劉強容

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

銀屑病是一種常見的皮膚疾病，病程長，易復(fù)發(fā)，病情反復(fù)遷延不愈，其分型復(fù)雜、皮損多樣，嚴(yán)重者可累及全身，對患者的生活、工作及精神面貌產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

有研究結(jié)果顯示，全球范圍內(nèi)銀屑病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。目前，銀屑病的治療只能達(dá)到臨床治愈，很難避免復(fù)發(fā)。

延續(xù)護(hù)理干預(yù)是指在不同的衛(wèi)生保健場所或同一衛(wèi)生部門的不同場所之間的一系列護(hù)理程序，可保證對患者持續(xù)和協(xié)調(diào)的護(hù)理，或?qū)⒆o(hù)理延伸到患者出院后的再繼續(xù)治療和康復(fù)，為其提供全面和系統(tǒng)的護(hù)理知識，指導(dǎo)其進(jìn)行自我護(hù)理，加強其對自身疾病的健康管理的能力。目前，在銀屑病患者中開展延續(xù)護(hù)理干預(yù)的研究較少。 “互聯(lián)網(wǎng)+ ”行動計劃 ， “互聯(lián)網(wǎng)+ ”和醫(yī)療的結(jié)合成為熱門方向之一。我院基于快速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)從2020年6月份開始構(gòu)建了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并不斷進(jìn)行功能完善，取得很好的效果。本研究利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，微信對銀屑病患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的認(rèn)知以及需求狀況進(jìn)行調(diào)查，為后續(xù)開展銀屑病患者的延續(xù)護(hù)理干預(yù)提供參考，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

一、資料與方法

1. 研究對象：病例組來源于我科2020年5月至2021年5月確診的銀屑病患者，共64例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合尋常型銀屑病的診斷;（2）.年齡18-70歲;（3）對疾病護(hù)理知識有需求;（4）表達(dá)能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神障礙;（2）年齡<18歲，>70歲的患者。

2. 方法：

2.1入選尋常型銀屑病64例隨機分成對照組、實驗組。對照組住院時給予常規(guī)教育，內(nèi)容包括用藥護(hù)理，心理護(hù)理，皮膚護(hù)理，飲食護(hù)理等方面。出院后給予常規(guī)口頭指導(dǎo)。

2.2實驗組出院后在對照組的基礎(chǔ)上給予互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院APP，微信等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

2.3組建互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療護(hù)理延續(xù)服務(wù)小組，有皮膚科副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生和經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識扎實的皮膚科護(hù)士承擔(dān)教育任務(wù)，且均為工作5年以上，大專以上學(xué)歷，主管護(hù)師以上職稱，教會患者或家屬使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，微信。根據(jù)患者反饋的信息及做指導(dǎo)，對于文化程度低，視力差的患者可發(fā)送語音微信。

2.4量表自評與護(hù)理計劃 患者出院后通過微信中的量表進(jìn)行生存質(zhì)量健康狀況評估。護(hù)士根據(jù)評估分值等級，推送相應(yīng)的護(hù)理計劃。如對患者進(jìn)行持續(xù)評估，護(hù)士會根據(jù)相對應(yīng)分值生成動態(tài)曲線，方便患者監(jiān)測和管理健康狀況，同時可輔助醫(yī)生復(fù)診時的綜合評估。

3. 統(tǒng)計學(xué)分析：

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)型采用t 檢驗、兩個率比較用卡方檢驗。P<0.05，認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1. 選取我院2020年5月--2021年5月期間收治的銀屑病患者64例作為本文研究對象，將64例患者分為實驗組和對照組，兩組患者各有32例。實驗組中有男性18例和女性14例，患者平均年齡為（41.53±3.26）歲，對照組中有男性20例和女性12例，患者平均年齡為（40.81±3.29）歲

2.兩組患者生活質(zhì)量評分對比 ?實驗組患者采取互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療護(hù)理服務(wù)后，生活質(zhì)量評估的各項指標(biāo)均高于對照組，評估護(hù)理后患者生活質(zhì)量評分有極大差異則統(tǒng)計學(xué)有意義。見表1

3.兩組患者護(hù)理滿意度對比 ?實驗組采取互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療護(hù)理服務(wù)后滿意度高于對照組，對比兩組患者采取不同護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理滿意度有極大的差異，數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件分析后P值〈0.05。見表2。

三、結(jié)論

通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院App、微信平臺實施延續(xù)性護(hù)理后，同時與對照組相比，經(jīng)研究后取得優(yōu)勢如下：

1. 臨床護(hù)理方向 應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院A pp、微信，一方面有助于醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識到患者的個體化需求，對未重點關(guān)注的問題提前進(jìn)行干預(yù);另一方面提高了醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識疾病及解決問題的能力;同時體現(xiàn)醫(yī)護(hù)團(tuán)體協(xié)助精神，有利于構(gòu)建平等、理解、尊重為基礎(chǔ)的護(hù)患合作關(guān)系。

2. 延續(xù)性護(hù)理方向彌補了現(xiàn)階段健康教育形式單一、院外醫(yī)療知識獲取平臺匱乏、專業(yè)即時溝通渠道缺失等現(xiàn)狀 。

3. 通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院App、微信平臺健康資訊實現(xiàn)了患者對疾病的自我管理能力 ，滿足了患者對專業(yè)疾病知識的需求，實現(xiàn)了護(hù)患之間關(guān)系和信息上的延續(xù);患者的健康狀況主觀感覺明顯升高改善，在生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域及環(huán)境領(lǐng)域的生活質(zhì)量明顯改善。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院A pp、微信的延續(xù)性護(hù)理，改善了患者出院后整體健康感受及患者在生理心理及環(huán)境領(lǐng)域的需求，提高患者生活質(zhì)量。

4. 通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院App、微信平臺延續(xù)性護(hù)理，患者護(hù)理滿意度明顯升高。