張澤慶

【摘要】目的 探討慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染患者采用中西醫(yī)聯(lián)合方式進(jìn)行治療的臨床效果。方法 將我院收治的100例慢性胃炎患者進(jìn)行分組研究，兩組人數(shù)相同。結(jié)果 不同措施對(duì)兩組治療后對(duì)比患者癥候積分和不良反應(yīng)以及HP根除時(shí)間等情況發(fā)現(xiàn)觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染患者進(jìn)行治療時(shí)在西醫(yī)的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)可讓癥狀積分得到有效改善，減少各種不良反應(yīng)的發(fā)生同時(shí)還可縮短胃鏡檢查正常時(shí)間，有很好的臨床效果和HP根除效果。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)聯(lián)合;聯(lián)合治療;慢性胃炎;幽門(mén)螺桿菌;臨床療效

在醫(yī)院胃科的各種消化系統(tǒng)疾病中慢性胃炎屬于比較常見(jiàn)的一種類型，和其他疾病相比發(fā)病率較高。此疾病最為主要的特征為胃黏膜炎性病變，此類患者通常會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛和腹脹等癥狀，疾病不僅會(huì)反復(fù)發(fā)作同時(shí)病程比較漫長(zhǎng)嚴(yán)重的影響著患者身心健康和生活質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)在所有胃病患者中慢性胃炎的發(fā)病率高居首位，一般疾病早期較多出現(xiàn)在老年人群中甚至最近這些年還出現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢(shì)。針對(duì)幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行分析在慢性胃炎的各種致病因素中屬于一個(gè)重要因素，有超過(guò)50%以上的慢性胃炎患者其發(fā)病都因?yàn)槭艿接拈T(mén)螺桿菌感染導(dǎo)致，隨著HP感染時(shí)間延長(zhǎng)如果沒(méi)有得到及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致患者胃黏膜出現(xiàn)腸上皮化生以及異型增生等病變，最后導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃潰瘍等，甚至嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致患者發(fā)生癌變。所以對(duì)此類疾病治療時(shí)如何通過(guò)藥物將HP根除使患者癥狀得到有效改善得到了人們高度關(guān)注。對(duì)于三聯(lián)療法進(jìn)行分析在臨床的抗感染治療中現(xiàn)階段屬于首選治療措施，尤其隨著HP根除治療在最近這些年得到一定推廣抗生素耐藥性也顯著增加，導(dǎo)致很多慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染患者治療效果并不顯著，為了更好的向患者治療效果提高臨床中開(kāi)始逐漸將中醫(yī)治療應(yīng)用其中，通過(guò)中西醫(yī)進(jìn)行聯(lián)合治療，可將中醫(yī)具有的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)讓患者病菌根除率顯著提高，使其癥狀的改善得到有效促進(jìn)。

1.資料和方法

1.1一般資料

將100例幽門(mén)螺桿菌感染慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行分組后兩組各有50人。患者疾病類型主要為糜爛性胃炎、淺表性胃炎和膽汁反流性胃炎以及萎縮性胃炎，在入院后通過(guò)胃鏡進(jìn)行檢查都具有一定炎癥反應(yīng)同時(shí)具有一定消化不良，所有患者全部符合中醫(yī)癥候標(biāo)準(zhǔn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究排除合并其他器質(zhì)性病變以及惡性腫瘤患者，處于妊娠期和哺乳期或存在出血性疾病患者排除。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用西藥進(jìn)行治療，具體為奧美拉唑、阿莫西林和阿莫西林的三聯(lián)療法，三種藥物的規(guī)格分別為20mg、0.25g、0.25g，所有藥物全部使用口服的方式進(jìn)行服用，每天對(duì)患者治療2次。服用奧美拉唑時(shí)主要在餐前的30min應(yīng)用，每次應(yīng)用劑量為20mg，阿莫西林和克拉霉素全部在飯后的30min進(jìn)行應(yīng)用，每次為每次500mg和1.0g。觀察組治療時(shí)在上述基礎(chǔ)上采用香砂六君子湯進(jìn)行加減治療。對(duì)香砂六君子湯進(jìn)行分析其成分主要為炒白術(shù)10g、炒白芍10g、茯苓12g、黨參10g、陳皮6g、法半夏6g、炙甘草6g、木香6g和砂仁3g。按照患者癥狀進(jìn)行加減治療，當(dāng)患者滿悶較重時(shí)需在方正加厚樸6g、枳殼6g。如果患者為脾陽(yáng)不振需在其中加干姜6g、附子6g。如果患者舌有瘀斑需加三七10g、丹參10g。所有藥物使用清水進(jìn)行煎煮得400ml藥汁，每天服用分早晚兩次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，利用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)%表示，通過(guò)X 2 檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.結(jié)果

3.討論

慢性胃炎有很高的發(fā)病率，很多因素都會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)病一般主要包含胃食管反流和飲食等方面，而幽門(mén)螺桿菌感染屬于此疾病的主要誘因之一，當(dāng)人體有幽門(mén)螺桿菌進(jìn)入后會(huì)在胃黏膜表面緊密粘附，排空胃中食物時(shí)不易與其一同排出，而且在幽門(mén)螺桿菌中VacA基因還會(huì)導(dǎo)致胃上皮受到一定毒性作用損傷患者的上皮細(xì)胞，最后導(dǎo)致胃黏膜因受到損害而出現(xiàn)疾病。在西醫(yī)治療中三聯(lián)療法屬于最為常用的一種手段，此措施在慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染患者的治療中有一定效果。在中醫(yī)中此疾病屬于胃脘痛和痞滿范疇，胃部為疾病主要的發(fā)病部位，受到痰濕中阻和食滯內(nèi)停以及外邪人里等干擾導(dǎo)致胃運(yùn)納失司，同時(shí)因?yàn)橹薪箽鈾C(jī)阻滯導(dǎo)致脾胃虛弱且中焦運(yùn)化無(wú)力，治療時(shí)溫中補(bǔ)虛和行氣止痛以及健脾養(yǎng)胃為主要原則。對(duì)于香砂六君子湯來(lái)說(shuō)此方中白芍具有很好的止痛功效，而且木香和砂仁具有一定行氣止痛和行氣化濕的效果，在其中添加具有止痛健胃以及溫中燥濕效果的半夏、白術(shù)以及黨參等，通過(guò)對(duì)這些藥物進(jìn)行合用可讓治療目的有效達(dá)到。此藥物應(yīng)用后可讓患者免疫力有效增強(qiáng)，同時(shí)對(duì)胃中正常菌群具有一定扶植效果并使Hp定值密度有效降低，尿素酶活性被抑制的同時(shí)胃黏膜的屏障功能可得到有效增強(qiáng)且對(duì)黏膜的修復(fù)進(jìn)行促進(jìn)，最后讓病菌的根除率顯著提高。

總而言之，治療慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染患者時(shí)在西藥的基礎(chǔ)上采用中藥進(jìn)行聯(lián)合治療可顯著提高患者治療效果，讓疾病癥狀可得到明顯改善同時(shí)提高病菌的根除率，甚至還可減少不良反應(yīng)的發(fā)生并縮短機(jī)體恢復(fù)時(shí)間。

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