染性胸膜肺炎、豬偽狂犬病等傳染病在我國出現(xiàn)后，混合感染的疾病越來越多[3]，許多獸藥廠研制了豬用復(fù)方制劑，如“高熱金方” “口蹄金方” “黃金搭檔” “A+B” “長效治菌磺”“混感血毒清”等；禽病的復(fù)雜化，許多獸藥廠研制了禽用復(fù)方制劑和中西結(jié)合的中成藥品，如痢癱靈、清瘟敗毒散、板陳黃、黃連解毒散、麻杏石甘等許多獸用復(fù)方制劑得到養(yǎng)殖戶的認(rèn)可，養(yǎng)殖戶的回頭率較高。①豬發(fā)生不明原因的高熱、呼吸急促時，在普通的單方獸藥治療不理想時，使用獸藥復(fù)合制治療可收到明顯療效。②豬發(fā)生不明原因的跛行或臥地不起時，使用豬用復(fù)方制治療可收到出奇的效果。（4）獸用中成藥是獸用復(fù)方制劑的一種，在禽病中使用更為廣泛，隨意抽查一家農(nóng)村獸藥經(jīng)營部，獸用中成藥許多是治療禽病效果好的藥，養(yǎng)殖戶的購買率較高。①復(fù)方滅敗靈是治療禽霍亂的特效藥，是以乙酰甲喹為主復(fù)方制劑。滅敗靈以口服為主，特殊情況下可與青霉素配伍按0.5～1ml/kg肌肉注射，治療效果更佳。②雞鴨出現(xiàn)不明原因的慢性呼吸道病和下痢等。③鴨出現(xiàn)不明原因的跛行或臥地不起，用金蕎麥(痢癱靈)+維生素B1治療可收到明顯效果，再與滅敗靈配伍效果更加明顯。

5 小結(jié)

（1）獸用復(fù)方制劑，在農(nóng)村獸醫(yī)臨床中依然占據(jù)了重要市場并起了極其重要的作用。獸用復(fù)方制劑很多是聯(lián)合用藥的經(jīng)典方劑，治療動物復(fù)雜疾病或混合感染的病例，療效更明顯。（2）獸用復(fù)方制劑的使用容易學(xué)懂，簡單方便，適合各種養(yǎng)殖戶。復(fù)方制劑配方雖一樣，但不同廠家生產(chǎn)的復(fù)方制劑治療效果有明顯的差別。（3）復(fù)方制劑也要遵循《獸藥國家標(biāo)準(zhǔn)》，不能為了提高獸藥療效，違規(guī)添加禁用獸藥。建議廠家生產(chǎn)的復(fù)方制劑標(biāo)明詳細(xì)的配方含量，在獸藥配伍時避免藥物的重復(fù)使用，無形中增加了用藥劑量，以免藥物中毒等。（4）《獸藥國家標(biāo)準(zhǔn)》越來越規(guī)范，許多廠家生產(chǎn)的獸用復(fù)方制劑因批文未能通過而退出了獸藥市場，建議對有效的復(fù)方制劑進(jìn)行檢測，符合《獸藥國家標(biāo)準(zhǔn)》的獸用復(fù)方制劑讓其重新回到獸藥市場，方便廣大養(yǎng)殖戶。（5）獸用復(fù)方制劑配伍時要注意藥物的配伍禁忌，以免降低治療效果，甚至無效。建議散養(yǎng)戶多使用臨床驗方，不走彎路，降低防控成本。同時要遵循獸藥的休藥期，確保畜禽產(chǎn)品質(zhì)量安全。（6）有條件的地方應(yīng)進(jìn)行實驗室診斷，對畜禽疾病進(jìn)行確診后施藥，不要盲目地使用獸用復(fù)方制劑或聯(lián)合用藥。同時提高獸醫(yī)技術(shù)人員和養(yǎng)殖戶的自身知識，合理使用獸用復(fù)合制劑或聯(lián)合用藥。