文｜時錦華

在全國宣傳思想工作會議上習(xí)近平總書記指出，要完成新形勢下宣傳思想工作的使命任務(wù)，必須在基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性工作上下功夫，舉旗幟、聚民心、育新人、興文化、展形象，促進全體人民在理想信念、價值理念、道德觀念上緊緊團結(jié)在一起，為服務(wù)黨和國家事業(yè)全局作出更大貢獻。

一、新形勢下的醫(yī)院生態(tài)和醫(yī)務(wù)人員生存狀態(tài)

某種意義上，醫(yī)院是個相對獨立的“小社會”，改革進入攻堅期和深水區(qū)，市場主題多元化、分配形式多樣化導(dǎo)致社會利益結(jié)構(gòu)分化、社會階層重新分化，社會利益關(guān)系變得更為復(fù)雜，而醫(yī)院生存和發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境都和傳統(tǒng)年代有了巨大的不同，醫(yī)務(wù)人員的生存狀態(tài)也如影隨形地發(fā)生著變化。

醫(yī)務(wù)人員自古以來一直都是備受尊崇的對象，是經(jīng)濟地位和社會地位令人羨慕的“白衣天使”，而相當(dāng)長一段時間盛行的“以藥養(yǎng)醫(yī)”和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化探索，給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員的處境蒙上了巨大陰影。

社會主義市場經(jīng)濟伴隨著拜金主義思想時有沉渣泛起，公眾調(diào)查中醫(yī)院形象和醫(yī)務(wù)人員地位的下降，加之醫(yī)院缺編現(xiàn)象普遍，醫(yī)務(wù)人員長期承受超負(fù)荷的工作壓力，身心疲憊卻得不到足夠尊重，付出與得到嚴(yán)重失衡，造成醫(yī)務(wù)人員心理失衡，職業(yè)倦怠日益加重，醫(yī)務(wù)人員幸福程度普遍不高，而不再愿意讓自己的子女從事自己的職業(yè)，“醫(yī)不過二代”現(xiàn)象突出。

二、醫(yī)院文化建設(shè)與管理工作的內(nèi)在關(guān)系

廣義上講，醫(yī)院文化是具有醫(yī)院特色的物質(zhì)文化、制度文化和精神文化的總和。醫(yī)院文化存在于各種有形的、可以觸摸到的，以及無形的、只能感覺到的物質(zhì)和非物質(zhì)之中。要管理好一家醫(yī)院，那些看得見的固然重要，那些看不見的更重要。也就是說，搞好醫(yī)院管理，文化建設(shè)是重要抓手。

矚目醫(yī)院文化建設(shè)，“人”是主體。甲骨文中“化”字由一顛一倒兩個“人”組成，亦即，化是徹頭徹尾的人的改變。醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展有賴管理之功，更須文化發(fā)力。優(yōu)秀的醫(yī)院必然有著優(yōu)秀的人文環(huán)境、和諧的人文關(guān)系，優(yōu)秀的醫(yī)院文化關(guān)注人的命運、重視人的價值，文化建設(shè)的落腳點在于信任人、尊重人、關(guān)心人、培養(yǎng)人，注重發(fā)揮每個人的潛力，幫助員工實現(xiàn)自身價值。

由于醫(yī)院文化長期以來游離于管理實踐之外，相當(dāng)程度上淪為了空洞無物的形式主義擺設(shè)，被降格為標(biāo)語和口號式的標(biāo)簽文化以及概念化的視覺文化。醫(yī)院文化只有與管理實踐相結(jié)合才有生命力，才能在解決實際問題中充分發(fā)揮其核心作用。

醫(yī)院文化建設(shè)要不斷適應(yīng)醫(yī)療競爭服務(wù)的需要，要以向病人提供更多人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)為使命，保障人民生命健康，提高患者生命質(zhì)量、維護患者生命尊嚴(yán)，著眼人的全面發(fā)展，提升醫(yī)者生命價值、助力醫(yī)者自我實現(xiàn)。在此期間，醫(yī)院教研水平的提高與進步、規(guī)章制度的優(yōu)化與完善、醫(yī)者工作環(huán)境及患者就醫(yī)感受的改善、綜合服務(wù)能力的有效提升等，都應(yīng)該是醫(yī)院文化建設(shè)的落腳點與著力點。

三、醫(yī)院文化與宣傳思想工作的和諧統(tǒng)一

善做宣傳思想工作是共產(chǎn)黨人不斷取得勝利的重要法寶，而共產(chǎn)黨人的價值觀念和理想信念則是他們藐視一切困難特別能戰(zhàn)斗的“精神原子彈”。在醫(yī)院管理實踐中，很多難題不是單純地宣傳思想工作能解決的，而是需要文化建設(shè)同時發(fā)力，以文化人，人文化成。通過文化建設(shè)的潛移默化理順醫(yī)院管理、理順員工“心氣”、理順工作關(guān)系和工作與環(huán)境的格格不入。

創(chuàng)新是醫(yī)院文化建設(shè)的靈魂。立足時代特點和醫(yī)院特色，創(chuàng)新內(nèi)容形式及組織制度體系，將文化建設(shè)與宣傳思想工作統(tǒng)一起來，匯群策、集眾智、聚合力，將使醫(yī)院文化建設(shè)和宣傳思想工作雙雙迸發(fā)活力，更好地服務(wù)于醫(yī)院中心工作，更好地滿足人民群眾日益增長的健康需求，更好地服務(wù)于國計民生以及社會主義和諧社會建設(shè)。

醫(yī)院是以人為研究對象和服務(wù)對象的，與人文的關(guān)系最為密切。醫(yī)學(xué)人文傳統(tǒng)思想的核心乃是敬畏生命、患者至上，仁心仁術(shù)、博濟眾施；而當(dāng)代醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)鍵便是弘揚醫(yī)學(xué)人文精神、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，輿論引導(dǎo)和醫(yī)院行為同樣重要。一方面，要在對內(nèi)做好宣傳思想工作的同時，對外做好輿論宣傳和引導(dǎo)工作，充分展示醫(yī)院良好的文化品牌和公眾形象；另一方面，有怎樣的醫(yī)院文化，就有怎樣的醫(yī)患關(guān)系，將打造優(yōu)秀文化和夯實管理基礎(chǔ)和諧統(tǒng)一起來，在醫(yī)院內(nèi)部形成和諧的人際關(guān)系和工作關(guān)系，是通向和諧醫(yī)患關(guān)系的必由之路。

現(xiàn)代醫(yī)院文化的應(yīng)運而生，皆由于宣傳思想工作與現(xiàn)代醫(yī)院管理實踐的有機結(jié)合。宣傳思想工作是醫(yī)院文化建設(shè)的重要基礎(chǔ)，保證醫(yī)院全體員工秉持相同的價值觀，在同一個愿景下團結(jié)起來，朝著正確的方向矢志前行，朝著同一個目標(biāo)群策群力；醫(yī)院文化建設(shè)是宣傳思想工作的有效載體，全員參與的醫(yī)院文化建設(shè)是自我管理和自我教育的最好形式，是宣傳思想工作的最高境界。

四、融媒體語境下的醫(yī)院宣傳思想工作

新時代特別是融媒體時代背景下，公立醫(yī)院宣傳思想工作面臨諸多挑戰(zhàn)。做好意識形態(tài)工作的能力要求更加突出，要將意識形態(tài)工作“潤物細(xì)無聲”地融入思想、政治、業(yè)務(wù)等日常管理之中。由此，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、落實主體責(zé)任，樹立全方位立體化工作思維與宣貫格局，要強化“人人都是主體”的思想工作意識，引領(lǐng)“人人都來發(fā)聲”的宣傳工作局面，這使得加強醫(yī)院文化建設(shè)的重要性與必要性更為突出。

當(dāng)下語境，傳思想工作在弘揚主旋律、傳遞正能量的時候，要認(rèn)真分析研究融媒體時代特點，更多地借助新媒體優(yōu)勢，巧妙引導(dǎo)公眾關(guān)注和社會輿論，努力營造有利于醫(yī)者、有助于醫(yī)院健康發(fā)展和惠及民眾的健康氛圍，增進醫(yī)患和諧、促進社會和諧；要立足醫(yī)院實際開展工作，增強宣傳思想工作的感染力和有效性、切實增強醫(yī)務(wù)人員的凝聚力和戰(zhàn)斗力，確保醫(yī)院發(fā)展與時俱進、永葆活力。

醫(yī)院一度被視為純業(yè)務(wù)部門，參照企業(yè)經(jīng)營管理，并由此滋生出一系列“怪現(xiàn)象”。普遍存在重業(yè)務(wù)培訓(xùn)輕思想建設(shè)，黨建工作與醫(yī)院管理、業(yè)務(wù)開展脫節(jié)等問題。由于知識分子成堆，思想復(fù)雜、難以管理，黨的路線、方針、政策僅停留在思想認(rèn)識層面，很難深入基層、落實到日常管理和行動中。新時代語境下，創(chuàng)新宣傳思想工作形式，加強醫(yī)院意識形態(tài)工作任重道遠(yuǎn)。

在融媒體時代，醫(yī)院宣傳工作要實現(xiàn)以下幾個轉(zhuǎn)變：一是從以我為主轉(zhuǎn)向以人為本，要善于抓住受眾心理，爭取宣傳思想工作實現(xiàn)更好效果；二是從面面俱到轉(zhuǎn)向樹旗幟打品牌，要留心身邊的典型并以此切實地激勵醫(yī)者，將醫(yī)院打造成品牌以更好地吸引患者；三是從各自為戰(zhàn)轉(zhuǎn)向抱團作戰(zhàn)，要努力構(gòu)建“大宣傳”格局，通過宣傳思想工作的“人民戰(zhàn)爭”去爭取更大勝利；四是轉(zhuǎn)變話語體系，要更多地站在醫(yī)患的角度來敘事說理，同理共情、以情動人；五是轉(zhuǎn)變信息傳導(dǎo)習(xí)慣，要在傳統(tǒng)媒介的基礎(chǔ)上，充分用好便于學(xué)、能分享、多關(guān)注、易互動的新媒體平臺。融合不同性質(zhì)的各種媒體，在信息資源的有效傳導(dǎo)中實現(xiàn)“協(xié)同作戰(zhàn)”。

五、南通三院的探索與實踐

價值觀是文化建設(shè)的基石，文化建設(shè)是宣傳思想工作的靈魂。在南通市第三人民醫(yī)院，很早就建立起宣傳思想工作與醫(yī)院文化建設(shè)的融合機制，通過“接地氣”的宣傳思想工作，有針對性地推進醫(yī)院文化建設(shè)，為醫(yī)院建設(shè)管理和各項業(yè)務(wù)的開展提供思想保證、精神動力和智力支持。

全國首家政府命名“無紅包醫(yī)院”創(chuàng)始人、南通市第三人民醫(yī)院前任院長王陸軍有個關(guān)于“槍桿子”和“筆桿子”的“二桿子”理論。他把宣傳思想工作和醫(yī)院文化建設(shè)視為“筆桿子”工作，把醫(yī)院建設(shè)管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)開展視為“槍桿子”工作，所謂“二桿子”理論就是醫(yī)院文化建設(shè)和宣傳思想工作與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)開展的三位一體。

南通三院專門設(shè)立文化宣傳辦公室，宣傳思想工作融合醫(yī)院文化建設(shè)，以此帶動醫(yī)院全面發(fā)展。醫(yī)院以創(chuàng)建全國首家政府命名“無紅包醫(yī)院”為契機，將打造優(yōu)秀的“無紅包文化”與夯實管理基礎(chǔ)、和諧醫(yī)患關(guān)系糅為一體，使得醫(yī)院內(nèi)部形成了極為和諧的人際關(guān)系和工作關(guān)系，并由此吸引眾多優(yōu)秀同道加盟，成功組建起堪當(dāng)大任的醫(yī)療管理團隊。共同的價值取向、精神收益的高度認(rèn)同，使他們激發(fā)起高漲的工作熱情，為醫(yī)院健康、快速、持續(xù)發(fā)展提供了強有力的組織保障和智力支持，創(chuàng)造了三院發(fā)展歷史上的輝煌，也成就了他們自己的人生價值。

在獲得全國衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作先進單位、全國職工職業(yè)道德建設(shè)十佳單位的同時，醫(yī)院先后獲得全國文明單位、全國五一勞動獎狀、全國先進基層黨組織、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體等十余項國家級榮譽。醫(yī)院從經(jīng)營管理步履維艱，住院病人少得可憐的傳染病專科醫(yī)院，?？婆琶Q身百強、最高排名第28 位，綜合實力躋身國內(nèi)傳染病醫(yī)院第一方陣的三級甲等醫(yī)院，成為新時期全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“精神變物質(zhì)”、成功轉(zhuǎn)型升級的一面旗幟。