張婷，高研

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

磁共振成像是一種具有高分辨、無輻射、高對比度的無創(chuàng)成像技術(shù)，常用于臨床的診療工作，觀察患者的內(nèi)部情況，具有較高的醫(yī)學(xué)價值。磁共振成像設(shè)備由產(chǎn)生磁場的主磁體、定位成像、產(chǎn)生磁共振信號的脈沖線圈等多個功能部分組成，整體結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，每個系統(tǒng)中存在多個部件，個體之間的相互影響，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題將會造成設(shè)備的誤差[1]。使用頻率、設(shè)備型號、生產(chǎn)廠家均會造成設(shè)備的故障概率差異，因此有必要對設(shè)備的常見故障表現(xiàn)及維修進(jìn)行研究，從而使得設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高臨床診斷的精確性，降低設(shè)備采購更換成本。

1 醫(yī)用磁共振成像設(shè)備的基礎(chǔ)性能需求

1.1 磁共振成像設(shè)備的結(jié)構(gòu)

主磁體系統(tǒng)：可以產(chǎn)生靜磁場；脈沖線圈：發(fā)射出脈沖射頻，建立磁場，產(chǎn)生磁共振，接收到并檢驗該信號；梯度系統(tǒng)：根據(jù)該信號的方位進(jìn)行空間定位，達(dá)到快速成像；計算機(jī)及輔助圖像重建、顯示等系統(tǒng)：對采集的磁共振信號進(jìn)行處理、分析；制冷系統(tǒng)：包括液氮、壓縮機(jī)、水冷機(jī)等，提供持續(xù)的低溫，利用壓縮原理進(jìn)行熱量轉(zhuǎn)移，隔絕結(jié)構(gòu)出現(xiàn)導(dǎo)熱現(xiàn)象[2]。

1.2 基礎(chǔ)性能需求

1.2.1 磁體的性能需求

關(guān)鍵性能需求為主磁場的穩(wěn)定、均勻，其均勻性會受到對比劑、金屬異物等多方面因素，會嚴(yán)重影響到波譜基線不穩(wěn)定、無法精確區(qū)分等，均勻與穩(wěn)定會影響到磁共振設(shè)備的成像的質(zhì)量。目前永磁磁場的主動勻場技術(shù)不高，對溫度變化較敏感，性能上存在不穩(wěn)定性，難以實現(xiàn)高速勻場序列，還需要廠商的研發(fā)與優(yōu)化，提高成像質(zhì)量。

1.2.2 脈沖線圈的性能需求

脈沖線圈可以實現(xiàn)設(shè)備高分辨率、成像速度快的目的。臨床應(yīng)用需求也在逐漸提高，包括減少頻繁更換患者體位、減少脈沖線圈的重復(fù)性工作、提高效率等。目前脈沖線圈逐漸實現(xiàn)自動化，提高了操作人員的效率。

1.2.3 掃描床的性能需求

其關(guān)鍵需求在于穩(wěn)定、安全、使用方便，不僅影響著工作人員效率，更嚴(yán)重影響病人的體驗度及成像效果。因為磁共振的檢查時間過長，且需要患者的體位保持靜止，方可形成高質(zhì)量的圖像，而掃描床的舒適度等因素可以降低患者的不滿情緒。

1.2.4 計算機(jī)及輔助處理系統(tǒng)的性能需求

計算機(jī)及輔助系統(tǒng)將對圖像進(jìn)行采集、分析、處理、成像顯示，因此其系統(tǒng)的流暢度及操作簡潔性等均需要得到滿足，根據(jù)操作人員需求對操作系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化，對傳輸速度等進(jìn)行研發(fā)與改進(jìn)，減少易出現(xiàn)兼容性、數(shù)據(jù)處理慢等問題造成的成像質(zhì)量不高。

1.2.5 磁共振成像設(shè)備的穩(wěn)定性需求

醫(yī)院中的磁共振成像設(shè)備使用頻率較高，而出現(xiàn)故障停機(jī)將會影響到醫(yī)院的工作效率，從而造成經(jīng)濟(jì)與社會效益的雙重?fù)p失，因此需要根據(jù)設(shè)備的穩(wěn)定性、出現(xiàn)故障頻率等對設(shè)備廠家及型號進(jìn)行篩選，滿足醫(yī)院的運(yùn)營需求。

2 磁共振成像設(shè)備的常見故障

2.1 磁共振成像設(shè)備的常見故障

2.1.1 設(shè)備的啟動異?；虺霈F(xiàn)停機(jī)

磁共振成像設(shè)備在使用中出現(xiàn)停止運(yùn)行屬于常見故障表現(xiàn)，一般為制冷系統(tǒng)出現(xiàn)問題，不能進(jìn)行及時降溫處理，導(dǎo)致設(shè)備的溫度過高，溫度保險絲觸發(fā)出現(xiàn)停機(jī)。因為磁共振成像設(shè)備配有多個冷卻系統(tǒng)，需要對冷卻系統(tǒng)進(jìn)行逐一檢查，包括室外機(jī)的冷卻液傳輸?shù)倪\(yùn)行、冷卻器的內(nèi)部降溫的運(yùn)行，外部風(fēng)扇的空氣對流降溫等，可以采用聽設(shè)備內(nèi)部儀器的轉(zhuǎn)動聲音、控制板的電路是否出現(xiàn)燒焦氣味、設(shè)備是否老化等辦法進(jìn)行故障判斷[3]。

2.1.2 設(shè)備的掃描功能出現(xiàn)故障

出現(xiàn)掃描故障可能存在操作不正確、環(huán)境因素、設(shè)備故障等多方面因素，出現(xiàn)漏磁的現(xiàn)象也可能為患者自身的違禁品攜帶導(dǎo)致，因此需要進(jìn)行電纜連接、操作檢查等流程的檢查，再檢查患者自身物品，最后對設(shè)備的環(huán)境、損害進(jìn)行原因探究，可邀請相關(guān)的專業(yè)人士進(jìn)行故障檢查及維修。

2.1.3 掃描床難以進(jìn)入設(shè)備掃描區(qū)域

當(dāng)操作人員進(jìn)行掃描床位上升時，難以進(jìn)入設(shè)備的掃描區(qū)域，其可能故障因素為，工作人員的操作順序不對，造成床位的方位不能被確定，沒有觸發(fā)到位置識別信號。需要檢查床位下方的傳感器的灰層或擋片位置是否正常，進(jìn)行一一排除。

2.1.4 圖像出現(xiàn)異常模糊、偽影嚴(yán)重等情況

出現(xiàn)掃描水模的圖像存在嚴(yán)重模糊，且圖像較規(guī)整、均勻。對設(shè)備的故障現(xiàn)象進(jìn)行原因分析，觀察掃描中的指示燈是否存在異常、射頻發(fā)圈的故障等，對掃描水模觀察信噪比或者出現(xiàn)磁共振成像的位移、偏移等情況，可能為化學(xué)位移、金屬位移等，對于存在偽影嚴(yán)重的故障需要檢查梯度的輸出是否穩(wěn)定，對梯度、譜儀系統(tǒng)等情況進(jìn)行排查[4]。

2.2 故障原因總結(jié)

賈琳等[5]采用故障樹分析法將設(shè)備出現(xiàn)故障的原因進(jìn)行細(xì)分，能夠判斷復(fù)雜的磁共振成像設(shè)備形成故障潛在原因，并進(jìn)行故障時間出現(xiàn)等概率估計。研究表明產(chǎn)生故障原因與生產(chǎn)廠家、場強(qiáng)等有相關(guān)性，醫(yī)院使用頻率高、不進(jìn)行定期維護(hù)也會造成設(shè)備的壽命出現(xiàn)一定的損害，因此醫(yī)院需要根據(jù)不同的故障表現(xiàn)進(jìn)行針對化的維修對策處理，降低設(shè)備出現(xiàn)故障的概率。

3 磁共振成像設(shè)備的維護(hù)與維修策略

3.1 加強(qiáng)設(shè)備的使用管理及定期維護(hù)

磁共振成像設(shè)備內(nèi)部含有較多的精密部件，對于其相關(guān)使用人員需要加強(qiáng)培訓(xùn)，對設(shè)備的儀器及常規(guī)故障問題提供解決辦法，按照相關(guān)的正確流程進(jìn)行操作，一旦出現(xiàn)設(shè)備異常及時處理，操作人員不能解決的問題聯(lián)系供應(yīng)商，專業(yè)人士進(jìn)行維修處理，確保設(shè)備的正常運(yùn)行與質(zhì)量檢測。避免人為的操作造成設(shè)備的故障問題，科學(xué)的管理設(shè)備，識別潛在的風(fēng)險，定期進(jìn)行維護(hù)，降低維護(hù)及維修成本[6]。

3.2 加強(qiáng)制冷系統(tǒng)的保養(yǎng)與維修

制冷系統(tǒng)可以降低設(shè)備的溫度，實現(xiàn)設(shè)備的正常運(yùn)行，需要對其內(nèi)部系統(tǒng)進(jìn)行定期檢修，確保功能的完好，控制水冷機(jī)的水量，及時清理內(nèi)部雜質(zhì)，從而減少設(shè)備的制冷系統(tǒng)出現(xiàn)故障的頻率，一旦出現(xiàn)故障，操作人員可以根據(jù)培訓(xùn)的技能進(jìn)行初級處理，不能解決可聯(lián)系專業(yè)人士。

3.3 電源及電路的定期保養(yǎng)與維修

磁共振成像設(shè)備的使用需要進(jìn)行電源連接方可正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也就需要設(shè)備科及使用人員對使用電源及電路進(jìn)行定期維護(hù)，減少使用中出現(xiàn)短路，影響診斷效率及結(jié)果，也對設(shè)備造成一定的損傷。同時使用人員在使用設(shè)備中也需要規(guī)范操作，檢查電路連接，保證使用期間的電流、電磁場的穩(wěn)定不中斷，在定期檢修中及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行對應(yīng)的維修處理。

3.4 設(shè)備使用的外部環(huán)境控制

設(shè)備的使用環(huán)境也會造成設(shè)備出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，包括溫度、粉塵等環(huán)境均需要嚴(yán)格控制，對設(shè)備的磁體、掃描室進(jìn)行實時溫度監(jiān)測，保證磁體的穩(wěn)定性與均勻性；及時處理粉塵，減少電板短路出現(xiàn)接觸不良現(xiàn)象，確保相對干凈、舒適的醫(yī)療診斷環(huán)境，可以提高患者的體驗度與工作效率。

4 結(jié)束語

基于磁共振成像設(shè)備的成像原理及精密結(jié)構(gòu)，醫(yī)院在進(jìn)行采購及使用中容易出現(xiàn)各種故障問題，細(xì)小差距將會導(dǎo)致診斷的結(jié)果造成較大的偏差，因此需要醫(yī)院的設(shè)備采購、使用人員對設(shè)備的常見故障進(jìn)行了解，做好定期與日常的維護(hù)，消除潛在隱患，減少出現(xiàn)設(shè)備故障的情況，從而降低維修成本費(fèi)用，提高醫(yī)院的管理水平與服務(wù)質(zhì)量。