彭濤

摘要：目的：觀察分析高血壓腦出血患者實(shí)施院前急救治療的效果。方法：選取我急救中心在2020年6月至2021年6月進(jìn)行院前急救治療高血壓腦出血患者抽取96例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法將其分組為常態(tài)組（48例）和觀察組（48例），常態(tài)組患者呼叫救護(hù)車(chē)晚，觀察組患者實(shí)施及時(shí)院前急救治療，比較兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組搶救成功率為95.83%（46例）高于常態(tài)組，而轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、殘疾率以及死亡率分別為（0.82±0.09）h、4.16%（2例）、2.08%（1例），低于常態(tài)組，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況分別為氣道阻塞2.08%（1例）、呼吸衰竭0.00%（0例）、呼吸道感染4.16%（2例），低于常態(tài)組，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。結(jié)論：高血壓腦出血患者經(jīng)過(guò)實(shí)施及時(shí)院前急救治療后，顯著提高了臨床治療結(jié)果，并降低了相關(guān)臨床并發(fā)癥的發(fā)生情況，建議推廣臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：高血壓腦出血患者;院前急救治療;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

高血壓腦出血比較常見(jiàn)，在臨床上屬于心腦血管類(lèi)疾病，主要是因患者血壓突然提升對(duì)患者機(jī)體的腦部動(dòng)脈血管造成出血、破裂等因素而引起的，該病具有較高的致殘率以及致死率，并且患者致病后對(duì)其日常生活也會(huì)在一定程度上產(chǎn)生不良影響[1]。有調(diào)查表示，出血部位、發(fā)病時(shí)間以及出血量等均是臨床上影響高血壓腦出血患者治療效果的因素，因此，給予患者早期的搶救以及治療是改善患者病情的有效方法。目前，院前急救治療已被廣泛應(yīng)用，它主要是指患者未到醫(yī)院前給予的相關(guān)急救措施，從而降低患者臨床治療過(guò)程中的不成功率，進(jìn)而改善預(yù)后，有著顯著的臨床治療價(jià)值[2]?；诖?，文章探討了高血壓腦出血患者實(shí)施院前急救治療的效果，并選取了我急救中心在2020年6月至2021年6月進(jìn)行院前急救治療的96例高血壓腦出血患者，主要內(nèi)容如下所示。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我急救中心在2020年6月至2021年6月進(jìn)行院前急救治療的高血壓腦出血患者抽取96例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法將其分組為常態(tài)組（48例）和觀察組（48例），常態(tài)組患者呼叫救護(hù)車(chē)晚，觀察組患者實(shí)施院前急救治療。常態(tài)組男26例，女22例，年齡在43-79歲，平均值（61.03±2.89）歲，發(fā)病時(shí)間在0.1-3.2小時(shí)，平均值（1.65±0.17）小時(shí);觀察組男25例，女23例，年齡在43-81歲，平均值（62.01±2.92）歲，發(fā)病時(shí)間在0.1-3.4小時(shí)，平均值（1.75±0.19）小時(shí)。簽署知情同意書(shū)，兩組患者年齡、發(fā)病時(shí)間比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不顯著，P>0.05，具有比較意義。

1.2方法

常態(tài)組患者呼叫救護(hù)車(chē)晚，患者致病后停留一段時(shí)間后撥打救護(hù)電話，由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員直接轉(zhuǎn)送至急診室進(jìn)行治療，存在病情被耽誤等問(wèn)題。

觀察組患者實(shí)施及時(shí)院前急救治療，主要方法包括：（1）急救人員定期開(kāi)展急救專業(yè)治療培訓(xùn)課，以此提高急救小組成員的急救水平以及綜合能力;（2）當(dāng)患者家屬致電后對(duì)患者的位置、具體情況進(jìn)行了解，并指導(dǎo)家屬簡(jiǎn)單的急救措施，比如勿挪動(dòng)患者等，同時(shí)對(duì)患者家屬的情緒進(jìn)行安撫，最后制定最快的路線出動(dòng)救護(hù)車(chē)，達(dá)到在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)患者的位置;（3）到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，急救人員首先對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，然后根據(jù)患者的癥狀、意識(shí)狀態(tài)以及病史等因素對(duì)患者的病情實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，最后做好相關(guān)的工作，比如頭部固定、降壓、建立靜脈通道、平穩(wěn)搬運(yùn)等等;（4）在送往醫(yī)院的過(guò)程中，應(yīng)保持患者的呼吸道順暢，如果患者出現(xiàn)嘔吐等癥狀，應(yīng)立即對(duì)嘔吐物進(jìn)行清理，避免患者出現(xiàn)誤吸等情況;（5）轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院過(guò)程中，如若患者出現(xiàn)心跳停止，急救小組成員應(yīng)立即給予心臟復(fù)蘇進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的呼吸、脈搏以及血壓等;（6）轉(zhuǎn)運(yùn)期間，急救小組人員應(yīng)囑咐司機(jī)行駛過(guò)程中應(yīng)保證快速且平穩(wěn)，同時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系準(zhǔn)備好綠色通道以及檢查相關(guān)設(shè)備，從而使患者到院后能夠第一時(shí)間接受檢查，為治療爭(zhēng)取時(shí)間，降低等待時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果，其評(píng)估指標(biāo)主要包括搶救成功率、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、殘疾率以及死亡率;統(tǒng)計(jì)兩組患者氣道阻塞、呼吸衰竭以及呼吸道感染發(fā)生情況，總發(fā)生率=發(fā)生率÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料以X2和t值檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，當(dāng)結(jié)果P<0.05時(shí)，表示本次研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者治療效果分析

觀察組搶救成功率高于常態(tài)組，而轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、殘疾率以及死亡率低于常態(tài)組，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況分析

觀察組并發(fā)癥發(fā)生低于常態(tài)組，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。

3、討論

目前，隨著我國(guó)老齡化上升趨勢(shì)，導(dǎo)致高血壓病發(fā)病率也逐步上升，患者致病后血管極易變薄，如果不及時(shí)進(jìn)行控制，嚴(yán)重會(huì)引起患者出現(xiàn)高血壓腦出血，從而對(duì)患者的生活帶來(lái)影響[3]。高血壓腦出血主要指動(dòng)脈變形從而引起患者血壓極速上升導(dǎo)致的，絕大多數(shù)患者致病后都會(huì)出現(xiàn)病情重以及病情急等特點(diǎn)，因此，當(dāng)患者發(fā)病后如若給予有效的急救措施對(duì)患者的治療效果有著顯著意義，為此，院前急救治療逐漸應(yīng)用在治療方案中，它主要是由醫(yī)務(wù)人員在患者入院前給予急救措施進(jìn)行干預(yù)，從而有效對(duì)患者的生命體征進(jìn)行維持[4]。我急救中心通過(guò)在實(shí)施急救前建立小組，通過(guò)對(duì)小組成員急救專業(yè)水平的培訓(xùn)，以此提高小組成員的綜合能力，在接到急救來(lái)電時(shí)快速參與到急救中，了解患者的具體位置，并指導(dǎo)家屬基礎(chǔ)的急救措施，同時(shí)安撫家屬情緒，以最短的時(shí)間到達(dá)患者具體位置，給予急救工作的開(kāi)展，比如建立通道、降壓以及平穩(wěn)搬運(yùn)等，并且當(dāng)患者出現(xiàn)不同癥狀時(shí)給予針對(duì)性的急救措施，有利于患者的病情得到控制，最后與醫(yī)院對(duì)接為患者建立綠色通道，從而使患者在第一時(shí)間得到檢查，降低了患者的等待時(shí)間，進(jìn)而使患者的康復(fù)速度加快[5]。

綜上所述，高血壓腦出血患者經(jīng)過(guò)實(shí)施院前急救治療后，顯著提高了臨床治療結(jié)果，并降低了相關(guān)臨床并發(fā)癥的發(fā)生情況，值得推廣。

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