王培榮

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

骨科是醫(yī)院中的重要科室，每天都會收治大量病人，所以骨科護(hù)理工作對護(hù)理人員的專業(yè)能力要求非常高[1]。若想培養(yǎng)優(yōu)秀的骨科護(hù)理人員，應(yīng)在骨科護(hù)理教學(xué)中采取科學(xué)先進(jìn)的教學(xué)方法。本文為分析案例教學(xué)法在骨科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，現(xiàn)將我院骨科于2019年1-6月接收的護(hù)理實習(xí)生30例作為研究對象，報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院骨科于2019年1-6月接收的護(hù)理實習(xí)生30例作為研究對象，排除標(biāo)準(zhǔn)為：①具有精神疾病者；②實習(xí)期間病假時間超過14d者；③實習(xí)期間有無故曠工或經(jīng)常遲到早退者。隨機分為2組：觀察組（15例）中男1例、女14例；年齡18-24歲，平均年齡（20.48±3.62）歲；對照組（29例）中男1例、女14例；年齡18-24歲，平均年齡（20.74±3.37）歲；兩組的一般資料比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組應(yīng)用案例教學(xué)法教學(xué)：①案例選擇：由臨床帶教老師以骨科護(hù)理教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，合理選擇在骨科護(hù)理工作中的常見及重難點護(hù)理問題作為案例，并利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)設(shè)計案例情景；②案例分析：采用分組學(xué)習(xí)的方式，讓護(hù)生以小組為單位進(jìn)行案例分析討論，臨床帶教老師到每個小組中進(jìn)行巡視旁聽和指導(dǎo)，由小組成員自主總結(jié)歸納案例分析結(jié)果、記錄下遇到的問題；③歸納點評：由臨床帶教老師根據(jù)每個小組的案例分析結(jié)果對護(hù)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行科學(xué)點評，帶領(lǐng)護(hù)生分析解決遇到的問題，找出護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中的缺陷和不足，提出指導(dǎo)性的意見。對照組應(yīng)用常規(guī)教學(xué)法教學(xué)，即由臨床帶教老師給護(hù)生集體講解知識、組織臨床實踐。

1.3 評價指標(biāo)

評價比較兩組實習(xí)前后的護(hù)理理論知識和護(hù)理操作技能及護(hù)患溝通能力、自主思維能力、臨床反應(yīng)能力，并調(diào)查比較兩組的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0。分別用率、±s表示計數(shù)、計量資料，采取x2、t檢驗。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實習(xí)前后的各項考核評分

實習(xí)前兩組的護(hù)理理論知識和護(hù)理操作技能評分比較均無顯著差異（P＞0.05），實習(xí)后觀察組的護(hù)理理論知識和護(hù)理操作技能評分均顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表1。實習(xí)前兩組的護(hù)患溝通能力、自主思維能力及臨床反應(yīng)能力評分比較均無顯著差異（P＞0.05），實習(xí)后觀察組的護(hù)患溝通能力、自主思維能力及臨床反應(yīng)能力評分均顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組實習(xí)前后的護(hù)理理論知識和護(hù)理操作技能評分對比表（分，±s）

表1 兩組實習(xí)前后的護(hù)理理論知識和護(hù)理操作技能評分對比表（分，±s）

組別 護(hù)理理論知識 護(hù)理操作技能實習(xí)前 實習(xí)后 實習(xí)前 實習(xí)后觀察組（n=15） 71.17±2.21 90.46±3.36 73.32±3.32 92.25±3.38對照組（n=15） 70.86±2.28 77.58±4.62 73.46±2.11 79.29±3.51 t 0.008 6.526 0.006 8.053 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組實習(xí)前后的護(hù)患溝通能力、自主思維能力及臨床反應(yīng)能力對比表（分，±s）

表2 兩組實習(xí)前后的護(hù)患溝通能力、自主思維能力及臨床反應(yīng)能力對比表（分，±s）

組別 護(hù)患溝通能力 自主思維能力 臨床反應(yīng)能力實習(xí)前 實習(xí)后 實習(xí)前 實習(xí)后 實習(xí)前 實習(xí)后觀察組（n=15） 62.44±2.35 80.25±3.51 73.14±2.20 85.32±3.12 70.67±2.65 83.45±2.52對照組（n=15） 61.85±2.46 67.33±2.47 72.46±2.79 78.64±3.25 70.29±2.78 75.27±2.61 t 0.024 6.483 0.031 7.527 0.026 7.229 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)滿意度評分

觀察組的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)滿意度評分均顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)滿意度評分對比表（分，±s）

表3 兩組的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)滿意度評分對比表（分，±s）

組別 學(xué)習(xí)興趣 教學(xué)滿意度觀察組（n=15） 9.05±0.15 9.23±0.18對照組（n=15） 7.42±0.22 7.76±0.31 t 3.452 3.218 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

護(hù)理專業(yè)是一門理論與實踐并重的專業(yè)，護(hù)生除了要學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識外，還要在實踐當(dāng)中學(xué)習(xí)護(hù)理操作技能，以及鍛煉護(hù)患溝通能力、自主思維能力及臨床反應(yīng)能力等各項能力。尤其是骨科是一個工作量非常大、涉及事務(wù)非常多、護(hù)理工作難度較大的科室，骨科護(hù)理教學(xué)更要兼顧理論教學(xué)與實踐訓(xùn)練，以培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力[2]。

在傳統(tǒng)的骨科護(hù)理教學(xué)中，多是由臨床帶教老師給護(hù)生集體講解知識、組織臨床實踐，這種教學(xué)方法非常死板，忽視了護(hù)生的主體地位，影響了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣與積極[3]。教學(xué)是一個“教”與“學(xué)”的互動過程，對于骨科護(hù)理教學(xué)而言，既要求充分發(fā)揮出臨床帶教老師的主導(dǎo)作用，又要求充分發(fā)揮出護(hù)生的主體作用，這樣才能夠達(dá)到更好的教學(xué)效果[4]。所以，骨科護(hù)理教學(xué)不應(yīng)僅采取常規(guī)教學(xué)方法，而應(yīng)當(dāng)積極引進(jìn)一些先進(jìn)教學(xué)方法，顛覆傳統(tǒng)課堂，突出護(hù)生主體地位，提高護(hù)生的主觀能動性。

案例教學(xué)法顧名思義是一種圍繞案例來開展教學(xué)的方法，在現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)中，案例教學(xué)法有著十分重要的應(yīng)用價值。在骨科護(hù)理教學(xué)中，通過應(yīng)用案例教學(xué)法，一者可以將課堂還給護(hù)生，使護(hù)生成為自己學(xué)習(xí)過程的主人，從而化被動為主動，更加積極地進(jìn)行學(xué)習(xí)；二者可以提高護(hù)生學(xué)習(xí)過程的代入感，以便于護(hù)生更加深刻地理解知識和更加有效地鍛煉能力；三者可以改變傳統(tǒng)課堂枯燥乏味的氛圍，以提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣[5]。

綜上所述，可以得出結(jié)論：在骨科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法有助于提高教學(xué)質(zhì)量水平，值得推廣。