林雪

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博樂 833400）

0 引言

2015年，我國頒布了《智慧醫(yī)院綜合評價指標(biāo)（2015版）》首次提出了智慧醫(yī)院評價指標(biāo)，為智慧醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展指明了道路。隨著《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》、《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用激素指引》等政策的相繼出臺，為構(gòu)建智慧醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)提供了政策保障。自2019年開始，我國對各大醫(yī)院展開了評級，并對將醫(yī)院的綜合績效和數(shù)字信息技術(shù)平臺的具體情況相結(jié)合，對醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理能力進(jìn)行了評價和考核?？萍嫉陌l(fā)展對各大醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理能力提出了新的要求，因此，醫(yī)院必須全面貫徹國家政策的指導(dǎo)方針，將數(shù)字信息技術(shù)融入其中到醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體系共，對該體系進(jìn)行改革，建設(shè)智慧型醫(yī)院。其次，利用大數(shù)據(jù)、云計算等先進(jìn)的數(shù)字信息技術(shù)，整合、收集、挖掘數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為構(gòu)建數(shù)字信息化醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體系奠定基礎(chǔ)。最后，醫(yī)院還應(yīng)該不斷完善和更新該體系，提升醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理水平，進(jìn)而提升醫(yī)院的醫(yī)療效率，為患者提供保障。

1 基于數(shù)字信息技術(shù)構(gòu)建智慧醫(yī)院經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生管理的意義

隨著時代和現(xiàn)代化科技的發(fā)展，醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的重點，應(yīng)以數(shù)字信息為突破口，構(gòu)建新型衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理模式。建立具有醫(yī)療信息互通共享、跨專業(yè)合作、區(qū)域醫(yī)院互通互聯(lián)的互聯(lián)網(wǎng)平臺。隨著5G技術(shù)的運用和發(fā)展，醫(yī)院可以將5G技術(shù)融入到醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體系中，創(chuàng)建“5G智慧醫(yī)院聯(lián)合中心”，打造一個具有醫(yī)療資源共享、醫(yī)療信息共享的數(shù)字化信息平臺，為各個醫(yī)院搭建一個消息互通互聯(lián)，資源共享的交流平臺。其次，還可以將5G技術(shù)融入醫(yī)院的各個科室中，可以簡化醫(yī)院的就診流程，改善患者的就診體驗。例如：建設(shè)線上就診平臺，讓患者可以通過手機、電腦等電子設(shè)備就能進(jìn)行線上就診，減少就診時間，為醫(yī)生和患者提供了便利。最后，醫(yī)院還可以將VR或3D投影技術(shù)利用到醫(yī)院的后勤工作中，為后勤創(chuàng)建一個具有高容量、范圍廣、安全性高的智能系統(tǒng)，為患者提供更為人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為智能醫(yī)院的發(fā)展開辟一條寬廣的新道路，為患者、醫(yī)生帶來便利，進(jìn)而提升醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理水平[1]。

2 基于數(shù)字信息技術(shù)創(chuàng)新醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理模式

2.1 加強醫(yī)療衛(wèi)生管理

2.1.1 利用職能科技輔助臨床：以綜合主句為中心，運用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、隨機森林、自然語言處理技術(shù)等智能機器技術(shù)，深度分析醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)歷史病例數(shù)據(jù)，建立優(yōu)質(zhì)病例數(shù)據(jù)信息庫和知識庫，為臨床提供完整、優(yōu)質(zhì)的參考案例。其次，利用智能科技輔助臨床決策，對醫(yī)生開出的病例進(jìn)行分析，可以有效降低誤診率，減少醫(yī)療差錯，防止出現(xiàn)醫(yī)療事故，進(jìn)而提升醫(yī)院的臨床治療水平，保證治療的質(zhì)量。

2.1.2 實施醫(yī)療服務(wù)信息化閉環(huán)管理：構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)信息化閉環(huán)管理模式，其包括靜脈輸入藥瓶閉環(huán)管理、用血閉環(huán)管理、口服藥閉環(huán)管理、手術(shù)麻醉閉環(huán)管理、手術(shù)閉環(huán)管理、會診閉環(huán)管理、急癥閉環(huán)管理等。例如：在對急診科室進(jìn)行全程信息化閉環(huán)管理時，首先需要對患者的危急值進(jìn)行評估，并將危急值通過移動終端，發(fā)送給急診科的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行參考，實施相應(yīng)的搶救措施，形成危急值發(fā)送、提醒、反饋的閉環(huán)，這樣不僅能夠為醫(yī)生護(hù)士提供了便利，而且還能保障醫(yī)療的安全。

2.2 將數(shù)字信息技術(shù)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行有效融合。以醫(yī)院傳統(tǒng)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理模式為基礎(chǔ)，融入數(shù)字信息技術(shù)，進(jìn)行創(chuàng)新和改革，才能不斷增強醫(yī)院的市場競爭力。將數(shù)字信息技術(shù)和醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理有效融合的措施如下：①打破傳統(tǒng)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理觀念，重點關(guān)注衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)的運營、管理和維護(hù)，并成立研發(fā)團(tuán)隊，不斷優(yōu)化和更新醫(yī)院的衛(wèi)生信息管理平臺，進(jìn)而保證該平臺的有效性；②將傳統(tǒng)的信息化人才團(tuán)隊的轉(zhuǎn)變成具有系統(tǒng)開發(fā)和維護(hù)、綜合醫(yī)療管理、數(shù)據(jù)分析的綜合性專業(yè)人才團(tuán)隊；③以更新理念為基礎(chǔ)，深化信息服務(wù)智能，不斷提升醫(yī)療人員、非醫(yī)療人員的工作意識，結(jié)合智慧型醫(yī)院的發(fā)展，不斷優(yōu)化和更新醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體系，為智慧醫(yī)院的發(fā)展提供動力；④利用大數(shù)據(jù)、云計算等數(shù)字信息技術(shù)，管理、儲存、計算醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息，并將起自動生成文本，進(jìn)而實驗醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理一體化，進(jìn)而推動智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，

2.3 強調(diào)總體規(guī)劃。建設(shè)智慧醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體系是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)運營管理的實際情況和資金情況，選擇合適的設(shè)備和軟件廠商等合作伙伴。①以醫(yī)院為中心，并圍繞各個科室的需求，讓合作伙伴切實認(rèn)識到醫(yī)院的需求和目標(biāo)，進(jìn)而共同打造智慧醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體系；②醫(yī)院還應(yīng)以自身發(fā)展為導(dǎo)向，分析醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，充分考慮基于數(shù)字信息技術(shù)構(gòu)建智慧醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理模式的各種因素、各種可能發(fā)生的情況，制定適合醫(yī)院發(fā)展的可行性規(guī)劃；③在建設(shè)智慧醫(yī)院經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生管理模式時，切忌生搬硬套，也不等過于依賴第三方廠商，要從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，防止出現(xiàn)盲目投資，偏離實際的情況[2]。

2.4 構(gòu)建“智慧醫(yī)院”信息化管理系統(tǒng)

2.4.1 以患者為中心建“智慧醫(yī)療服務(wù)”平臺：以患者為中心，建立“智慧醫(yī)療服務(wù)”平臺的實施策略如下：①并將該平臺貫穿到患者診前、診中、診后等治療流程中，讓患者通過微信平臺進(jìn)行掛號、預(yù)約，有效解決患者排隊掛號，排隊就診等問題，提升患者的治療體驗；②利用數(shù)字信息技術(shù)，搭建智能自動核算醫(yī)療費用、自動收費的平臺，減少患者排隊交錢的時間；③構(gòu)建院內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)、移動醫(yī)護(hù)西東、遠(yuǎn)程探視系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)等，為醫(yī)生和患者提供便利，進(jìn)而提高醫(yī)療質(zhì)量；④可以將智能醫(yī)院的導(dǎo)航系統(tǒng)與院內(nèi)官方服務(wù)號的GPS手機定位進(jìn)行連接，讓患者可以通過手機等移動終端，就能找到自己就診的科室，并根據(jù)病人的需求，為患者設(shè)計最佳就診流程和就診路線。還可以將尋找衛(wèi)生間、分享實時位置、尋人等功能加入其中，為患者提供更為人性化的醫(yī)療服務(wù)。

2.4.2 基于數(shù)字信息技術(shù)升級“智慧臨床”平臺：基于數(shù)字信息技術(shù)構(gòu)建“智慧臨床”平臺，可以有效提升醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，實現(xiàn)“智慧臨床”。建立醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)，HIS系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)，電子病例系統(tǒng)等數(shù)字化智慧系統(tǒng)，為醫(yī)生接診病人提供便利，進(jìn)而提升醫(yī)生的工作效率，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，提升患者的就醫(yī)體驗。

2.4.3 利用移動互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)“智慧護(hù)理”平臺：傳統(tǒng)的醫(yī)療需要利用紙張利用患者的病例信息，其工作量大，還容易出錯，很難保證醫(yī)療效率。因此，醫(yī)院應(yīng)利用數(shù)字信息科技建設(shè)個人數(shù)字主力、數(shù)學(xué)信息系統(tǒng)、視頻探視信息平臺等數(shù)字化信息系統(tǒng)，以手持終端個人數(shù)字助理為例：傳統(tǒng)的醫(yī)療信息傳播方式在向醫(yī)護(hù)人員、護(hù)士、患者傳遞信息時很容易出現(xiàn)差錯，而個人數(shù)字主力可以通過掃描患者的腕帶，就能在測試患者的生命體征時，就將具體數(shù)據(jù)錄入到病例中，并且，醫(yī)護(hù)人員可以通過該系查詢患者的電子病歷，為醫(yī)護(hù)人員的工作提供了便利，進(jìn)而提升其工作效率；其次，醫(yī)院的管理人員也可以通過自己的數(shù)字助理，實時監(jiān)控臨床醫(yī)護(hù)人員的工作情況和患者的病情，有利于規(guī)范院內(nèi)醫(yī)院人員的操作，為患者提供精確、高效的醫(yī)療服務(wù)，改善其就診體驗。利用數(shù)字信息技術(shù)，建設(shè)“智慧護(hù)理”平臺，可以減輕衣服人員的工作量，改善醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境，進(jìn)而提升醫(yī)療護(hù)理的效率，為構(gòu)建“智慧醫(yī)院”提供動力[3]。

2.5 構(gòu)建臨床科研一體化衛(wèi)生管理平臺。通過數(shù)字信息技術(shù)，構(gòu)建臨床-科研一體化衛(wèi)生管理平臺，讓臨床數(shù)據(jù)應(yīng)用于科研，促進(jìn)臨床科研成果的轉(zhuǎn)化。具體措施如下：①利用人工智能、臨床大數(shù)據(jù)、云計算等信息技術(shù)，將臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)籌和記錄，并將其運用于疾病整料的研究和新藥研發(fā)中；②將臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，分析探索疾病的發(fā)病機制，并研究對疾病的治療方法，并將研究成果整理成論文，在期刊雜志上發(fā)布，提升醫(yī)院的科研和臨床的影響力；③將智能AI技術(shù)和5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、視頻融合技術(shù)等新科技融入到手術(shù)的觀察與監(jiān)控中，讓醫(yī)療專家能夠通過3D立體模型圖、高清視頻、音頻等，進(jìn)入到手術(shù)中，準(zhǔn)確認(rèn)知和分析解剖結(jié)構(gòu)，進(jìn)而保證外科手術(shù)的精準(zhǔn)性[4]。

2.6 培養(yǎng)專業(yè)性智慧醫(yī)療服務(wù)人才。技術(shù)性人才時建設(shè)“智慧醫(yī)院”的重要基礎(chǔ)，因此，醫(yī)院應(yīng)重視起對專業(yè)人才的培養(yǎng)，為醫(yī)院的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。①引入招聘一批具有醫(yī)學(xué)背景、管理背景、信息技術(shù)的專業(yè)人才，對醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理和“智慧醫(yī)院”的建設(shè)進(jìn)行管理和監(jiān)控；②與醫(yī)學(xué)類高校合作，開設(shè)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)等專業(yè)，為“智慧醫(yī)院”的建設(shè)儲配人才；③基于數(shù)字信息技術(shù)，建立“智慧教學(xué)”平臺，利用3D模擬技術(shù)，讓學(xué)生走進(jìn)手術(shù)室，了解手術(shù)流程和手法，并讓學(xué)生能夠更好地掌握人體構(gòu)造，為醫(yī)科專業(yè)學(xué)生打造生動、形象的學(xué)習(xí)環(huán)境，進(jìn)而提升其學(xué)習(xí)效率，為建設(shè)數(shù)字信息衛(wèi)生管理體系和“智慧醫(yī)院”奠定堅實的基礎(chǔ)[5]。

3 結(jié)論

綜上所述，將數(shù)字信息技術(shù)融入到醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體系中，可以為智慧醫(yī)院的發(fā)展奠定基礎(chǔ)，并為智慧醫(yī)院的發(fā)展，提供了新思路和新模式。在建設(shè)社會醫(yī)院的過程中，醫(yī)院以醫(yī)療數(shù)據(jù)和情況為基礎(chǔ)，監(jiān)控和預(yù)估為抓手，對醫(yī)院的質(zhì)量評估管理體系、運行管理體系、后勤管理體系等方面進(jìn)行精細(xì)化管理。其次，醫(yī)院還應(yīng)整合和利用數(shù)據(jù)、統(tǒng)一發(fā)布醫(yī)療信息、全面規(guī)劃數(shù)字信息衛(wèi)生管理能力、構(gòu)建醫(yī)療信息數(shù)據(jù)化閉環(huán)管理，為智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展提供一條新路徑。