周京偉

（平度市衛(wèi)生和計劃生育局，平度 266700）

1 信息化管理的重要性

隨著信息化技術不斷發(fā)展，其在醫(yī)院臨床管理中起到了資源整合和信息共享等作用。借助信息化技術，推動了醫(yī)院多方面發(fā)展，可將醫(yī)療過程中產(chǎn)生的信息進行數(shù)字化處理，特別是病歷信息、臨床用藥信息、藥物反應信息、醫(yī)務管理等各類信息，對醫(yī)院的長遠發(fā)展有著重要的參考和研究意義。可見，全面提升醫(yī)院信息化管理質量，無論是對醫(yī)院還是對社會大眾都有重要的價值意義。

2 分析醫(yī)院信息化管理的影響因素

2.1 硬件因素

硬件是醫(yī)院信息化建設的底層基礎。只有硬件配置達到運算、存儲和安全要求，醫(yī)院的信息化建設才會有基本保障。因此醫(yī)院需要構建符合標準的機房，并配置相應的服務器或集群、路由器、交換機、防火墻等設備，為信息化系統(tǒng)搭建奠定基礎。對于醫(yī)院而言，患者就診時間是隨機的，特別是非工作日和夜間，就診的患者病情可能更嚴重、情況越危急，其信息化服務也是必須全時段無故障支持。要保證7*24小時的不間斷服務支持，硬件方面從服務器至終端每一個環(huán)節(jié)都要安全穩(wěn)定，其涉因素有如下幾點：

（1）電源要做到24小時不間斷，除要配備2小時以上UPS 不間斷電源外，有條件的還要配備相應功率的發(fā)電機，以實現(xiàn)電力支持。

（2）服務器要做到雙機熱備，經(jīng)濟條件好的可以考慮用集群做虛擬化服務，但虛擬化服務一定要合理計算資源利用率，不能盲目分割，做到冗余達到30%以上。

（3）存儲必須做到雙機熱備，并且定期進行外部存檔備份，確保數(shù)據(jù)的安全以及醫(yī)院智能信息化普及時的歷史數(shù)據(jù)利用。

（4）核心交換機也要雙機熱備，對于二級以上醫(yī)院，最低要配置千兆以上核心交換，其數(shù)據(jù)吞吐量要適應醫(yī)院的多系統(tǒng)傳輸，特別是影像資料的共享互聯(lián)。

（5）路由器應按需配置，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務的分類，進行路由配置，盡可能做到數(shù)據(jù)流向固定，不相關業(yè)務不登陸訪問相關服務業(yè)務。

（6）防火墻及審計系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院的出入口業(yè)務進行配置，做到進入內(nèi)部網(wǎng)絡一定通過規(guī)定途徑和審計，保障內(nèi)網(wǎng)安全，不受外部網(wǎng)絡攻擊和干擾。

（7）機房基礎建設要做好防火、防盜、防潮、冷暖空調(diào)的溫濕度恒定以及視頻監(jiān)控和人員出入登記等，保證機房內(nèi)設備的安全運行。

2.2 軟件因素

軟件因素是醫(yī)院信息化管理的精髓。在硬件條件具備的基礎上，一切面向對像的服務都是軟件在實現(xiàn)，他雖然是相對虛擬的平臺，但是其運行的穩(wěn)定性、準確性、時效性和可視化質量會直接影響到信息化管理質量。醫(yī)院管理軟件除HIS 具有的五大功能之外，還不斷向縱深的服務延伸，像LIS、PACS、OA 等，同時伴隨著智能信息化的快速發(fā)展，軟件則可以實現(xiàn)對歷史數(shù)據(jù)的綜合研判，篩選有用信息，并對信息進行類比，得出最優(yōu)的數(shù)據(jù)模型或比對值，以此數(shù)據(jù)模型來比對就診患者的數(shù)據(jù)，然后通過智能運算產(chǎn)生最佳診療方案，醫(yī)務人員再根據(jù)臨床經(jīng)驗和智能輸入的診療方案進行綜合判斷，從而得出最好的治療方案，為患者提供最有效的治療。

此外，網(wǎng)絡病毒也會直接威脅著軟件平臺的正常運行。對此，軟件維護人員要及時維護軟件信息，實時殺毒、清理垃圾，以保證醫(yī)院醫(yī)護信息化管理的流暢性和安全性，提升信息化管理的質量。

2.3 人為因素

醫(yī)院信息化管理始終是通過人來完成的。在信息化管理中，人是維護硬件、操作軟件的主體。人為因素也是影響醫(yī)院信息化管理質量的直接原因。對此，醫(yī)院一定要爭取政策支持引入專業(yè)的信息管理維護人員，同時設立合理的機制來提升信息化人才的成長空間，培養(yǎng)其成為醫(yī)院管理和信息化建設的雙專人才，從而留住醫(yī)院發(fā)展的守護人。

對于直接操作醫(yī)院信息化系統(tǒng)的醫(yī)護人員，醫(yī)院也要根據(jù)業(yè)務模塊開展專項培訓活動，讓所有的醫(yī)務人員具備終端服務應用的熟練操作能力，保證信息管理工作可以順利開展。

3 對于優(yōu)化醫(yī)院信息化管理的措施建議

3.1 采用集中化的管理理念

醫(yī)院領導需要將信息化管理和醫(yī)院長久發(fā)展結合起來，把信息化發(fā)展當成醫(yī)院的戰(zhàn)略目標。醫(yī)院管理人員需要加強信息化管理的認識，并構建多科室參與研討發(fā)展體系。首先，建議醫(yī)院領導建立一個信息化引領環(huán)境，按照不同科室的管理方式形成信息化引領、學習小組，成效優(yōu)異者納人醫(yī)院發(fā)展人才計劃，以激發(fā)學習熱情，從而提升其管理水平。其次，在基于原有的建設程度上，要將信息管理和醫(yī)院各項決策聯(lián)系在一起，利用信息化數(shù)據(jù)為醫(yī)院的各項管理工作提供數(shù)據(jù)支撐和研究依據(jù)。最后，要建立一個集中化的管理制度和監(jiān)督體系，力求讓所有的工作人員都積極融入信息化管理的環(huán)境，樹立共同維護，一起參與的管理意識。

3.2 提升信息化數(shù)據(jù)質量

醫(yī)院應當與時俱進，及時更新信息化設備硬件和軟件系統(tǒng)，以此來提升醫(yī)院的管理質量。首先，信息科要每年對醫(yī)院對現(xiàn)有的信息設備和軟件進行評估，分析硬件設備和軟件之間的支撐能力，做好硬件的交替更新的時間表，一般硬件充分利用周期為2-3年，太短會造成資源浪費，太長則可能影響軟件更新的需求；軟件通常在進入實用后盡可能只升級后臺服務系統(tǒng)，對于客戶端操作盡可能做到少改少動，因為一線操作人員無論對計算機或是其他的電子終端使用都需要一個學習和熟練的過程，頻繁的前端升級不利于醫(yī)務人員操作，并可能引發(fā)不必要的矛盾，因此軟件前臺一定要以成熟、直觀、簡單來展現(xiàn)，但后臺一定要適應信息化發(fā)展的需求，盡快邁向人工智能的大門。

4 結束語

綜上所述，伴隨著我國在醫(yī)學領域發(fā)展的步伐，越來越能夠體現(xiàn)出醫(yī)院信息化管理方面的重要性，一方面是醫(yī)院在可持續(xù)發(fā)展過程中的必要條件，另一方面還是醫(yī)院逐漸提升總體管理質量的關鍵性指標，加之人民群眾對于醫(yī)療需求的不斷提高和我們醫(yī)院發(fā)展的不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，所以，合理的改進傳統(tǒng)形式下的管理模式，并強化醫(yī)院的信息化管理，是新時期醫(yī)院發(fā)展的關鍵所在，提升和改進醫(yī)院的信息化管理，可以減輕醫(yī)院醫(yī)護人員的工作量，提升工作效率，從而提升醫(yī)院服務質量，讓人民群眾對醫(yī)療服務滿意。