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本期導(dǎo)讀

2021-01-02 12:11:18
浙江醫(yī)學(xué) 2021年21期
關(guān)鍵詞:浙江大學(xué)腸梗阻規(guī)范化

糖尿病是心血管疾病的重要危險因素,糖尿病患者中血脂異常很常見,主要表現(xiàn)為TG和極低密度脂蛋白膽固醇水平升高,HDL-C水平降低,小而密的LDL-C水平升高。血脂異常會增加糖尿病患者不良心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。大量研究證實,他汀類藥物治療可以顯著減少主要不良心血管事件,而在他汀基礎(chǔ)上聯(lián)合依折麥布或前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9抑制劑可以進(jìn)一步降低心血管疾病風(fēng)險。因此,LDL-C是糖尿病患者調(diào)脂治療的首要指標(biāo)。本期特請浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院周嘉強主任醫(yī)師就糖尿病患者的血脂譜特點、血脂異常的管理現(xiàn)狀、權(quán)威指南推薦的血脂管理目標(biāo)值以及治療手段作一述評,歡迎閱讀!

原發(fā)性醛固酮增多癥(PA)是最常見的繼發(fā)性高血壓之一,與原發(fā)性高血壓相比,PA患者的心、腦、腎等高血壓靶臟器損害更為嚴(yán)重,而早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化的診治可使PA患者通過腎上腺切除手術(shù)或特異性藥物治療獲得治愈或良好控制,降低心血管風(fēng)險。本期特請浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院鄭芬萍主任醫(yī)師撰文“原發(fā)性醛固酮增多癥的規(guī)范化診治”就PA的診治現(xiàn)狀、篩查和規(guī)范化診斷及治療作一述評,歡迎閱讀!

世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)所示,結(jié)直腸癌是全球第三大常見癌癥,死亡人數(shù)位居第二,在中國其更是第二大常見癌癥,2020年中國新發(fā)癌癥病例數(shù)457萬,死亡人數(shù)高達(dá)200萬,其中結(jié)直腸癌29萬,嚴(yán)重威脅人類健康。結(jié)腸癌的發(fā)病率逐年增高,有8%~40%患者是以惡性腸梗阻為首發(fā)表現(xiàn)就診,且患者首次確診時多為中晚期,預(yù)后往往不佳。對于惡性腸梗阻,直接進(jìn)行外科手術(shù)風(fēng)險大,并發(fā)癥發(fā)生率高,而術(shù)前予以輔助治療改善腸梗阻癥狀后再擇期手術(shù)則能降低這一風(fēng)險。近年來小腸減壓管和結(jié)腸金屬支架的應(yīng)用能夠提高腸梗阻緩解率,但目前國內(nèi)外鮮有關(guān)于這兩種內(nèi)鏡介入治療方式單獨及聯(lián)合用于外科手術(shù)前輔助治療療效比較的研究,為此浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院周海斌等進(jìn)行了探討,以期為惡性結(jié)腸梗阻術(shù)前內(nèi)鏡介入治療方式的選擇提供參考。

miRNAs是一類廣泛存在于真核生物體的非編碼小RNA分子,其生物學(xué)效應(yīng)廣泛,參與人體的生長發(fā)育、炎癥、免疫和腫瘤發(fā)生、發(fā)展等各個方面,是近年來的研究熱點。miR-30a是miRNAs家族中的一員,在細(xì)胞生長和凋亡等多方面發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)作用,與自噬關(guān)系尤為密切,但目前miR-30a相關(guān)研究主要集中于腫瘤相關(guān)領(lǐng)域,而對于其在炎癥模型中的作用卻知之甚少。在之前的研究中,筆者發(fā)現(xiàn)自噬在脂多糖(LPS)誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞模型的炎癥調(diào)控中扮演了重要角色,而關(guān)于miR-30a是否也參與其中以及又是如何調(diào)控的,目前尚不清楚。因此,浙江省人民醫(yī)院王麗君等探究miR-30a對LPS誘導(dǎo)人臍靜脈血管內(nèi)皮細(xì)胞自噬的影響及其可能機制。

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