盧林燕

【摘要】目的：分析研究精細化護理在老年肺炎患者中的效果及有效率。方法：研究對象選取內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的老年肺炎患者100例，研究時段選取2020年4月至2021年3月，遵循隨機原則進行分組，對照組50例，觀察組50例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用精細化護理，以兩組患者的護理滿意度、肺功能、臨床癥狀消失時間、生活質(zhì)量為觀察指標，統(tǒng)計比較觀察結(jié)果。結(jié)果：分析護理滿意度，和對照組（82.00%）相比，觀察組（98.00%）更高（P <0.05）。分析肺功能，和對照組相比，觀察組更具優(yōu)勢（P <0.05）。分析臨床癥狀消失時間，和對照組相比，觀察組時間更短（P <0.05）。在生活質(zhì)量方面，觀察組各項評分較對照組高（P <0.05）。結(jié)論：實施精細化護理方法，對老年肺炎患者具有縮短臨床癥狀消失時間、改善肺功能的效果，且患者的生活質(zhì)量和護理滿意度明顯升高，進一步提高了護理水平。

【關(guān)鍵詞】精細化護理;老年人;肺炎;滿意度;生活質(zhì)量;臨床癥狀消失時間

【中圖分類號】R563.1 R473.5【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）22-0157-02

近年來，老年肺炎的患病率日趨升高，該疾病主要是人體終末氣道、肺泡產(chǎn)生的炎癥。老年人免疫力降低，呼吸道黏膜萎縮，在諸多因素的刺激下產(chǎn)生肺部感染現(xiàn)象，威脅患者的身心健康[1]。在實際的護理過程中，實施常規(guī)護理方法不符合患者的實際需求。實施精細化護理方法，促使患者感受全面周密的護理措施，大大提高了老年肺炎患者的護理質(zhì)量。實施精細化護理方法，保證護理措施的合理性和細致性，能夠有效縮短患者的治療時間，且復發(fā)機會減少，進一步提高了護理效果[2]。本文擇取老年肺炎患者100例，觀察精細化護理在老年肺炎患者中的效果、護理滿意度、肺功能、臨床癥狀消失時間、生活質(zhì)量，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1對象與方法

1.1研究對象

研究對象選取內(nèi)蒙古中醫(yī)醫(yī)院收治的老年肺炎患者100例，研究時段選取范圍2020年04月至2021年3月，遵循隨機原則進行分組，對照組50例，觀察組50例。對照組中女性患者23例，男性患者27例，患者的年齡界限值為66～74（70.25±1.38）歲。觀察組中女性患者24例，男性患者26例，患者的年齡界限值為67～73（63.49±0.57）歲。兩組基礎(chǔ)資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本次研究獲得老年肺炎患者及家屬同意，并簽署知情同意書。

納入標準：（1）符合肺炎疾病診斷標準;（2）臨床資料完整患者。

排除標準：（1）合并嚴重精神障礙患者;（2）臨床資料不完整患者;（3）合并腫瘤疾病患者;（4）合并語言功能障礙患者;（5）合并器質(zhì)性疾病患者;（6）中途退出研究患者。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理。根據(jù)老年肺炎的相關(guān)標準展開基礎(chǔ)護理方法。

觀察組行精細化護理。（1）實施病情監(jiān)護。相關(guān)護理人員對患者的癥狀進行監(jiān)測，包括呼吸狀況、尿液性狀、痰液性狀等，根據(jù)醫(yī)囑定期進行相關(guān)檢查，對患者病情變化情況詳細記錄，充分了解患者的基礎(chǔ)疾病控制情況，告知主治醫(yī)生并實施相應(yīng)的處理措施。（2）實施心理疏導。護理人員幫助患者建立溫馨的治療環(huán)境，將患者陌生感消除。評估患者的心理狀態(tài)和個性特點，指導家屬鼓勵患者，疏導其負面情緒，幫助患者建立治療信心，積極參與臨床治療及護理。（3）實施呼吸道護理方法。護理人員加強患者口腔清潔，將患者呼吸道的分泌物及時清除，保持患者呼吸順暢。指導患者正確的排痰方式，在必要的時候可實施輔助吸痰處理。如果患者的感染風險性較高，嚴格按照醫(yī)囑使用藥物，給予患者預(yù)防性治療方法，積極控制患者病情。（4）實施飲食護理方法。在老年肺炎患者的飲食方面，護理人員給予針對性的指導，評估患者的營養(yǎng)狀態(tài)和機體狀況，以此作為基礎(chǔ)制定飲食計劃，患者飲食以清淡食物、易消化食物為主，對糖分、脂質(zhì)的攝入量實施嚴格控制，指導患者均衡飲食，補充機體所需營養(yǎng)物質(zhì)，注意不可食用刺激性食物。同時患者應(yīng)該多喝水，對便秘現(xiàn)象進行預(yù)防。（5）實施生活護理方法。在日常生活中，做好患者保暖工作，及時增減患者的衣物，避免吸入刺激性氣體。護理人員根據(jù)患者實際情況指導運動，促進機體康復。

1.3觀察指標

（1）分析護理滿意度，滿意度=滿意+基本滿意[3]。（2）分析肺功能，包括呼吸次數(shù)、氧合指數(shù)、淺快呼吸指數(shù)、分鐘通氣量[4]。（3）分析臨床癥狀消失時間，包括咳嗽、呼吸不暢、肺部啰音、咳血等[5]。（4）分析生活質(zhì)量，主要分析社會關(guān)系、精神狀態(tài)、軀體功能、生理功能等四個維度，總分為100分，患者分數(shù)高生活質(zhì)量就高[6]。

1.4統(tǒng)計學方法

利用 SPSS 20.0軟件檢驗老年肺炎患者所有數(shù)據(jù)。老年肺炎患者的臨床癥狀消失時間、生活質(zhì)量及肺功能等持續(xù)性定性資料以（±s）表示，開展 t 檢驗;老年肺炎患者的護理滿意度等計數(shù)資料以[ n（%）]表示，開展χ2檢驗，當 P<0.05即差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1分析護理滿意度

結(jié)果顯示，和對照組（82.00%）相比，觀察組（98.00%）更

2.2分析肺功能

結(jié)果顯示，和對照組相比，觀察組更具優(yōu)勢（P<0.05），見表2。

2.3分析臨床癥狀消失時間

結(jié)果顯示，和對照組相比，觀察組時間更短（P<0.05），見表3。

2.4分析生活質(zhì)量

結(jié)果顯示，和對照組相比，觀察組評分更高（P<0.05），見表4。

3討論

對于老年肺炎患者而言，發(fā)病機制不夠明確，呼吸道防御功能減退后致病菌易侵入呼吸道和肺部，從而產(chǎn)生肺炎癥狀[7]。革蘭陰性桿菌感染是主要的發(fā)病原因，患者典型的臨床癥狀為呼吸困難、呼吸急促、咳嗽、食欲減退等，產(chǎn)生并發(fā)癥的風險性較高，不利于患者的身心健康[8]。為了改善患者的預(yù)后，提高其生活質(zhì)量，需實施針對性的治療及全面的護理方法，幫助患者控制疾病。在臨床的護理過程中，實施精細化護理方法，通過專業(yè)化的護理措施，為患者提供周到細致的護理措施，有助于提高整體護理效果[9]。

研究結(jié)果顯示，分析護理滿意度，和對照組（82.00%）相比，觀察組（98.00%）更高（ P<0.05）。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上使用精細化護理方法，將患者作為護理核心，精細化處理各項護理程度，能夠有效提高護理工作的針對性和有效性。精細化護理從不同的角度出發(fā)，對老年肺炎患者的生活、飲食、運動進行個性化的指導，幫助患者改善病情，患者對護理服務(wù)的滿意度較高。分析肺功能，和對照組相比，觀察組呼吸次數(shù)（22.31±5.19）L/min、氧合指數(shù)（151.52±25.71）/L·min、淺快呼吸指數(shù)（119.48±15.03）mmHg、分鐘通氣量（11.78±4.63）次/min更具優(yōu)勢（ P<0.05）。實施精細化護理方法具有輔助治療的效果，相關(guān)護理人員對患者的病情狀態(tài)充分了解，提高患者的治療依從性，指導患者糾正不良生活習慣，可全面改善患者的肺功能，從而改善了呼吸狀態(tài)。分析臨床癥狀消失時間，和對照組相比，觀察組咳嗽（6.23±2.34）d 、呼吸不暢（7.06±2.38）d、肺部啰音（8.52±4.16）d、咳血時間（2.45±0.51）d更短（ P<0.05）。實施精細化護理方法，將老年肺炎患者作為護理工作的核心內(nèi)容，給予患者及時的治療和護理，提高患者肺部病菌的清除功能，有助于提高康復治療效果。在護理期間，護理人員嚴格執(zhí)行護理程序，將每一項護理措施細化，有助于提高護理工作的規(guī)范性和標準性，有助于縮短臨床癥狀消失時間。在生活質(zhì)量方面，觀察組社會關(guān)系（56.71±7.89）分、精神狀態(tài)（68.74±9.66）分、軀體功能（70.64±8.56）分、生理功能（68.65±7.21）分，各項評分較對照組高（ P<0.05）。實施精細化護理方法，較常規(guī)護理更具優(yōu)勢，疏導患者的情緒后患者的精神狀態(tài)明顯改善，可以積極參與臨床治療，軀體功能和生理功能也有所升高。精細化護理能夠滿足患者的各項護理需求，在生活質(zhì)量提高方面具有較高的應(yīng)用價值。護理人員加強培訓，提高自身的業(yè)務(wù)水平，可為老年患者更好的服務(wù)，效果顯著。

綜上所述，針對老年肺炎患者實施精細化護理方法，不但提高了肺功能，還提高了生活質(zhì)量和護理滿意度。

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（收稿日期：2021-06-18）