胡洋
晚期肺癌之所以很難根治,主要是因為肺癌細胞經(jīng)淋巴道或者血管轉(zhuǎn)移到身體的其他部位,而一旦轉(zhuǎn)移,肺局部的實體腫瘤就變成了全身腫瘤,腫瘤細胞存在于血液或者淋巴液之中,無法再通過手術(shù)將其切除而根治。有些肺癌細胞轉(zhuǎn)移到其他臟器引起的癥狀甚至早于肺癌本身引起的癥狀,而一旦出現(xiàn)這些癥狀,肺癌就失去了根治機會。因此,如果身體有以下這些癥狀時,需要盡早去醫(yī)院,判斷是否和肺癌有關(guān)。
肺癌最常轉(zhuǎn)移的目標(biāo)臟器是肝臟。肝臟是消化系統(tǒng)最重要的臟器,分泌的膽汁儲存在膽囊中,當(dāng)食物從胃排入小腸時,膽囊就會收縮將膽汁擠入小腸與食物混合,主要作用是幫助消化脂肪。當(dāng)肺癌轉(zhuǎn)移到肝臟,可能會出現(xiàn)厭油食、消化不良、脂肪瀉,甚至?xí)鸶蝺?nèi)膽道梗阻、血液中膽紅素升高、皮膚和眼睛黃染等情況。
肺癌患者引起骨頭疼痛有兩種情況,一種是肺癌分泌的一些生長激素,會導(dǎo)致骨頭增生引起全身骨頭隱痛,這種疼痛沒有很明顯的定位,大部分只會覺得雙下肢隱隱作痛。另外一種情況是肺癌細胞轉(zhuǎn)移到骨頭,這種轉(zhuǎn)移大部分發(fā)生在肋骨、脊椎骨和四肢,這種轉(zhuǎn)移引起的疼痛劇烈,大部分集中在轉(zhuǎn)移部位。另外,肺癌本身對于肋骨的侵犯也會引起劇痛,肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭是肺癌晚期劇痛的主要原因。
腦子和脊髓是人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果發(fā)生這些部位的轉(zhuǎn)移,會造成全身運動系統(tǒng)異常,比如轉(zhuǎn)移到大腦可能造成手指等肢體部位麻木。如果轉(zhuǎn)移瘤比較大,甚至?xí)斐砂肷戆c瘓,這種癱瘓一般是左右癱,脊髓很少發(fā)生肺癌轉(zhuǎn)移。但由于脊髓行走在脊椎中,當(dāng)脊椎骨發(fā)生肺癌轉(zhuǎn)移形成較大的瘤體壓迫脊髓時,可能導(dǎo)致下肢放射性疼痛和運動感覺障礙,甚至上下癱,也就是下身癱瘓。
除了通過血管轉(zhuǎn)移,肺癌另外一個最常見的轉(zhuǎn)移通道是淋巴道。淋巴道由淋巴結(jié)和淋巴管組成,分別形成淋巴結(jié)腫大和癌性淋巴管炎。癌性淋巴管炎大部分發(fā)生于肺內(nèi),基本上在體表不會有表現(xiàn),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時則會在體表表現(xiàn)出來。最常發(fā)生轉(zhuǎn)移的體表淋巴結(jié)集中在頸部,有時候會到達腋窩,偶爾會引起腹股溝淋巴結(jié)腫大,在這些部位摸到較為堅硬、固定不動、有一定壓痛的腫大的淋巴結(jié),特別是超過鴿子蛋大小,有可能是肺癌轉(zhuǎn)移。
肺癌轉(zhuǎn)移到不同的臟器,會引起不同的癥狀,這些癥狀有可能出現(xiàn)在肺癌本身所引起的肺部癥狀之前,及時發(fā)現(xiàn)這些癥狀,并到醫(yī)院進行相關(guān)檢查,判斷是否是肺癌引起很重要。如果發(fā)現(xiàn)較早,及時進行相關(guān)的綜合治療,可以提高后期生活質(zhì)量,延長生命。