彭貴偉，李代紅

（西鄉(xiāng)縣畜牧獸醫(yī)技術推廣中心，陜西 西鄉(xiāng) 723500）

巴貝斯蟲病是一種世界范圍內(nèi)廣泛流行的蜱傳播原蟲病，也是常見的多種動物易患的嚴重寄生蟲疾病，豬、牛、馬（驢和騾）、所有羊只、犬等動物均可患上此病；該病是一種人畜共患病，病程短、發(fā)病迅速、死亡率高，嚴重威脅著犬只的健康，對感染了該病的人及牲畜危害極大。

1 病因

巴貝斯蟲病是由巴貝斯科的原蟲寄生于哺乳動物紅細胞內(nèi)所引起的一種人畜共患疾病，由蜱叮咬傳播。

犬巴貝斯蟲病，是由作為傳播媒介的硬蜱寄生于犬紅細胞引起的血液原蟲病，主要癥狀是高熱、貧血、黃疸、尿液呈黃色或醬油色、精神不振、食欲廢絕、呼吸困難，是一種犬常見的疾病。引起巴貝斯蟲病的主要病原體有犬巴貝斯蟲和吉氏巴貝斯蟲。巴貝斯蟲是一種寄生蟲：一是通過蜱蟲叮咬傳播，即攜帶巴貝斯蟲的蜱蟲通過唾液將蟲體注入下一個宿主體內(nèi)；二是通過犬與犬之間傳播，如打架撕咬和輸血。如宿主感染巴貝斯蟲蟲體，蟲體會寄生在犬血液中，并在犬紅細胞中繁殖，吞噬紅細胞，導致動物貧血、消瘦、無精神、食欲廢絕，如不及時治療會出現(xiàn)死亡。如能耐過，則于3～6w后貧血逐漸消失而康復。重癥病犬可在3～4w內(nèi)衰竭死亡。

2 流行特點及傳播途徑

2.1 病原

犬巴貝斯蟲和吉氏巴貝斯蟲均為世界性分布的血液原蟲，該病一年四季均可發(fā)生，從5月到10月犬巴貝斯蟲病的發(fā)病率占全年一半以上，特別是天氣涼爽，氣候舒適，蜱類活動比較廣泛，繁殖比較快，天氣比較寒冷地方或冬季不適于蜱類繁殖和生存。但由于全球氣候變暖，適于部分蜱的生存，使犬同樣有了感染機會，冬季偶爾發(fā)生。

2.2 犬巴貝斯蟲的傳播方式

該病傳播主要為生物性傳播，即巴貝斯蟲在感染動物前，必須先在蜱蟲的體內(nèi)通過一定的發(fā)育階段，才能致病。通過母源也可以傳播此病，但在流行區(qū)，因初乳提供的被動免疫而使巴貝斯蟲對幼犬危害較輕；在非流行區(qū)，如果幼犬接觸傳染源，可能引起暴發(fā)性流行。

2.3 犬巴貝斯蟲病的傳播途徑

巴貝斯蟲發(fā)育過程中需要蜱作為終末宿主。蟲體的配子體隨血液進入蜱消化道內(nèi)，再從紅細胞內(nèi)逸出后侵入體內(nèi)進行配子生殖，生成有感染性的子孢子。蜱吸血時，子孢子隨血液進入犬體內(nèi)，在紅細胞內(nèi)以二分裂法進行無性生殖，反復分裂后，形成新的配子體，并在蜱的腸管進行配子生殖，再經(jīng)一系列生殖發(fā)育過程成長為子代蜱，子代蜱吸血時向宿主體內(nèi)注入大量唾液，從而將巴貝斯蟲子孢子傳給動物，使動物患病。

3 臨床癥狀

3.1 臨床檢查

該病的潛伏期為10～21d。病初體溫40～41℃，呈不規(guī)則間歇熱；精神沉郁，食欲減退，營養(yǎng)不良，漸進性貧血，明顯消瘦，可視黏膜黃染；尿呈黃色至暗褐色（醬油色），嘔吐，腹瀉；鼻腔、陰道及眼瞼黏膜上有出血點，少數(shù)犬有血尿，糞便?；煊醒?。患病后期，經(jīng)常發(fā)生便秘，可見干硬的糞球上附著有黃色黏液，病犬迅速消瘦、虛弱，嚴重者引起死亡。病程一般為8～14d，病死率視病犬個體差異而不同，但一般為10%～50%。

3.2 實驗室檢查

血常規(guī)結果顯示，紅細胞數(shù)量與血小板數(shù)量明顯減少，為重度貧血；白細胞數(shù)量雖然在參考范圍內(nèi)，但已經(jīng)接近區(qū)域上限，可判斷此犬體內(nèi)有少量炎癥。血液涂片顯示紅細胞內(nèi)大致有3～4個蟲體，大多在紅細胞邊緣和中間，形似戒指狀。此外，正常的紅細胞是很光滑的，而帶蟲的紅細胞生活在感染紅細胞旁邊，正常紅細胞也受到污染侵襲而變得歪歪扭扭。由以上檢查，可以診斷為犬巴貝斯蟲病。總之，實驗室檢查紅細胞數(shù)量大量減少，紅細胞內(nèi)有蟲體，即可判斷為犬巴貝斯蟲病。

4 病理變化

尸體消瘦、黃疸、貧血和水腫；尸僵完全，血液稀薄，凝固不良。肝、腎和骨髓充血，肝小葉中央呈黃色、邊緣呈黃綠色；脾臟高度腫脹，脾髓呈暗紅色，堅實或中度軟化；一側或雙側腎腫大，有出血斑；膽汁濃稠；各處淋巴結腫脹；心外膜和心內(nèi)膜下常有點狀出血，心包和體腔積水；可視黏膜黃染；慢性犬有的不顯黃疸，僅呈現(xiàn)高度貧血，胸腔和腹腔有大量積液。

5 診斷

在實際診療工作中，根據(jù)病犬發(fā)生臨床特異性高熱、黃疸、呼吸困難、共濟失調(diào)、貧血消瘦、休克致死等癥狀，結合流行病學資料和病理變化可作出初步診斷，確診需要進行實驗室檢測。

6 防治

6.1 預防

該病目前沒有疫苗，預防主要從隔離傳染源、切斷傳播途徑兩個方面著手。對病犬應該早發(fā)現(xiàn)、早治療，并消滅犬體上的蜱。該病的防治主要是做好滅蜱工作。消滅畜體上的蜱蟲，主要有兩種方式：一種是直接捕捉，另一種則是用化學藥物消滅蜱蟲。

6.1.1 人工除蟲

對體表上的蜱蟲滴一滴碘酊、酒精或乙醚等，或者用煙點火炙烤，使其自然脫落；用高濃度酒精對蟲體進行麻醉，再用鑷子（不能用手）垂直快速拔出。拔的時候，要蜱蟲體與皮膚垂直，然后往上拔，以避免蜱假頭斷在皮膚內(nèi)，引起炎癥。最后對傷口進行消毒，徹底殺滅蟲體后燒毀蟲體。同時對病犬進行藥物治療。

6.1.2 用化學藥物消滅蜱蟲

常用的有菊酯類殺蟲劑、有機磷類殺蟲劑、脒基類殺蟲劑等?？梢愿鶕?jù)季節(jié)和應用對象，選用噴涂、藥浴等方式。不過要注意的是，長時間使用這些藥劑后，會使蜱蟲產(chǎn)生抗藥性，藥劑應混合使用或者輪流使用。

6.2 治療

確診后，對該病治療的核心就是殺滅蟲體，標本兼治，必要時對癥治療。但目前為止尚無針對犬巴貝斯蟲病的特效藥，臨床實踐中可用三氮瞇、咪唑苯脲以及抗生素有一定效果。

6.2.1 臨床上常用藥物

6.2.1.1 三氮脒（貝尼爾）

貝尼爾是臨床上最常用的治療犬巴貝斯蟲病的藥物。臨床上的使用劑量為2.5～3.5mg/kg體質量，使用前配制成5%的溶液，肌肉分點注射，1d1次，連用2d。但須注意：此藥物有嚴重的毒副作用，劑量過大或者病犬體質過于衰弱時，會引發(fā)嘔吐、注射部位疼痛、肝腎功能損傷、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等副作用，臨床上應多加注意。嚴重貧血的病犬必須先輸血后用藥，對老齡犬、體質差的病犬也應適當減少劑量。用藥后應密切注意病犬的狀態(tài)（提前告知犬主可能的毒副作用）。一旦出現(xiàn)毒副作用，應立即實施解救措施，解救的要點為補液、解毒排毒、保肝等支持療法，例如：5%葡萄糖注射液200 ml，VC10ml，50%葡萄糖20ml，混合1次靜脈注射；生理鹽水200ml，地塞米松5mg，ATP2ml，肌苷200國際單位，氨芐西林鈉1.0g，混合1次靜脈注射；VB12ml，VB121ml，1次皮下注射；強力解毒敏2.0ml，肌肉注射，可緩解癥狀。

6.2.1.2 咪唑苯脲

與三氮脒相比，毒性更小、安全范圍更大、療效更好，有預防作用。該藥物常見副作用有注射部位疼痛、流涎、嘔吐、腹瀉、腹痛等，但是副作用很快就會減輕消失，可使用阿托品緩解其副作用。臨床上該藥的推薦劑量為6mg/kg體質量，使用前配制成10%的溶液，肌肉或皮下注射，1d2次。

6.2.1.3 臺盼藍（錐蟲藍）

臺盼藍也常用于巴貝斯蟲病的治療。臨床使用的常用劑量為5～10mg/kg體質量，使用前用生理鹽水配制成1%的溶液，靜脈注射。此藥的優(yōu)勢在于副作用小，但是仍應注意：重復多次使用該藥會引起機體局部組織刺激，嚴重的會導致病犬尿液變成藍色。

6.2.1.4 注射血蟲凈

此藥可殺滅血液原蟲，增強紅細胞的攜氧能力，促進紅細胞再生；連續(xù)注射不應超過3d；適用于發(fā)現(xiàn)及時、有食欲、有精神、血小板降得不是很嚴重的犬只；費用較低易接受。

6.2.1.5 多西環(huán)素、甲硝唑、林可霉素

3種藥物同時喂食，投食時間較長效果慢，副作用低。適用于3次復發(fā)等特殊犬只。

6.2.2 抗菌消炎

將注射用阿奇霉素用注射用水稀釋成0.1g/ml的溶液，再加入至氫氧化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中稀釋，然后靜脈滴注，但速度宜慢：濃度為1.0mg/ml，滴注時間為3h；濃度為2.0mg/ml，滴注時間為1h。用藥量：大型犬的用量為每次60～100mg/kg體質量；小型犬為40～60mg/kg體質量，一般劑量在50mg/kg體質量，或者按5～10mg/kg體質量確定用量；1d1次，連用3～5d。若病犬對阿奇霉素過敏，則可改用鹽酸克林霉素，劑量為20mg/kg，靜脈注射，1d2次，連用3～5d。

6.2.3 緩解貧血

犬巴貝斯蟲病的病犬往往都會出現(xiàn)不同程度的貧血，該病引起的貧血主要分兩種：一是巴貝斯蟲感染引起的溶血性貧血；二是治療過程中引起的免疫介導性貧血。對于中度以及重度貧血的病例，驅蟲前應當先進行輸血，緩解貧血癥狀。第1次輸血可以先不做配型，若是第2次及以上輸血，應當先進行交叉配型，在輸入的血液中加入地塞米松也能有效預防輸血反應的出現(xiàn)。

6.2.4 消除黃疸

由犬巴貝斯蟲病引起的溶血性貧血與免疫介導性貧血還會引發(fā)黃疸。治療黃疸的原則是保肝護膽。臨床常用肝太樂，1d3次，1次2～3片，口服。

6.2.5 糾正電解質紊亂，改善脫水癥狀根據(jù)病犬實際情況，選擇合適的藥物（糖類、礦物質、維生素等）進行常規(guī)治療。

6.2.6 營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持療法在治療犬巴貝斯蟲病的過程中能起到十分重要的作用?？梢赃x擇VB1、VB6、VC、肌酐、ATP、輔酶A等為寵物補充能量。同時在日常飼喂中，應盡量選擇高能量、高蛋白、易消化的食物（如肉、雞蛋、牛奶等）補充患病期間機體消耗的營養(yǎng)，增強體質，促進恢復。

7 結論

犬巴貝斯蟲病是一種嚴重威脅犬只健康的血液寄生蟲病，除了原發(fā)癥狀外，還能引發(fā)一系列的并發(fā)癥，萬萬不可掉以輕心。平常應做好驅蜱預防；發(fā)現(xiàn)病犬盡早送醫(yī)，治療時應密切注意犬只狀況，出現(xiàn)并發(fā)癥立即對癥治療，做到標本兼治。

所有治愈病例均為帶蟲免疫，雖然臨床癥狀消失，但是仍然還有少量蟲體存在于犬只體內(nèi)，一旦犬只免疫力下降，該病極易復發(fā)。故應讓犬只主人在第1次治愈后多加注意，一旦出現(xiàn)可疑癥狀（貧血、黃疸、血紅蛋白尿等），立即就診。同時治愈完成后，應叮囑犬只主人注意讓犬只避開蜱蟲活躍的地區(qū)，注意驅蜱，可有效預防犬巴貝斯蟲病。