吳霞 麥爾旦·圖爾蓀

摘 要：隨著我國老齡人口的增多，農(nóng)村養(yǎng)老問題突出。西部地區(qū)農(nóng)村家庭養(yǎng)老服務模式在朝著專業(yè)化、制度化發(fā)展的過程中也出現(xiàn)了一些時代問題。探索我國西部地區(qū)農(nóng)村主要社區(qū)養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀和問題分析，對于當下農(nóng)村養(yǎng)老問題解決有一定現(xiàn)實啟發(fā)意義。

關鍵詞：農(nóng)村;社區(qū)養(yǎng)老模式

一、引言

人口老齡化是21世紀中國面臨的重要國情，也是國際社會面臨的共同挑戰(zhàn)。中國發(fā)展研究基金會發(fā)布報告《中國發(fā)展報告2020：中國人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》指出：中國老齡化程度正持續(xù)加深，老齡化趨勢不可逆轉。報告預測，2020年至2035年，中國總人口即將達到峰值并進入長期負增長階段，達到峰值的時間在2030年左右，峰值人口為14.2億人到14.4億人，此后總人口將開始進入負增長時期。2050年人口規(guī)模將下降至13.6億人到13.8億人。人口老齡化的嚴重趨勢使得我們不得不思考目前老年人養(yǎng)老模式能否滿足未來龐大老年人口多層次的需求因此構建社區(qū)養(yǎng)老模式的進程需進一步加快，但西部地區(qū)由于地理位置、自然資源上的種種原因在經(jīng)濟發(fā)展狀況上遠不如中東部地區(qū)，他們對社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求將更加迫切。從目前國家各地區(qū)的農(nóng)村養(yǎng)老外部保障條件看，國家針對農(nóng)村老年人制定的養(yǎng)老保障制度如傳統(tǒng)的“五?！敝贫群托屡d的“新農(nóng)保”制度還相對落后和不完善，保障標準相對較低，不能很好地滿足廣大老年人的養(yǎng)老需要，絕大多數(shù)農(nóng)村老年人仍然需要自力更生或是依靠兒女資助來生活，種種情況表明對我們對西部地區(qū)農(nóng)村的社區(qū)養(yǎng)老模式的關注要提上日程。

二、西部地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀

從現(xiàn)在到本世紀中葉，出人口老齡化狀況和經(jīng)濟社會發(fā)展水平來看，我國處于全球人口老齡化問題最嚴峻國家之列，而我國農(nóng)村是人口老齡化問題最嚴峻的地區(qū)之一。隨著老年人口增長加速、少兒、勞動年齡人口的大幅減少，農(nóng)村人口年齡結構提前進入重度人口老齡化時期。農(nóng)村老年群體與城市老年職工的重大差異是他們無工薪，年老喪失勞動能力后，沒有退休金待遇，生活缺乏基本的社會保障。如何解決他們的養(yǎng)老問題是一大難題。這關系到農(nóng)村老年人的基本生活權益，以及農(nóng)村的繁榮和穩(wěn)定和國家的長治久安。養(yǎng)老模式與家庭結構、農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平息息相關。在目前經(jīng)濟形態(tài)下，我國農(nóng)村除了少數(shù)發(fā)達地區(qū)之外，絕大部分地區(qū)的基本養(yǎng)老模式還是“家庭養(yǎng)老+社會救助供養(yǎng)”。

（一）家庭養(yǎng)老依然是主要模式

所謂家庭養(yǎng)老，即以家庭為單位，由家庭成員主要是年輕子女或孫子女贍養(yǎng)年老家庭成員的養(yǎng)老方式。養(yǎng)老內容，主要是經(jīng)濟上供養(yǎng)，生活上照料，精神上慰籍三個方面。家庭養(yǎng)老在我國有著悠久的歷史。農(nóng)村經(jīng)濟雖然有了很大的發(fā)展，經(jīng)濟和社會結構也發(fā)生了較大的變化，黨和政府努力在農(nóng)村建立和發(fā)展新的社會保障體系，但家庭在養(yǎng)老中的地位并未發(fā)生根本動搖，其作用也未為其他養(yǎng)老方式所取代。中國農(nóng)村家庭養(yǎng)老的特點：

一是絕大多數(shù)老年人依托家庭養(yǎng)老。這除了表明居家養(yǎng)老的巨大優(yōu)勢，人到老年，戀家、愛家，更樂意在家庭養(yǎng)老外，經(jīng)濟社會發(fā)展水平的制約以及傳統(tǒng)思想觀念的影響，也是重要因素。

二是老年人絕大部分與子女居住一起，在這些大家庭中，老人是一家之主，在生產(chǎn)和生活中處于支配地位。由于實行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制，家庭既是生產(chǎn)單位又是消費單位，老人在社會養(yǎng)老保障制度尚未建成的情況下，在經(jīng)濟上只有靠子女供養(yǎng)，同時子女也需要老人幫助料理家務及照顧孫輩，也愿意與老人住在一起。隨著人口老齡化進程的加速，家庭養(yǎng)老模式將遇到更大挑戰(zhàn)。與此同時，農(nóng)村養(yǎng)老還面臨著城市化、家庭結構小型化、計劃生育和人口價值觀念改變等帶來的一系列挑戰(zhàn)。農(nóng)村人口的大量外出導致贍養(yǎng)脫離，養(yǎng)兒難以防老，從今后發(fā)展看，隨著農(nóng)村人口生育率的下降，農(nóng)村老年人老難所養(yǎng)問題將十分突出。

（二）社會養(yǎng)老模式成為有益補充

黨和政府非常重視農(nóng)民的社會保障和生活福利問題。全國各地陸續(xù)對孤寡老人實行了帶有救濟性質的“五保”制度，一些鄉(xiāng)村還建立了養(yǎng)老退休制度。改革開放以來，政府有關部門以及保險業(yè)務部門普遍重視農(nóng)村社會化養(yǎng)老的研究和探索，并進行了大量試點工作，又取得了可喜成績。目前，農(nóng)村社會化養(yǎng)老主要有五保供養(yǎng)、農(nóng)民退休養(yǎng)老制度、社會養(yǎng)老保險幾種形式。所謂的五保供養(yǎng)是指改革開放前，社會對農(nóng)村無勞動能力、無生活來源、無法定撫養(yǎng)義務人的孤寡老人

在吃、穿、住、醫(yī)、葬五個方面給予照顧和物質幫助。實行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制后，供養(yǎng)五保戶的款物，主要從村提留或者鄉(xiāng)統(tǒng)籌費中列支。有些地方提取一定的經(jīng)費，用于供養(yǎng)五保戶或興辦敬老院。國家和集體經(jīng)濟組織還對數(shù)生活困難的老人提供了臨時救濟和最低生活保障等。農(nóng)民退休養(yǎng)老制度在經(jīng)濟相對發(fā)達的省市，一些集體經(jīng)濟比較發(fā)達的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村，從集體積累中列支養(yǎng)老基金，對已進入老年的農(nóng)民按月支付一定的養(yǎng)老金，建立了范圍較窄、標準較低、不很規(guī)范的農(nóng)民退休養(yǎng)老制度。由于全國仍然缺乏統(tǒng)一的社會保障立法。地方政府在新農(nóng)保的參保對象、參保范圍、各級政府的責任、財政撥款的比例、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險機構設置、基金的籌集和管理、養(yǎng)老金的發(fā)放等政策方面找不到比較有力的立法依據(jù)，只好各自為政，從而缺乏政策銜接性與連續(xù)性。

（三）家庭與社會聯(lián)合養(yǎng)老等新模式逐步出現(xiàn)

社區(qū)與家庭在養(yǎng)老方面進行合作，利用社區(qū)資源，發(fā)揮社區(qū)在養(yǎng)老服務體系中的作用，為家庭養(yǎng)老提供服務支持。社區(qū)是除去家庭之外，人們與之交往最為密切的場所，尤其對于農(nóng)村人口，由于農(nóng)村社區(qū)以血緣、親緣、地緣與業(yè)緣為—體的村落，人們能夠獲得的社區(qū)養(yǎng)老支持相對更容易。如在農(nóng)忙時節(jié)，可以通過為老年人多的家庭提供勞務支持、開辦“日托”所的方式，減輕家庭負擔、彌補子女由于時間和精力不足所帶來的缺憾;通過興辦集體養(yǎng)老院、老年人俱樂部等方式，給老年人提供精神慰籍，解決農(nóng)民的“老有所養(yǎng)”、“老有所樂”問題。由于政府養(yǎng)老院只對孤寡老人開放，一般的老人無法進入養(yǎng)老院。在一些經(jīng)濟條件稍好的農(nóng)村地區(qū)，發(fā)展有償家政服務，擴大敬老院的容量，提高服務質量，接收更多的老年人入住。以村為單位創(chuàng)辦敬老院，解決留守老人無人管理，無人贍養(yǎng)的問題。目前許多經(jīng)濟發(fā)達的農(nóng)村已經(jīng)出現(xiàn)私人開辦的養(yǎng)老院。滿足了部分農(nóng)村老人的養(yǎng)老需求。許多老人特別是農(nóng)村老人的傳統(tǒng)觀念非常強烈，他們不肯離開自己的生活圈子，因此這種模式對老人以及在外工作的子女來說是一種雙贏的模式。

三、西部地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老模式存在的問題及原因分析

（一）老年人獲得的缺少生活照料。大量農(nóng)村青年男女離家進城務工，“留守家庭”也隨之增加。留守農(nóng)村的只有老人、小孩，老人要照顧第三代，甚至第四代的生活;再加上農(nóng)村老年人的勞動能力減弱導致不能保證其穩(wěn)定的經(jīng)濟收入，老人在照顧小孩的時候自身卻得不到很好的照顧。

（二）老年人身體健康面臨更大威脅。看病難，一直是近年國人關心的大事，在農(nóng)村，看病難的問題更加突出。隨著年齡增長（特別是75歲以后），老年人身體衰退加快，疾病增多。老人的健康狀況有所變化，患病率、殘率日益上升。再加上老年人自理能力下降，對于常見的一些老年人疾病的認識不足，平時不注意預防，小病不及時就醫(yī)，大病因為沒錢不能得到有效治療而放棄。

（三）農(nóng)村老年人心理健康問題突出。由于在農(nóng)村高齡老人喪偶率高，女性多于男性，又不愿意與人交，心情較郁悶;同時因為“核心家庭”模式改變了以往幾代同堂的大家方式，由于價值觀念、生活態(tài)度、興趣愛好等面存在著極大的差異，使得老人情感需求得不到滿足。再有就是孤獨感強烈，大部分老人都有很強烈的孤獨感。空巢化使孤獨感明顯增強。

（四）老年人精神生活匱乏。隨著農(nóng)村經(jīng)濟體制改革，家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的實施。老年人過去所習慣的集體制生活瓦解，很難再現(xiàn)以前的那種大家一起熱火朝天工作、生產(chǎn)的局面。由于農(nóng)村經(jīng)濟不發(fā)達，農(nóng)村基層組織很難建立有效的社區(qū)組織機構，也難組織起豐富的業(yè)余文化活動，甚至根本就看不到社區(qū)組織，老年人之間的社會交往日益減少，導致各種消極的情緒諸如孤獨、寂寞、自閉的產(chǎn)生。

總之，通過對當前農(nóng)村老年人經(jīng)濟供養(yǎng)方式的考察可知：西部地區(qū)農(nóng)村老年人絕大多數(shù)目前基本上還停留在家庭養(yǎng)老階段，供養(yǎng)渠道單一，供養(yǎng)類型不夠完善，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式尚未得到根本改變。目前開展的社會化養(yǎng)老方式雖然人數(shù)不多，許多措施帶有一定的過渡性，如農(nóng)民退休養(yǎng)老制度完全依賴集體經(jīng)濟的發(fā)展，在市場經(jīng)濟條件下難以穩(wěn)定;嚴格意義上講，中國農(nóng)村老年人的經(jīng)濟供養(yǎng)體系及良性運行機制并沒有真正形成。建立符合中國實際的養(yǎng)老模式，從根本上解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題，是中國農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展和人口老齡化進程中急待解決的重大課題。

參考文獻：

[1]王明霞.蘭州市“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧健康養(yǎng)老服務研究[J].西安石油大學學報（社會科學版），2020，29（04）：54-61.

[2]成海軍.中國農(nóng)村養(yǎng)老方式的現(xiàn)狀與前瞻[J].廣東社會科學，2000（03）：133-138.

[3]崇維祥，安娜青.鄉(xiāng)村社區(qū)養(yǎng)老模式探析[J].華北電力大學學報（社會科學版），2013（03）：75-79+84.

[4]汪學軍. 農(nóng)村養(yǎng)老模式問題研究[D].江西農(nóng)業(yè)大學，2013.

[5]張艷. 內蒙古農(nóng)村空巢家庭養(yǎng)老模式研究[D].內蒙古大學，2009.