阮天音 南龍 何富樂

糖尿病已經(jīng)是一種“太過普遍”的疾病了。很多患者感覺自己食量變大、飲水量增加、尿量增多，但體重反而下降了，匆匆跑到醫(yī)院里去檢查，拿到化驗(yàn)單發(fā)現(xiàn)自己得了糖尿病?；继悄虿〉娜说谝环磻?yīng)就是“控制飲食”或者“不能吃糖”，平時(shí)的三餐吃飽改成“少食多餐”，平時(shí)的精細(xì)大米換成豆類粗糧，平時(shí)的甜食通通拒而不食，目的是為了調(diào)整營養(yǎng)素的類型甜食及構(gòu)成比，控制總熱量。

即便是這樣調(diào)整飲食，很多患者還是覺得自己控制得不夠到位，常常會(huì)去訂制一套個(gè)性化的營養(yǎng)飲食方案，按照方案里的要求規(guī)規(guī)矩矩地吃，定時(shí)測(cè)量自己的血糖，時(shí)刻注意觀察血糖的變化。在這樣的嚴(yán)格控制下，有時(shí)血糖控制得還可以，只是自我感覺太差。他們總會(huì)想著“如果哪天不按這個(gè)飲食方案吃了，那么血糖不是又上去了嘛”，感覺食物的存在仿佛是來謀害自己一般，這給患者帶來了巨大的心理壓力。

清代名醫(yī)葉天士曾說過一句話“胃以喜為補(bǔ)”，按照這個(gè)理念，我們認(rèn)為口感不好的營養(yǎng)飲食就算再有利于降低血糖，也很難讓人長期堅(jiān)持，何況還要再加上煩瑣的制作環(huán)節(jié)，必然讓患者對(duì)營養(yǎng)飲食方案產(chǎn)生恐懼感。在難吃、煩瑣和恐懼的三重壓力下，這個(gè)方案要想長期堅(jiān)持并不現(xiàn)實(shí)，并不能有效地達(dá)到降低血糖、減少并發(fā)癥的目的。

那么如何才能簡(jiǎn)易、快樂、有效地控制血糖，達(dá)到減少并發(fā)癥的目的呢？

正所謂：知己知彼，才能百戰(zhàn)不殆?？刂蒲堑暮诵乃枷胧钦业降锰悄虿〉摹耙颉?，并改變“因”，才可以正式進(jìn)入“戰(zhàn)斗狀態(tài)”，最后打贏這場(chǎng)“戰(zhàn)爭(zhēng)”，達(dá)到快樂控制血糖的目的。

● 預(yù)備式一：了解自己的身體

要了解清楚自己的血糖情況，比如空腹、三餐后2小時(shí)和睡前的血糖值，做好表格記錄，做到心中有數(shù)、手中有數(shù)據(jù)。還知道自己有沒有并發(fā)癥，比如肝腎功能、眼底動(dòng)脈情況等。最后要了解低血糖反應(yīng)在自己身上是什么癥狀。

● 預(yù)備式二：知道糖尿病輔助檢查的針對(duì)性

1.血糖檢查和糖化血紅蛋白檢查指標(biāo)：這可以判斷自己的血糖控制情況。

2.精神分析量表和心率變異性分析：更精準(zhǔn)地判斷心理狀況。

3.血脂、尿酸和人體成分分析：判斷代謝綜合征的情況。

4.中醫(yī)體質(zhì)分析：可以了解自己的體質(zhì)情況，更精準(zhǔn)地進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理。

5.食物成分分析資料：精準(zhǔn)指導(dǎo)飲食調(diào)理。

● 預(yù)備式三：不懼怕也不忽視糖尿病

發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)的心態(tài)掌握一個(gè)度就可以，不過度懼怕，也不能忽視。

預(yù)備式練習(xí)完畢，便可以用好組合拳控血糖。

快樂組合拳招式：

飲食養(yǎng)生+運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生+精神養(yǎng)生

1.飲食養(yǎng)生拳

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》臟氣法時(shí)篇記載：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合并服之，以補(bǔ)益精氣?！?飲食養(yǎng)生要遵循以下幾點(diǎn)：

（1） 要注意糖、蛋白質(zhì)和脂肪三大物質(zhì)與維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的平衡。

（2）粗糧類可以適當(dāng)增加比例，但是也不可超過一個(gè)度，不可以天天吃、餐餐吃，每日總量盡量不超過250克。

（3）可以適當(dāng)增加藥食同源類食物，如山藥、葛根粉之類;也可以試試將米炒制后食用，這個(gè)方法對(duì)一部分患者有效。

2.運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生拳

很多糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉偏少，肌肉強(qiáng)度低的問題，用人體成分分析儀也可以發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題。關(guān)于運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生有以下建議：

（1）有氧運(yùn)動(dòng)：可選擇快走、慢跑、騎自行車等。

快走、慢跑、騎自行車：建議每周5次，每次30分鐘。每次運(yùn)動(dòng)心率維持在每分鐘（170減去年齡）次為宜。但不同年齡、不同身體狀態(tài)，還須按自己的身體素質(zhì)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)頻率和強(qiáng)度。

（2）適當(dāng)力量運(yùn)動(dòng)：可根據(jù)自己身體承受能力選擇，如深蹲、半蹲橫向跨步、單腿蹲站等。值得注意的是每次阻力運(yùn)動(dòng)前要做好熱身運(yùn)動(dòng)，按照自己的身體狀態(tài)進(jìn)行練習(xí)，每周2～3次為宜。

（3）運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的心態(tài)一定要調(diào)整好：運(yùn)動(dòng)時(shí)功利心不能太強(qiáng)，要重視過程的重要性。單次或者短時(shí)間運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、頻率過高并不能幫助血糖控制，反而可能造成機(jī)體損傷，進(jìn)一步增加恢復(fù)的難度。運(yùn)動(dòng)后還可以選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ话茨Ρ＝。x取足三里、陽陵泉、三陰交、陰陵泉、委中等穴位。

3.精神養(yǎng)生拳

“食補(bǔ)不如精補(bǔ)，精補(bǔ)不如神補(bǔ)?！本耩B(yǎng)生對(duì)疾病的預(yù)后有很大的影響，糖尿病也不例外。大量的調(diào)查顯示，長壽老人的共性中總是包含了“心態(tài)好”。對(duì)于任何無關(guān)緊要的小事一笑而過，對(duì)于比較大的事也保持一種“大事化小，小事化了”的好心態(tài)，讓他們擔(dān)憂的事很少，可以快樂地活著，自然也就健康長壽。

對(duì)于糖尿病患者來說尤其如此。一般情況下，發(fā)現(xiàn)糖尿病后就要和它和平共處到生命結(jié)束，因此精神養(yǎng)生就顯得格外重要，與糖尿病的“持久戰(zhàn)”，沒有良好的心態(tài)是不可能取勝的。

（1）正視自己的病情，分析病“因”，認(rèn)真積極地調(diào)節(jié)自己日常生活方式如飲食、運(yùn)動(dòng)等方面。提升疾病認(rèn)知，不要抱有僥幸心理，覺得自己血糖高只是一時(shí)的，或者去嘗試所謂的秘方，以防上當(dāng)受騙。

（2）穩(wěn)定情緒，學(xué)會(huì)養(yǎng)心安神，排郁解煩。如果情緒焦慮或抑郁，要積極尋求醫(yī)生幫助，焦慮抑郁可以視為心理科的“感冒”，十分常見，既不用過于焦慮，也不必羞于啟齒?？梢栽卺t(yī)生的幫助下，做焦慮抑郁相關(guān)的量表分析或者精神壓力分析等，這樣就可以更精準(zhǔn)地調(diào)整情緒了。

（3）對(duì)控制疾病要有信心，有足夠的信心，才能戰(zhàn)勝這個(gè)或因?yàn)榛蚧蛞驗(yàn)椤白宰髂酢碑a(chǎn)生的“敵人”，達(dá)到減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，健康快樂生活每一天的目的。

（編輯? ? 車? ? 翀）