秦 虹

（中南大學湘雅公共衛(wèi)生學院 湖南·長沙 410078）

如何主動利用契機有所作為、應用現(xiàn)代教育技術(shù)、匹配教學新模式積極應對挑戰(zhàn)，是醫(yī)學教育工作者當前需要考慮的重要問題，對于探索持續(xù)深化醫(yī)學高等教育教學改革的突破口和路徑，具有積極的社會意義和實踐價值[1]。

1 醫(yī)學教育面臨的挑戰(zhàn)

（1）網(wǎng)絡教學的授課對象為具有較強自我意識和自我控制力的醫(yī)學生，在學習過程中缺少監(jiān)督和輔助，如何調(diào)動其自主能動性，更需要依靠教學模式的積極合理的調(diào)整，方可有效增強醫(yī)學生線上自覺學習的意愿和行為；（2）醫(yī)學教學所涉及專業(yè)設置、學制設置豐富，專業(yè)如臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、預防醫(yī)學、麻醉學、口腔醫(yī)學等，學制如四年制、五年制、八年制等，知識體系差異性大，不同專業(yè)、不同年級、不同學制學生的培養(yǎng)方案、教學模式及考核要求存在顯著差異，并且網(wǎng)絡教學渠道多樣、各有特點，因此教學管理部門難以統(tǒng)一要求和指導，單一的網(wǎng)絡教學渠道難以滿足教學要求，需綜合應用多種網(wǎng)絡教學工具，這對各門課程教師的在教學組織上的思考和實踐提出了更多更高要求；（3）醫(yī)學課程內(nèi)容多，課程密集，醫(yī)學相關(guān)的新知識、新信息、新理念、新要求多，老師授課和學生學習任務繁重，師生心理壓力大。

2 網(wǎng)絡教學平臺的應用

隨著時代的發(fā)展、科技的進步，可應用于高校教學的網(wǎng)絡平臺及資源日益豐富，各自存在其應用的特點，在不同的教學需求和場景下，可綜合運用，落實在課程設置中，提升教學效果。

2.1 學校自設教學平臺

部分高校已大力在開展校園網(wǎng)絡信息平臺建設，先行引進并建設了此類教學平臺，相關(guān)的技術(shù)支持充分，也貼合本校的實際應用需要。平臺中課程內(nèi)容信息及師生身份信息，可基于校內(nèi)已有教學管理系統(tǒng)進行導入、整合，大量節(jié)省了相關(guān)工作量，減少了關(guān)鍵信息的遺漏和錯誤。然而，由于以往以線下教學為主，此類平臺的實際應用難以推進，師生對于此平臺的技術(shù)操作陌生。在網(wǎng)絡教學開展的必然趨勢之下，學校自設的教學平臺充分發(fā)揮了對于教學的支持作用。以“TronClass暢課”為例，這是一個結(jié)合云端技術(shù)打造的互動教學管理平臺，功能覆蓋面較廣，可實現(xiàn)上傳多種格式的教學資源、布置批改作業(yè)、點名簽到、查看每個學生的學習進度等功能。但其對網(wǎng)絡要求較高，在學校課程安排較為集中的時段，為了避免教學過程中斷，老師的講授一般提前錄制好視頻或音頻上傳至平臺，與學生的實時互動需要借助其他網(wǎng)絡技術(shù)才可更流暢的開展。另外，此類平臺的應用與否取決于不同高校的經(jīng)費預算以及對供應商和產(chǎn)品的選擇，有使用門檻，一校一系統(tǒng)，普及性不高。

2.2 網(wǎng)絡視頻課程平臺

在國家大力推廣視頻精品課程建設的背景下，很多優(yōu)秀的醫(yī)學專業(yè)課程已經(jīng)轉(zhuǎn)化成網(wǎng)絡資源，可通過各視頻平臺上獲取，例如“學習強國”“中國大學MOOC平臺”等。此類平臺的資源質(zhì)量高，且均無須付費，無論是作為于教師授課的輔助，還是學生自學的參考，都是優(yōu)質(zhì)的公益資源[2]。但是，如果完全依靠已有的公益課程資源，則難以體現(xiàn)本校專業(yè)的教學特色，難以發(fā)揮教師的主觀能動性，且對學生學習缺乏必要的監(jiān)督管理。并且，此類精品課程也尚未覆蓋醫(yī)學所有專業(yè)，因此尚不能獨立滿足教學需求。此外，當今自媒體日益發(fā)展和豐富，有很多自制教學、科普等視頻亦可輔助網(wǎng)絡教學，此類資源的優(yōu)勢在于精悍、新穎、生動，趣味性和時效性強，但需要教師進行實時搜索，更新有價值的內(nèi)容資源，并進行嚴格的篩選，避免錯誤信息的傳遞。

2.3 社交軟件平臺

諸多網(wǎng)絡社交軟件經(jīng)過過年的發(fā)展和積累，受眾廣泛，普及性極高，是開展醫(yī)學網(wǎng)絡教學的有力工具。此類社交軟件，以“QQ”“微信”為代表，擁有強大的技術(shù)支持，無論從操作的友好程度還是與功能更新的速度上來看，都可以很好的滿足用戶的需求，可在網(wǎng)絡教學的過程中，開展共享屏幕、實時語音視頻、投票答題、發(fā)送文件資料等實用性極強的教學環(huán)節(jié)，幫助師生多方位的傳送和接收課堂信息。但是此類平臺并非專業(yè)教學軟件，尚不能獨立實現(xiàn)教學信息的收集、整合，且在教學過程中無法自動監(jiān)測學生的學習動態(tài)，學生也有可能在使用此類軟件學習的同時受到軟件本身“聊天”功能的影響而分散注意力，這些弊端都需要教師積極思考、利用自己的經(jīng)驗和策略加以規(guī)避。

2.4 專業(yè)視頻會議平臺

視頻會議平臺在高校師生中的推廣和應用。其中涉及較多的為“騰訊會議”“ZOOM”“釘釘”“ClassIn”等。此類專業(yè)的在線視頻會議軟件具有很好的針對性，在實現(xiàn)網(wǎng)絡教學的過程中，可同時展現(xiàn)課件、視頻、音頻、文字、圖片，更好的還原線下教學的場景，收到較好的教學效果。然而，不同的授課主體對于軟件的熟悉、偏好程度不同，使得學生需要同時安裝各款軟件，且一些軟件存在諸多山寨版，這都成為困擾用戶不利因素。各平臺終端操作系統(tǒng)及交互界面可能不同，屏幕尺寸、媒體支持格式及資源內(nèi)容適配顯示存在差異[3]，勢必影響學習者資源的獲取與使用。教學管理相關(guān)部門可通過調(diào)研了解師生的需求，對此類平臺的使用進行一定的安排和指導。

3 基于網(wǎng)絡教學模式的高校教學改革

相對其他各專業(yè)，醫(yī)學的課程更多、學制更長，教師有更大的必要性、更多機會學習和嘗試選用不同的網(wǎng)絡平臺來開展線上教學，無論是給學生推薦優(yōu)質(zhì)的慕課視頻、提前錄制視頻推送給學生觀看學習，還是直播進行有選擇的重點講解并為學生答疑解惑，都需要根據(jù)不同的平臺的特點，采取多平臺交叉結(jié)合使用的模式，需針對不同專業(yè)學生群體的學習需求和特點選用合適的教學實施方案，以保證特殊時期教學任務的完成。

3.1 教學安排

在開課之初，做好課堂要求，讓學生及家長提前準備好硬件設備、調(diào)試好軟件、營造安靜的環(huán)境?；诰W(wǎng)絡的教學資源，學生有更大的自主學習的機會，可提示其根據(jù)自己的時間預習，教師在固定的時間段內(nèi)進行內(nèi)容的梳理、總結(jié)，組織討論、答疑，課后通過適量的問卷、投票或小作業(yè)，檢查學習效果，同時起到督促學生完成課業(yè)的作用。

3.2 教學方式

網(wǎng)絡教學過程中，師生互動主要交流方式通過電子顯示屏進行，缺乏多媒介的信息交互傳遞，因此需要一線教師創(chuàng)新性地提出更多的教學方法來引起學生學習的興趣、激發(fā)學習動力、滿足學習需求?？梢岳镁W(wǎng)絡的神秘感和新鮮感提高學生學習的注意力，課件的字體圖片的運用也應該考慮到在終端適配顯示存在差異而做出相應的調(diào)整，使用一些視頻、音頻提高學生學習興趣并幫助學生理解相關(guān)內(nèi)容等等。虛擬現(xiàn)實技術(shù)的應用，對實驗、實踐課教學起到了一定的替代作用，在今后的線下教學中可進一步完善，作為輔助教學手段，使得此類課程的教學形式更豐富，教學效果更好。

3.3 學習方式

基于網(wǎng)絡教學模式，存在優(yōu)勢也有弊端，一方面學生可以有更多時間進行自我支配，結(jié)合自身的學習情況查漏補缺，可以利用豐富的網(wǎng)絡資源對疑難知識點進行深入的學習，另一方面，在缺乏老師面對面監(jiān)督和同伴集體互相激勵的情況下，學生會受到來自網(wǎng)絡和電子設備的誘惑，也易受到周邊環(huán)境的影響走神、開小差、影響學習效果。教師應及時意識到此類問題，幫助學生利用互聯(lián)網(wǎng)或其他手段彌補學生知識上的漏洞。

4 結(jié)語

在信息化網(wǎng)絡技術(shù)飛速發(fā)展的今天，網(wǎng)絡教學模式已逐漸深入到各高校的教學活動中，教師應設立終身學習的理念，與時俱進，不斷地發(fā)展完善自身，也需更重視培養(yǎng)和推進學生自主學習的理念和能力。我國醫(yī)學高等教育需要在應對中化危機為動力，以大規(guī)模網(wǎng)絡教學實踐為契機，積極開展網(wǎng)絡教學模式的探索和實踐，尋找和探索教學改革的突破口，加快推進教育現(xiàn)代化進程，與時俱進的深化教育教學體制改革，這將為我國的醫(yī)學高等教育改革提供重要的經(jīng)驗借鑒，為實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢提供智力支撐和人才保障。