趙淑紅 趙淑艷

【摘要】目的：探討醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置儲血點在血液供應(yīng)中的作用。方法：回顧性分析本院2017年04月～2020年04月在職工作的工作人員80名，分析儲血點設(shè)置前后醫(yī)療機構(gòu)工作人員的血液過期報廢評分、急診用血評分、血液供應(yīng)距離評分及血液供應(yīng)滿意率。結(jié)果：儲血點設(shè)置后的血液過期報廢評分（73.62±7.82）分、急診用血評分（70.41±8.26）分、血液供應(yīng)距離評分（75.29±5.21）分，均較儲血點設(shè)置前高（P<0.05）;儲血點設(shè)置后醫(yī)療機構(gòu)人員對于血液供應(yīng)的滿意率（93.75%），較儲血點設(shè)置前高（P<0.05）。結(jié)論：儲血點設(shè)置后，能夠改善血液供應(yīng)的質(zhì)量，提高醫(yī)療機構(gòu)工作人員對其質(zhì)量的滿意度。

【關(guān)鍵詞】血液供應(yīng);儲血點;醫(yī)療機構(gòu)

[中圖分類號]E197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0198-02

急救醫(yī)療手段中較為關(guān)鍵的一項即為臨床輸血，常用于突發(fā)事件、重大自然災(zāi)害，此時患者的生命安全與輸血及時性存在緊密聯(lián)系[1]。若急救場所處于城市遠(yuǎn)郊，無法予以及時供血[1]，可能會危及患者的生命安全。而儲血點的設(shè)置能夠滿足醫(yī)療機構(gòu)的用血需求，保證臨床用血工作的可行性。為知悉儲血點設(shè)置后對于醫(yī)療機構(gòu)血液供應(yīng)的價值與意義，討論如下。

1 資料/方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選定本院于2017年4月至2020年4月時間內(nèi)在職工作的80名工作人員，期間無人員變動情況出現(xiàn)。男/女人數(shù)為45/35;年齡最小24歲、最大81歲，均值（53.27±7.62）歲。儲血點設(shè)置前后醫(yī)療機構(gòu)中患者人數(shù)、在職工作人員、工作年限、床位利用率、危重患者收治率、臨床用血率等無明顯變化，可比性良好。

1.2 方法 安排80名醫(yī)療機構(gòu)工作人員于2017年4月至2018年10月對醫(yī)療機構(gòu)的血液供應(yīng)質(zhì)量（儲血點未設(shè)置）進(jìn)行評測，另需于2018年11月至2020年4月對醫(yī)療機構(gòu)的血液供應(yīng)質(zhì)量（儲血點已設(shè)置）行相應(yīng)評測。主要從血液過期報廢、急診用血、血液供應(yīng)距離3個方面進(jìn)行評測，單項為百分制，分值高提示血液供應(yīng)質(zhì)量高;另需評測對于供應(yīng)質(zhì)量的滿意度，包括0～40分（不滿意）、41～70分（一般）、71～90分（相對滿意）、91～100分（滿意）4個分值段，血液供應(yīng)滿意率=（相對滿意+滿意）/80*100%。

1.3 觀察指標(biāo) 評測分析儲血點設(shè)置前后醫(yī)療機構(gòu)工作人員的血液過期報廢評分、急診用血評分、血液供應(yīng)距離評分及血液供應(yīng)滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS 21.0軟件實施處理，組間妖患者的計量資料由（x±s）描述，以t檢驗;組間妖患者的計數(shù)資料（血液供應(yīng)滿意率）由“%”描述，以x2檢驗;P<0.05：組間有差異。

2 結(jié)果

2.1 設(shè)置前后血液供應(yīng)質(zhì)量的調(diào)查 儲血點設(shè)置后的血液過期報廢評分（73.62±7.82）分、急診用血評分（70.41±8.26）分、血液供應(yīng)距離評分（75.29±5.21）分，均較儲血點設(shè)置前高（P<0.05）。見表1。

2.2設(shè)置前后血液供應(yīng)滿意狀況的調(diào)查儲血點設(shè)置后醫(yī)療機構(gòu)人員對于血液供應(yīng)的滿意率（93.75%），較儲血點設(shè)置前高（P<0.05）。見表2。

3 討論

長期以來，各大醫(yī)療機構(gòu)常認(rèn)為若不做好血液儲存工作，很難保證急需輸血患者的用血需求[2];但若儲存血液，則常會因血液使用不確定、儲存成本、運輸成本、血液是否過期等因素而產(chǎn)生相關(guān)問題，故“隨要隨取”的用血方式持續(xù)多年。本院為改變上述現(xiàn)狀，依照《血站管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定，于2018年11月設(shè)置儲血點，以保證臨床的血液供給。

儲血點對外而言，能夠?qū)爡^(qū)內(nèi)的供血任務(wù)與儲血需求作有效承擔(dān)[3];對內(nèi)而言，則為醫(yī)院機構(gòu)的血庫。儲血點從硬件上配置了取血箱、計算機、專用儲血冰柜、專用儲血冰箱等，可通過此類硬件設(shè)備對血液儲存的質(zhì)量進(jìn)行保證;而從軟件上則整理規(guī)范了一系列儲血點相關(guān)制度，并能夠于實際工作中落實各項管理制度，避免血液儲存、提取過程中出現(xiàn)問題。

本次結(jié)果證實儲血點設(shè)置后的血液供應(yīng)質(zhì)量較儲血點設(shè)置前更高，這與儲血點設(shè)置后血液存取方式較為科學(xué)有關(guān)。針對擇期手術(shù)患者，儲血點設(shè)置前常需做好提前備血工作，但有時會因術(shù)中無輸血指征、出血量較少等原因?qū)е鲁霈F(xiàn)被動輸血情況，浪費有限的血液資源，且會對患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)進(jìn)行增加。而儲血點設(shè)置后，則能夠有效減少血液浪費情況，滿足急診患者的用血需求，縮短血液的供應(yīng)距離，并可減少患者的取血費用，避免發(fā)生上述原因所致的醫(yī)療糾紛。

基礎(chǔ)用血單位和血站間的橋梁即為儲血點，能夠保障當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的用血及時性與安全性，可增強其突發(fā)事件的供血能力，強化其遠(yuǎn)郊輻射作用，健全周邊供血網(wǎng)絡(luò)。但仍需對血液監(jiān)督管理措施進(jìn)行完善，定期做好儲血點培訓(xùn)工作，改善工作人員的職業(yè)素質(zhì)，以進(jìn)一步保障患者的用血質(zhì)量[4]。另外，儲血點亦存在以下亟待解決的問題：①通過人工手寫的方式記錄相關(guān)血液存取信息，信息化管理、網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)等方面因條件限制，均未實現(xiàn);②無法實施監(jiān)控儲血點庫存;③針對儀器設(shè)備，未明確設(shè)備的標(biāo)識、編號、臺賬及完善技術(shù)檔案[5];④質(zhì)量管理的執(zhí)行力度較差，缺少常態(tài)監(jiān)督手段，且需修訂與細(xì)化相關(guān)操作規(guī)程?；谏鲜鰡栴}，需做好：①強化日常管理，定期開展督查工作與現(xiàn)場指導(dǎo)，在知悉儲血點運行狀況的前提下實施對癥干預(yù);②強化溝通，建立良好、完善的信息管理系統(tǒng)，保證基礎(chǔ)醫(yī)院與儲血點間的有效聯(lián)系，以減少不合理用血、備血的情況[6];③強化培訓(xùn)，針對相關(guān)工作人員展開定期培訓(xùn)，主要對血液管理知識、臨床輸血知識等內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo);④對相關(guān)管理制度進(jìn)行健全，注意于管理期間做好完善工作。

綜上所得，待設(shè)置儲血點后，醫(yī)療機構(gòu)能夠保障自身的血液供應(yīng)質(zhì)量，保證患者的用藥需求，減少血液浪費問題，值得推廣與借鑒。

參考文獻(xiàn)

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