□ 文| 高麗穎

前言

經濟管理對于醫(yī)院在社會效益和經濟效益方面有著決定性的影響作用，特別是在我國經濟體制改革期間，更應該提高對醫(yī)療事業(yè)的重視程度，將其放在促進社會經濟發(fā)展的主要位置，針對醫(yī)療衛(wèi)生進行體制改革，將醫(yī)院的公益性和經濟性充分融合，通過這種方式，能夠真正凸顯出經濟管理在實現(xiàn)醫(yī)院經濟效益的重要地位。基于現(xiàn)階段醫(yī)院的經濟管理來說，因為缺乏具有科學性的指導管理，導致醫(yī)院在發(fā)展過程中消耗了大量的醫(yī)療成本，但是產生的作用卻微乎其微，導致社會效益和經濟效益都得到了嚴重影響。所以，在醫(yī)院經濟管理過程中應用成本效益法是我國醫(yī)療事業(yè)未來的主流發(fā)展方向，只有這樣才會對醫(yī)院內部成本管理進行完善優(yōu)化，對現(xiàn)有的經濟管理問題進行有效的解決。成本效益法對醫(yī)院財務部門進行成本分析，得出單位成本和總成本，結合實際情況，制定出更為合理有效的成本管控方案，最后利用最少的資源成本來獲取最大的經濟效益，使得醫(yī)院整體的效益提升，進而擴大醫(yī)院在市場中的影響力。

成本效益法概述

成本效益法指的是將項目總投入成本和預計獲取的經濟效益進行比對分析，從而判斷該項目是否存在經濟價值。對于醫(yī)院經濟管理來講，成本效益法就是指醫(yī)院的財務部門通過分析投入成本，計算出總成本和單位成本，最后制定成為經濟實用的成本控制方案。通常情況下，成本效益法經常會被政府應用到某些經濟活動中，以最少的成本投入獲取最大的利潤效益。對于公共事業(yè)單位而言，科學有效的應用將會得到更加精準的效益和成本。首先，明確各個項目實施的成本，之后確定好建設項目將會獲取的效益和節(jié)約的成本，并對預期投入成本和經濟效益進行比對分析，進而制定出相關的成本控制表格，基于表格做出合理評估，對項目的收益和成本進行量化處理。

成本效益法在醫(yī)院經濟管理中的應用價值

有利于及時掌握各?？七\營情況

基于成本效益法，在醫(yī)院經濟管理中，能夠對不同?？频某杀竞托б孢M行核算，作為經濟管理人員，可以結合核算數(shù)據(jù)來和專科指標進行比對分析，詳細了解醫(yī)院內部的發(fā)展情況。在這個環(huán)境下，在進行深入了解分析，結合實際情況，制定出和醫(yī)院發(fā)展相符合的規(guī)劃流程，這樣有利于提高醫(yī)院整體的核心競爭力，推動醫(yī)院健康發(fā)展。

可有效控制醫(yī)療成本

在事業(yè)單元中，特別是在公立醫(yī)院內，所實施的經濟管理大多數(shù)都會涉及到經濟活動以及醫(yī)療服務等方面，為了確保經濟效益和社會效益都可以得到有效提高，要將醫(yī)院經濟管理的效率和質量放在工作首位，提高整體的經濟管理效益。將成本效益法應用到醫(yī)院經濟管理中，有利于對醫(yī)療服務或者經濟活動的成本核算，確保整個核算過程科學合理。另一方面，實施成本效益法能夠使醫(yī)療資源得到最大化利用，避免資源浪費的情況出現(xiàn)。因此，在公立醫(yī)院進行經濟管理活動時，應用成本效益法不但可以對醫(yī)療成本合理控制，還可以減輕患者的重大的醫(yī)療費用壓力。

有利于明確醫(yī)院的發(fā)展方向

作為醫(yī)院的管理人員，利用成本效益法能夠獲取到非常全面的成本和效益信息，進而比較容易的掌握不同科室、不同病種的發(fā)展情況，結合實際情況，確定后續(xù)的發(fā)展方向。

比如，在不同的季節(jié)，人們容易出現(xiàn)皮膚病，所以不同的皮膚病診室的收益有著一定的差異，針對其進行深入分析，能夠對皮膚病診室的人力資源合理調配，幫助醫(yī)院縮減投入成本?；蛘咭?10急救中心或者急診科作為研究對象，雖然這兩種科室在經濟創(chuàng)收能力方面比較差，但是能夠產生非常具有影響力的社會價值，作為一個公立醫(yī)院，所具備的社會效益而產生的作用是非常巨大的。上述所介紹的都應該受到充分重視，基于成本效益分析法，能夠更為直接的將這些科室的創(chuàng)收能力和經濟效益展現(xiàn)在人們眼前，而作為醫(yī)院的管理階層，就完全可以依靠這些準確的數(shù)據(jù)信息來對不同科室執(zhí)行不同的成本管控制度，通過科學有效的管理方案，來推動醫(yī)院的健康發(fā)展。

成本效益法在醫(yī)院經濟管理中的具體應用

綜合考慮經濟成本，重點突出社會效益

醫(yī)院屬于公共社會化服務單位，在其發(fā)展過程中，有一些經濟效益無法利用指標來衡量，例如社會效益。通常情況下，社會效益都會處于忽視地位，這樣也會導致醫(yī)院和患者的關系逐漸惡化，導致醫(yī)院的整體形象受到損害，嚴重時還會發(fā)生醫(yī)院工作人員和患者肢體或者語言沖突的現(xiàn)象?；诖?，將成本效益法應用到醫(yī)院經濟管理中應該提高對社會效益的重視程度，始終堅持以人為本的基本原則，將患者的生命安全放在工作首位，并將滿足患者的生理和心理需求作為工作的出發(fā)點和落腳點。在實際工作中，可以結合相關的比例要求，針對醫(yī)院的社會效益進行量化操作，并將其納入到醫(yī)院經濟管理體系的范疇內，通過這種方式，能夠提升醫(yī)院發(fā)展情況分析的全面性和客觀性。在展開分析時，要充分考慮社會效益，并且要以某種形式將其表現(xiàn)出來。在設計指標方面，要以患者為中心開展工作，最后的工作效率和質量以及對于醫(yī)務人員的評價都會是醫(yī)療工作的重點內容。

充分利用醫(yī)療資源，切實加強成本控制

在醫(yī)院經濟管理中應用成本效益法的目的就是進一步實現(xiàn)醫(yī)療成本的有效控制并對醫(yī)療資源進行最大化利用。我國是一個人口大國，現(xiàn)有的醫(yī)療資源相比人口總數(shù)還是比較匱乏，另外我國貧困人口數(shù)量也不在少數(shù)，根本沒有經濟能力去享有醫(yī)療服務和經濟活動。因此，強化公共醫(yī)療服務的力度有著非常重要的作用和意義。首先，將醫(yī)療服務面向全體社會公眾，分析不同群體的醫(yī)療需求以及接受能力，制定科學合理的管控方案，進而滿足不同患者的醫(yī)療需求。其次，作為醫(yī)院管理者，要加大對醫(yī)療資源的管理力度，非醫(yī)務人員不得隨意應用，盡可能的做好不增加病患壓力負擔，幫助人們降低醫(yī)療費用，讓其更好的享受公共醫(yī)療服務。

實時監(jiān)控經營數(shù)據(jù)，及時反饋有關信息

作為我國醫(yī)療體系的重要項目，大型公立醫(yī)院具有投入資金多、建設規(guī)模大以及接收病患的能力較強等特點，并且政府及相關機構要對其建設發(fā)展進行監(jiān)督和管理?；诖?，監(jiān)管機構要充分應用成本效益法，更為清晰直觀的了解到公立醫(yī)院整體的發(fā)展情況，這樣能夠對醫(yī)療界的幫扶和監(jiān)管工作提供科學參考和數(shù)據(jù)分析。

進一步完善成本的審核體制

成本效益法的中心思想就是對醫(yī)院所有科室和項目深入分析并且作出合理規(guī)劃，這樣也就表示著一定要制定出相對合理健全的審核制度。針對公立醫(yī)院的經營情況進行全面分析，統(tǒng)計建設所需資金成本，并深化醫(yī)院實施成本管理的中心思想，應用成本效益法，提高醫(yī)院自身的醫(yī)療水平。

對醫(yī)院經營的數(shù)據(jù)展開實時監(jiān)控

在實際工作中，醫(yī)院實施經濟管理，與之有關的部門還需要對其他項目的數(shù)據(jù)支出進行比對，深入分析，了解相互之間的異動關系，將醫(yī)院發(fā)展情況更為直觀的展現(xiàn)在人們眼前，管理層得到分析數(shù)據(jù)，從而制定合理有效的管控制度，不但可以縮減成本，還可以讓各個科室醫(yī)療費用保持平衡。另一方面，對現(xiàn)有的成本效益進行綜合性分析，強化考量力度，將獎金核算制度和其他制度有效結合，促進獎勵制度的形成，通過這種方式，不但可以對成本有效控制，還可以調動醫(yī)院的經濟效益和社會效益，幫助醫(yī)院形成文化向心力，從而提高醫(yī)院的核心競爭能力。

結語

綜上所述，將成本效益法應用到醫(yī)院經濟管理中，強化管控制度，結合實際情況，制定更為有效的成本控制方案，通過這種方式，不僅能夠幫助醫(yī)院減低醫(yī)療費用，促進醫(yī)院和患者之間的關系，還可以實現(xiàn)醫(yī)療資源的最大化利用，體現(xiàn)出經濟效益和社會效益。所以，在應用成本效益法時，需要全面了解社會公眾的醫(yī)療需求，進而推動我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。