楊曉蓉，胡雪梅

（解放軍32278部隊(duì)醫(yī)院，青海 西寧 810007）

0 引言

大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)醫(yī)院信息管理的要求進(jìn)一步提高，采用傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)無法滿足當(dāng)前工作要求，通過將信息管理系統(tǒng)加以科學(xué)化應(yīng)用下，這對(duì)實(shí)現(xiàn)既定的系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)有著積極意義，能為醫(yī)院信息管理工作的有效推進(jìn)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院信息管理人員要能樹立新的工作思維，從高質(zhì)、高效的要求層面加強(qiáng)重視進(jìn)行創(chuàng)新設(shè)計(jì)管理方案，從整體上提升信息管理的質(zhì)量，才能為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展起到積極作用。

1 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)重要性和問題

1.1 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)的重要性。大數(shù)據(jù)發(fā)展時(shí)代下，醫(yī)院在信息管理的工作方面要能提高信息化程度，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的開展，通過信息管理系統(tǒng)的建設(shè)下，能對(duì)醫(yī)院的管理工作發(fā)展起到促進(jìn)作用[1]。醫(yī)院發(fā)展中對(duì)各方面信息協(xié)調(diào)統(tǒng)一有著高要求，信息化的管理更為規(guī)范科學(xué)，構(gòu)建相一致的信息管理操作平臺(tái)下，能夠保障各項(xiàng)管理活動(dòng)的管理效率和質(zhì)量，為醫(yī)院工作的順利推進(jìn)起到積極作用，從而有效提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量水平。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)過程中，發(fā)揮系統(tǒng)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，能有效創(chuàng)新管理的模式，在系統(tǒng)整合下對(duì)各類信息資源統(tǒng)一化管理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)流程化，將醫(yī)院信息處理的整體效率得以提升[2]。信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用下能有效實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，對(duì)各部門科室間的聯(lián)系也能更為緊密化，有助于信息共享以及信息上傳，促進(jìn)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用價(jià)值提升。

1.2 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)問題。大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)方面存在的問題是多方面的，從幾個(gè)問題層面進(jìn)行闡述：

1.2.1 數(shù)據(jù)處理效率比較低：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用中，對(duì)于數(shù)據(jù)處理的效率低的問題需要及時(shí)解決，有不少軟件供應(yīng)商提供的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，在業(yè)務(wù)處理上的優(yōu)勢(shì)突出，系統(tǒng)界面設(shè)計(jì)優(yōu)化，操作標(biāo)簽鏈接合理，系統(tǒng)開發(fā)初期能及時(shí)組織數(shù)據(jù)錄入以及整合數(shù)據(jù)資源，而在后期的時(shí)候存在的問題比較突出，后臺(tái)數(shù)據(jù)如果出現(xiàn)激增的狀況下，容易總成數(shù)據(jù)分析的速率以及準(zhǔn)確度會(huì)受到影響，有的界面會(huì)發(fā)生卡頓的狀況，文件讀取占用硬件存儲(chǔ)空間比較大，軟件運(yùn)行中的出錯(cuò)率也比較高，這對(duì)醫(yī)院決策會(huì)產(chǎn)生很大程度的影響，所以提高數(shù)據(jù)處理的效率是當(dāng)務(wù)之急[3]。

1.2.2 系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一：大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)過程中，為能提高系統(tǒng)建設(shè)的質(zhì)量，這就需要有統(tǒng)一化的標(biāo)準(zhǔn)，依照統(tǒng)一化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)才能真正有助于提升管理系統(tǒng)的建設(shè)質(zhì)量。而從實(shí)際的建設(shè)現(xiàn)狀能發(fā)現(xiàn)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)沒有達(dá)到統(tǒng)一化，使得醫(yī)院在信息管理系統(tǒng)的建設(shè)中缺乏相關(guān)政策法規(guī)作為依托，管理系統(tǒng)在信息搜集以及管理的時(shí)候沒有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，信息管理系統(tǒng)中涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及代碼數(shù)據(jù)比較多，標(biāo)準(zhǔn)不一，系統(tǒng)軟件產(chǎn)品開發(fā)后和當(dāng)前軟件系統(tǒng)不兼容等，系統(tǒng)資源不能做到共享，這些都會(huì)對(duì)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用質(zhì)量效果產(chǎn)生很大程度的影響[4]。

1.2.3 數(shù)據(jù)采集和信息資源整合度低：提高醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用質(zhì)量水平，這就需要在管理系統(tǒng)的建設(shè)方面進(jìn)行積極優(yōu)化，通過和大數(shù)據(jù)時(shí)代發(fā)展的要求進(jìn)行緊密結(jié)合起來，從整體上提升醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用質(zhì)量，將資源進(jìn)行有效整合，從而能為提高信息管理的質(zhì)量起到積極作用[5]。數(shù)據(jù)采集以及信息資源的整合度低的問題，會(huì)直接影響管理系統(tǒng)的應(yīng)用質(zhì)量效果，不利于實(shí)際系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

2 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)的策略

大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)過程中，涉及到的內(nèi)容比較多，為能完善信息管理系統(tǒng)的建設(shè)，這就需要從多方面策略的落實(shí)層面加強(qiáng)重視：

2.1 注重管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)完善建設(shè)。保障醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)質(zhì)量，需要從不同的層面出發(fā)，其中網(wǎng)絡(luò)B/S系統(tǒng)架構(gòu)的完善建設(shè)是比較重要的，系統(tǒng)建設(shè)要和醫(yī)院的信息管理工作的要求以及需求相適應(yīng)，能夠和大數(shù)據(jù)時(shí)代發(fā)展的要求相適應(yīng)，從整體上提高信息管理系統(tǒng)建設(shè)的質(zhì)量水平，從而才能真正為實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量建設(shè)的目標(biāo)起到促進(jìn)作用[6]。大數(shù)據(jù)的時(shí)代下，大數(shù)據(jù)理念融入到醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)當(dāng)中去，通過服務(wù)器/瀏覽器為基礎(chǔ)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用，不管網(wǎng)絡(luò)中結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)或是半結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)等，都按照準(zhǔn)數(shù)據(jù)模型整合優(yōu)化目標(biāo)數(shù)據(jù)。大數(shù)據(jù)平臺(tái)構(gòu)建后積極審視傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，通過合理技術(shù)應(yīng)用進(jìn)行自建作業(yè)，批量化數(shù)據(jù)導(dǎo)出導(dǎo)入備份。要能從技術(shù)的作用發(fā)揮層面加強(qiáng)重視，信息管理系統(tǒng)通過對(duì)NOSQL非文檔型數(shù)庫MongoDB為數(shù)據(jù)聚合成，系統(tǒng)訪問優(yōu)化的過程中將數(shù)據(jù)分析挖掘能力有效提升，系統(tǒng)開發(fā)服務(wù)器也要注重和實(shí)際的需求相結(jié)合科學(xué)選擇，如以J2EE體系為主，手機(jī)客戶端以Dot Net Framework為基礎(chǔ)進(jìn)行開發(fā)，使文檔型數(shù)據(jù)庫MongoDB作為后臺(tái)聚合數(shù)據(jù)庫，采用Java 或 C#為程序開發(fā)語言。從網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的完善建設(shè)下，這對(duì)信息管理系統(tǒng)的建設(shè)質(zhì)量能有效保障。

2.2 保障管理系統(tǒng)交互提高資源整合能力。大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)過程中，要能從多角度出發(fā)進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，發(fā)揮信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用作用，這就需要從管理系統(tǒng)的交互性作用發(fā)揮層面加強(qiáng)重視，從整體上提升資源的整合能力水平[7]。當(dāng)前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)，面臨的挑戰(zhàn)比較大，要能保障信息管理系統(tǒng)建設(shè)符合發(fā)展的要求標(biāo)準(zhǔn)，能為促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的高質(zhì)量開展提供保障，實(shí)現(xiàn)資源信息的交互以及整合，不同科室以及部門的數(shù)據(jù)通過整合統(tǒng)一管理，能夠保障資源信息的應(yīng)用價(jià)值。信息管理系統(tǒng)的建設(shè)中通過數(shù)據(jù)庫共享技術(shù)以及識(shí)圖和數(shù)據(jù)上傳方式，將分系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)合特定途徑上傳數(shù)據(jù)中心，分析數(shù)據(jù)中心間設(shè)置端口有單向性，數(shù)據(jù)中心成為和云端存儲(chǔ)相似空間，通過交互操作理念的融入下，能夠保障數(shù)據(jù)采集以及信息資源有效整合，有效提高分系統(tǒng)應(yīng)用功能，避免結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)發(fā)生混亂的狀況，能將分系統(tǒng)數(shù)據(jù)識(shí)別以及格式轉(zhuǎn)換的獨(dú)立性得以有效保障。

2.3 統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)提高建設(shè)質(zhì)量。大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)過程中，要能從不同的角度出發(fā)進(jìn)行積極優(yōu)化設(shè)計(jì)，通過統(tǒng)一化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)下，這對(duì)保障信息管理系統(tǒng)建設(shè)整體質(zhì)量有效積極意義。構(gòu)建統(tǒng)一化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，保障系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)性，通過ISO標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語規(guī)范，數(shù)據(jù)代碼科學(xué)規(guī)范是比較重要的，要能突出醫(yī)學(xué)專業(yè)性，不同疾病以及藥品和醫(yī)療診斷使用專業(yè)術(shù)語數(shù)據(jù)編碼。構(gòu)建中對(duì)不同科室運(yùn)用的醫(yī)學(xué)文檔標(biāo)準(zhǔn)制作，建立全模板或是半模板形式，做好文本格式以及模式優(yōu)化工作，電子病歷的實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中對(duì)患者病情要凸顯，病歷內(nèi)容專業(yè)以及平民化體現(xiàn)。統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)要注重采用ISO標(biāo)準(zhǔn)做好內(nèi)部產(chǎn)品精準(zhǔn)劃分，促進(jìn)人員迅速查找。將大數(shù)據(jù)思維融入到信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建工作當(dāng)中去，能夠保障信息數(shù)據(jù)存儲(chǔ)以及分析處理實(shí)現(xiàn)一體化管理的目標(biāo)，將軟件產(chǎn)品以及系統(tǒng)兼容性充分保障，從整體上提升數(shù)據(jù)資源共享，提高數(shù)據(jù)交換傳輸效率，構(gòu)建完善的數(shù)據(jù)傳輸以及交換標(biāo)準(zhǔn)，在這一基礎(chǔ)工作方面得以強(qiáng)化和完善，才能有助于將信息管理系統(tǒng)的建設(shè)質(zhì)量得以保障[8]。

2.4 注重信息管理數(shù)據(jù)庫的擴(kuò)容建設(shè)。大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下醫(yī)院在各項(xiàng)工作的開展中工作量會(huì)激增，而產(chǎn)生的信息量也會(huì)比較大，所以保障信息管理數(shù)據(jù)庫的容量滿足實(shí)際信息管理的需要顯得比較重要，這就需要從信息數(shù)據(jù)庫的擴(kuò)容建設(shè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)重視，從整體上保障數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用作用[8]。初期環(huán)節(jié)把大容量數(shù)據(jù)庫建設(shè)能充分考慮，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展中所產(chǎn)生的各類醫(yī)療數(shù)據(jù)做好相應(yīng)存儲(chǔ)工作，醫(yī)院數(shù)據(jù)大，將數(shù)據(jù)庫容量和實(shí)際工作的要求相適應(yīng)，通過大容量硬盤存儲(chǔ)方式，和云數(shù)據(jù)存儲(chǔ)空間進(jìn)行對(duì)接，將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的渠道能有效拓寬，各類信息數(shù)據(jù)的優(yōu)化設(shè)計(jì)，從整體上提升信息管理質(zhì)量水平，對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的信息簡(jiǎn)單化處理，將信息存儲(chǔ)空間的利用效率得以有效提升。

3 結(jié)論

總之，大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院在各項(xiàng)管理工作的開展中，不僅要注重管理的質(zhì)量，還要注重管理的效率，信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建涉及面廣，是提高醫(yī)院服務(wù)水平的重要保障，所以在具體的信息管理系統(tǒng)建設(shè)當(dāng)中，能夠從不同的角度出發(fā)，結(jié)合實(shí)際管理工作的需要做好相應(yīng)的應(yīng)對(duì)舉措，保障信息管理系統(tǒng)的整體應(yīng)用價(jià)值。