李連連

（西寧市第一人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

我國(guó)是心血管疾病的高發(fā)國(guó)家，但是關(guān)于心血管疾病的急救模式仍然處于探索階段。向定成教授曾經(jīng)提出胸痛中心規(guī)范化建設(shè)，采用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)獲得區(qū)域醫(yī)療的協(xié)同，建立高效、好推廣的心血管疾病急救護(hù)理模式，從而提高心血管疾病患者的急救效果。該模式一經(jīng)提出受到了醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可，并在2～3年內(nèi)獲得了很大的發(fā)展，胸痛中心的認(rèn)證醫(yī)院數(shù)量高達(dá)上百家?？焖俳?jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是治療急性心肌梗死的有效方式，但是在過往的研究中多強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的工作，缺少護(hù)理人員在急救工作中的作用和醫(yī)護(hù)配合，本文對(duì)此開展研究，現(xiàn)將結(jié)果做出如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月至2020年1月心內(nèi)科進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的患者80例開展本次研究，采用奇偶數(shù)排列的方式，按照就診單號(hào)將其平均分配成研究組40例與對(duì)照組40例。研究組中有男26例、女14例，年齡40～78歲，平均年齡（52.13±6.49）歲。對(duì)照組中有男27例、女13例，年齡39～78歲，平均年齡（53.11±6.23）歲。所有患者納入本次研究前均簽署知情同意書，常規(guī)資料無對(duì)比差異，P＞0.05。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組患者采用胸痛中心急救護(hù)理優(yōu)化有錯(cuò)，結(jié)合胸痛急救的監(jiān)測(cè)、治療和健康復(fù)制定對(duì)時(shí)間有準(zhǔn)確要求的護(hù)理計(jì)劃，具體內(nèi)容：在街道胸痛中心的病情指令時(shí)，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)入綠色通道，在患者到達(dá)前啟動(dòng)導(dǎo)管室，同時(shí)通知手術(shù)人員進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備；手術(shù)室護(hù)理人員接觸患者后在2min內(nèi)了解病情，對(duì)患者進(jìn)行心理支持，同時(shí)交代患者家屬注意事項(xiàng)；進(jìn)入導(dǎo)管室以后2min 內(nèi)給氧，4min內(nèi)連接心電監(jiān)護(hù)，5min內(nèi)開放靜脈通道，10min心電圖檢查，同時(shí)遵醫(yī)囑采集血液樣本。在手術(shù)過程中護(hù)理人員要熟練配合醫(yī)生進(jìn)行操作，及時(shí)執(zhí)行急救醫(yī)囑。術(shù)后患者返回病房后，護(hù)理人員要做好病情交接和術(shù)后隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的急救護(hù)理時(shí)間、靜脈通路建立時(shí)間、門-導(dǎo)管室時(shí)間以及門-球囊擴(kuò)張時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，采用Student’s test進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

研究組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)的護(hù)理時(shí)間均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的觀察指標(biāo)對(duì)比情況（min）

3 討 論

急診冠狀動(dòng)脈介入治療對(duì)于降低急性心肌梗死患者遠(yuǎn)期死亡率有重要意義?，F(xiàn)階段臨床上多種指南都明確要求患者入院后到球囊開通血管的時(shí)間應(yīng)低于90min。但是在實(shí)際搶救過程中會(huì)受到多種因素的影響，從而延誤急性心肌梗死患者的治療時(shí)間[1]。胸痛急救環(huán)境的特殊性要求護(hù)理人員要具備足夠的護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技術(shù)水平，在手術(shù)前做好準(zhǔn)備，術(shù)中冷靜的與醫(yī)生配合處理問題。本次研究采用的胸痛中心急救流程如下：患者至胸痛中心就診→護(hù)理人員接診并初步評(píng)估→心電圖檢查→通知醫(yī)生判斷確診→通知導(dǎo)管室→聯(lián)系心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)→導(dǎo)管室PCI→開放綠色通道。經(jīng)研究對(duì)比顯示，研究組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組（P＜0.05），說明通過應(yīng)用胸痛中心急救流程，能夠明顯縮短患者的急救護(hù)理時(shí)間，這為急性心肌梗死患者的救治贏得了更多的時(shí)間。

綜上，急性心肌梗死患者的急救護(hù)理應(yīng)該意識(shí)到時(shí)間與生命的關(guān)系，通過建立急救護(hù)理流程為患者提供全面、高效的護(hù)理措施。