□文/朱佳寧

（寧波工程學(xué)院人文與藝術(shù)學(xué)院 浙江·寧波）

［提要］本文對(duì)我國智慧養(yǎng)老服務(wù)及需求相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行收集、整理，歸納現(xiàn)階段我國基于需求層次理論、智慧養(yǎng)老服務(wù)的需求與意愿調(diào)研、需求影響因素分析、智慧養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建等方面的研究成果。最后，總結(jié)評(píng)述國內(nèi)現(xiàn)有研究成果，并提出相應(yīng)的建議。

一、引言

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2019年底，我國65周歲及以上人口已超過1.7603億人，占總?cè)丝诘?2.6%，老年撫養(yǎng)比攀升至17.8%。融合了互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等信息技術(shù)的智慧養(yǎng)老作為一種新興養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，于2015年被提升到國家戰(zhàn)略層面。2019年11月，中共中央印發(fā)的《全國積極應(yīng)對(duì)人口老齡化》中指出，要提高老年服務(wù)的技術(shù)和信息化水平并提升老年健康的科技支持力度。老年人退休之后，其身體狀況、心理狀況和生命體征變化迅速，對(duì)養(yǎng)老的服務(wù)能力和水平提出了更高要求。

智慧養(yǎng)老最早由英國生命信托基金會(huì)提出，時(shí)稱“全智能老年系統(tǒng)”和“智能居家養(yǎng)老”。作為一種新型養(yǎng)老模式，智慧養(yǎng)老可以有效提高養(yǎng)老服務(wù)的效率和質(zhì)量，并強(qiáng)調(diào)以老年人的個(gè)體價(jià)值為中心，突出他們的能力和權(quán)利，從根本上賦予老年人自主性與能動(dòng)性，滿足其生產(chǎn)生活和實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值等多層次、多方面的需要，盡可能地延長老年人的健康壽命。同時(shí)，智慧養(yǎng)老模式還能夠最大限度地降低我國勞動(dòng)力缺失的風(fēng)險(xiǎn)，已然成為大勢所趨。

本文通過對(duì)現(xiàn)有智慧養(yǎng)老研究的主要文獻(xiàn)中有關(guān)“需求”研究的文獻(xiàn)進(jìn)行回顧整理，從需求層次、需求現(xiàn)狀、需求影響因素和服務(wù)體系建構(gòu)四個(gè)角度歸納和分析現(xiàn)有研究成果的主要研究內(nèi)容和研究方法，為后續(xù)研究提供學(xué)術(shù)線索。

二、文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)

筆者以“智慧養(yǎng)老”為主題和“需求”為篇名在中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫進(jìn)行高級(jí)搜索（檢索時(shí)間為2020年3月15日），共有文獻(xiàn)65篇，包括17篇碩士學(xué)位論文，國內(nèi)最早有關(guān)于需求視角下智慧養(yǎng)老研究的文獻(xiàn)來自左美云和薄夷帆2014年發(fā)表的“基于需求層次理論的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品游戲化設(shè)計(jì)”一文，智慧養(yǎng)老視域下的“需求”研究越來越成為近年來的熱點(diǎn)問題。

三、智慧養(yǎng)老研究的主題及內(nèi)容

（一）基于需求層次理論的智慧養(yǎng)老研究。1943年，馬斯洛在其著作《人類動(dòng)機(jī)理論》中提出了需求層次理論，他將人類的需求劃分為五個(gè)層次，由低到高依次是：生理的需要、安全的需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要?？萍紝?duì)養(yǎng)老事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展起著極大的作用，然而如何設(shè)計(jì)養(yǎng)老產(chǎn)品、規(guī)劃智慧養(yǎng)老路徑，使之最大限度地符合老年人的現(xiàn)實(shí)需要也同樣重要。一些學(xué)者對(duì)各地的應(yīng)用案例進(jìn)行分析研究，繼而發(fā)現(xiàn)存在的問題并提出改善建議。

左美云基于游戲化的概念，運(yùn)用馬斯洛需求層次理論，針對(duì)老年人的不同層次需求進(jìn)行相應(yīng)的智慧養(yǎng)老游戲產(chǎn)品理論分析，并對(duì)其發(fā)展趨勢進(jìn)行了展望。此外，劉慧蘭認(rèn)為，馬斯洛的需求層次理論指引智慧養(yǎng)老服務(wù)向著“以老年人自身的條件和需求為中心進(jìn)行資源分配、發(fā)揮智慧養(yǎng)老最大效能”的方向發(fā)展，同時(shí)以太原市為例，針對(duì)其現(xiàn)有的“政府購買、政企合作、政社協(xié)作”的三種智慧養(yǎng)老服務(wù)模式展開分析，并指出其存在的服務(wù)模式運(yùn)作單一等問題，最后給出模式創(chuàng)新、加強(qiáng)宣傳、豐富內(nèi)涵、提升水平、資源整合等方面的對(duì)策建議。謝荷以馬斯洛需求層次理論為切入點(diǎn)，梳理分析了在信息化時(shí)代，物聯(lián)網(wǎng)智慧居家養(yǎng)老應(yīng)用如何在面向不同需求層次的老年人時(shí)發(fā)揮其最大價(jià)值，并闡釋了其在該領(lǐng)域挖掘的應(yīng)用與需求的雙向發(fā)展瓶頸，提出了物聯(lián)網(wǎng)智慧居家養(yǎng)老系統(tǒng)的發(fā)展思路。

（二）基于智慧養(yǎng)老的老年人需求與意愿調(diào)查分析。為推動(dòng)智慧養(yǎng)老高效率、高品質(zhì)地在全國普及，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)提質(zhì)增效和轉(zhuǎn)型升級(jí)，開展智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的需求調(diào)研是十分必要的。國內(nèi)外眾多學(xué)者基于實(shí)踐調(diào)查和實(shí)地走訪，采集到了許多一手?jǐn)?shù)據(jù)，并根據(jù)被調(diào)研群體的特性，總結(jié)出一系列智慧養(yǎng)老推廣運(yùn)用的現(xiàn)存問題以及相應(yīng)的解決方案。

閭志俊等人對(duì)城市中高收入群體的養(yǎng)老需求進(jìn)行調(diào)研與分析，調(diào)查顯示，中高收入者對(duì)于未來的養(yǎng)老服務(wù)給予較高的關(guān)注度，盼望互聯(lián)網(wǎng)背景下的養(yǎng)老服務(wù)升級(jí)。智慧養(yǎng)老是老年群體從“被動(dòng)養(yǎng)老”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)養(yǎng)老”的契機(jī)和特征，作者還從居家養(yǎng)老、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、智慧養(yǎng)老的實(shí)施目標(biāo)和社會(huì)價(jià)值闡釋了發(fā)展智慧養(yǎng)老的必要性。邵群英基于訪談和問卷調(diào)查的方式，選取廣東地區(qū)的老年人作為調(diào)研對(duì)象，調(diào)研過程基于被調(diào)查者的基本情況，全面了解其對(duì)于智慧養(yǎng)老產(chǎn)品（包括智慧服務(wù)平臺(tái)或智能應(yīng)用終端等）的接受度和顧慮。據(jù)其調(diào)查，僅少部分老年人表示自己曾聽說過智慧養(yǎng)老的涵義，但超過一半的中老年人對(duì)于智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)有了解和學(xué)習(xí)的意愿。朱丹基于吉林省的調(diào)查研究，同樣印證了大部分65周歲以上老年人對(duì)于智慧養(yǎng)老模式表示陌生，但過半的老年群體樂意且渴望體驗(yàn)更為智能便捷的養(yǎng)老模式的現(xiàn)實(shí)情況，且老年人對(duì)于基礎(chǔ)性生活質(zhì)量保障服務(wù)需求最為迫切，智慧康養(yǎng)監(jiān)護(hù)功能成為老年康養(yǎng)最為核心的部分。

雷雨遲等人基于武漢市兩個(gè)社區(qū)的老年人進(jìn)行了需求調(diào)研，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老年人對(duì)于新事物持保守的態(tài)度，同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)的風(fēng)險(xiǎn)性加重了老年人對(duì)于新興養(yǎng)老模式的刻板印象，導(dǎo)致智慧養(yǎng)老的普及面和覆蓋率較低。左美云對(duì)老年群體對(duì)于智慧養(yǎng)老的用戶需求進(jìn)行了細(xì)分：完全自理、低齡或者家庭情況正常的老人對(duì)于各類智慧養(yǎng)老服務(wù)的需求都比較高，而中齡或者空巢老人對(duì)于未來的新增需求較高。第三類老人即半自理或失獨(dú)、孤寡老人，服務(wù)商應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注他們的社交需求。第四類即功能障礙或高齡老人的受尊重需求要高于第三類老人。劉菲以石家莊市為例，全面詳細(xì)地調(diào)研了老年人對(duì)不同類別和層面的智慧養(yǎng)老服務(wù)及智能養(yǎng)老產(chǎn)品的需求度，數(shù)據(jù)顯示，需求大小與老年人受教育程度及收入情況有極大相關(guān)性。

（三）老年人智慧養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素研究。近年來，學(xué)者們針對(duì)影響老年人使用智慧養(yǎng)老服務(wù)的因素進(jìn)行了更多研究。因?yàn)槔淆g人口的服務(wù)需求具有多樣化、多層次、異構(gòu)性等特征，通過研究老年用戶對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的真實(shí)需求情況和使用影響因素，能夠?yàn)檎块T的精準(zhǔn)施策提供方向和依據(jù)，實(shí)現(xiàn)需求與供給更高水平的動(dòng)態(tài)平衡。

左美云基于投影法，從信息論的角度對(duì)老年人的需求層次模型進(jìn)行了投影并建立了相應(yīng)的信息需求層次模型，探索和總結(jié)歸納出老年人對(duì)各個(gè)層次智慧養(yǎng)老需求的影響因素并進(jìn)行檢驗(yàn)分析。白玫等人以武漢市江漢區(qū)老年居民為主要調(diào)查對(duì)象，描繪出目標(biāo)對(duì)象的身體狀況、居住情況、經(jīng)濟(jì)狀況等特征及其不同需求之間的耦合關(guān)系。不同年齡段的老年人，其需求選擇也存在明顯差距，因此應(yīng)針對(duì)不同年齡段和具有不同生活特征的老年人進(jìn)行智慧養(yǎng)老精準(zhǔn)服務(wù)的提供。

李燕鴿選取了河南省開封市的老年人并對(duì)其智慧養(yǎng)老服務(wù)需求的影響因素進(jìn)行分析，研究發(fā)現(xiàn)，影響老年人選擇智慧養(yǎng)老服務(wù)的因素主要有經(jīng)濟(jì)狀況、子女?dāng)?shù)目、受教育程度、老人數(shù)目、健康自評(píng)以及精神狀態(tài)等。劉永杰在總結(jié)了已有的智慧養(yǎng)老需求研究結(jié)果的基礎(chǔ)上對(duì)影響?zhàn)B老需求的四個(gè)因素，即認(rèn)知與觀念、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、操作難易程度、隱私安全進(jìn)行了分析并提出相關(guān)建議。據(jù)高林等人的研究成果顯示，文化程度、經(jīng)濟(jì)情況、子女壓力、健康情況、自理能力、生活品質(zhì)、精神需求等因素會(huì)對(duì)老年人是否使用智慧養(yǎng)老產(chǎn)品服務(wù)產(chǎn)生主要影響。王昌通過模型的建構(gòu)全面地展現(xiàn)了老年用戶關(guān)于智慧醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)品需求的影響因素，即身體素質(zhì)、心理訴求、信息素養(yǎng)、產(chǎn)品效用、增值服務(wù)、社區(qū)環(huán)境和行業(yè)環(huán)境等是影響智慧醫(yī)養(yǎng)路徑建構(gòu)的重大因素，作者提議應(yīng)分別從用戶層、醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)層和社會(huì)層等關(guān)涉主體的角度進(jìn)行相應(yīng)改進(jìn)。

（四）需求視域下智慧養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建研究。近年來，我國各地在智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建構(gòu)方面進(jìn)行了諸多嘗試和探索，如在養(yǎng)老服務(wù)物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)、為老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)等方面積累了許多有益經(jīng)驗(yàn)，諸多學(xué)者也圍繞智慧養(yǎng)老的服務(wù)體系建設(shè)要素、過程、成果展開研究，并根據(jù)調(diào)查研究提出了許多與時(shí)俱進(jìn)的建議。

李曉文從老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知與需求意愿、需求強(qiáng)度、智慧養(yǎng)老系統(tǒng)應(yīng)用與現(xiàn)實(shí)需求的橫縱對(duì)比等角度深入研究，認(rèn)為加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)與統(tǒng)籌規(guī)劃、探索市場化的智慧養(yǎng)老運(yùn)作模式以及加強(qiáng)信息化產(chǎn)品的開發(fā)、養(yǎng)老觀念的更新和多層次多樣化的服務(wù)內(nèi)容是構(gòu)建智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵因素。吳金良等人將養(yǎng)老需求分為安康需求、生活需求和社會(huì)需求，通過問卷調(diào)查研究顯示，智慧養(yǎng)老模式是當(dāng)下老年人養(yǎng)老的主流選擇。在構(gòu)建智慧居家養(yǎng)老系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)注意平臺(tái)層、服務(wù)層、終端層等多個(gè)層面的連接和銜接，并強(qiáng)調(diào)了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、云計(jì)算和系統(tǒng)開發(fā)技術(shù)對(duì)于構(gòu)建智慧養(yǎng)老模式的重要性。左美云在其著作中基于遠(yuǎn)程技術(shù)、智能家居、多方參與和養(yǎng)老管家的分類對(duì)全球典型的智慧養(yǎng)老模式進(jìn)行了歸納與比較，總結(jié)出每種模式的特殊性、關(guān)聯(lián)性及其可運(yùn)用的智慧養(yǎng)老發(fā)展階段和應(yīng)用場景。

張泉、李輝對(duì)國外的智慧養(yǎng)老研究進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)，描述了智慧養(yǎng)老“可行性”的內(nèi)涵與效用，以及智慧養(yǎng)老的“可能性”趨勢研究，并從行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定、技術(shù)研發(fā)、市場導(dǎo)向等層面對(duì)中國智慧養(yǎng)老的發(fā)展給出意見。李坦英等以老年人的服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)原則和服務(wù)項(xiàng)目為導(dǎo)向，從綜合服務(wù)管理平臺(tái)、優(yōu)化線下服務(wù)以及完善行業(yè)規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等方面提出了完善社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的對(duì)策建議。賈玉嬌指出我國智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在著不同程度的重供給、輕需求，重物質(zhì)、輕情感，重技術(shù)、輕體驗(yàn)等問題，導(dǎo)致其服務(wù)效能大打折扣，未能發(fā)揮出應(yīng)有的功能。服務(wù)體系的建設(shè)是必要的且應(yīng)當(dāng)以養(yǎng)老需求為導(dǎo)向，審視智慧養(yǎng)老服務(wù)體系中需求端和供給端存在的問題及原因，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行完善。

四、總結(jié)及啟示

（一）研究現(xiàn)象述評(píng)。從前述分析可知，在人口老齡化日益嚴(yán)峻、科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展以及人們養(yǎng)老敬老孝老意識(shí)不斷加深的社會(huì)大背景下，基于需求層次理論的智慧養(yǎng)老研究延伸了馬斯洛等學(xué)者關(guān)于需求層次理論的應(yīng)用范圍，由抽象的理論概念發(fā)展到具象的老年群體對(duì)于智慧養(yǎng)老的需求研究。學(xué)術(shù)界對(duì)老年人的各個(gè)需求層次的關(guān)注是不同的，老年人的生理需求、安全需求和情感需求受到了較多關(guān)注，但其受尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求的關(guān)注者較少，而隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年人的受尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求也必然會(huì)隨之?dāng)U大。盡管我國的相關(guān)研究還處于初級(jí)階段，但它強(qiáng)化了案例研究和理論研究的辯證關(guān)系，豐富了智慧養(yǎng)老相關(guān)的理論體系建設(shè)。

基于智慧養(yǎng)老的老年人需求與意愿調(diào)查分析文獻(xiàn)中，大多數(shù)研究的主體性雖然較為豐富，但卻缺乏系統(tǒng)的基于完善的智慧養(yǎng)老平臺(tái)或體系的需求調(diào)研，調(diào)研的內(nèi)容和主體過于泛化和分散、模糊了養(yǎng)老主體間的邊界感，從而得出的結(jié)論缺乏實(shí)際意義，某些建議亦不能直接應(yīng)用于當(dāng)下環(huán)境。研究老年人在智慧養(yǎng)老背景下的需求，其真正目的是為了探尋智慧養(yǎng)老發(fā)展的規(guī)律，智慧養(yǎng)老并不是曇花一現(xiàn)的行業(yè)試點(diǎn)，應(yīng)該規(guī)避造成資源浪費(fèi)、行業(yè)秩序混亂等問題的冒進(jìn)的政策措施，探明每個(gè)階段的工作研究重點(diǎn)，整合并合理利用資源，及時(shí)推進(jìn)智慧養(yǎng)老應(yīng)用以惠及老年群體。

縱觀學(xué)界對(duì)于老年人智慧養(yǎng)老服務(wù)具體需求及需求影響因素的研究，目前有部分學(xué)者將智慧科技和養(yǎng)老需求及其影響因素聯(lián)系起來，也有學(xué)者傾向于針對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)、業(yè)務(wù)的設(shè)計(jì)和人員隊(duì)伍建設(shè)等供給一側(cè)的研究。發(fā)展智慧養(yǎng)老，需要更深入、具體化地了解老年人的意愿及影響因素，以此為依據(jù)在供給側(cè)發(fā)力，才能更好地滿足老年人多層次、多樣化的養(yǎng)老需求。

需求視域下智慧養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的研究普遍建立在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)地調(diào)查基礎(chǔ)之上，多次論證智慧養(yǎng)老模式是可行的且具有普遍價(jià)值，研究提供了智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)框架的搭建思路以及更為具體的操作路徑參考。除此之外，學(xué)者們也一直強(qiáng)調(diào)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建離不開政府、企業(yè)、社會(huì)組織、用戶個(gè)人及家庭等多方的支持，供給方在不斷更新服務(wù)技術(shù)功能的同時(shí)，也要進(jìn)一步規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并加強(qiáng)對(duì)老年人的隱私保護(hù)力度。

綜而觀之，智慧養(yǎng)老在我國尚處于起步階段，基礎(chǔ)較為薄弱，雖然發(fā)展速度較快，然而其研究視角、范圍和方法并不完善。我國智慧養(yǎng)老市場配套設(shè)置薄弱，平臺(tái)架構(gòu)缺少國家層面的統(tǒng)一規(guī)劃，養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫建設(shè)還在研發(fā)對(duì)接中，在滿足多樣化、精細(xì)化的養(yǎng)老需求方面還有較大提升空間。

（二）綜合前述分析，結(jié)合當(dāng)前我國智慧養(yǎng)老需求端的發(fā)展和研究現(xiàn)狀，國內(nèi)的相關(guān)研究應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面：

1、重點(diǎn)關(guān)注需求端研究。在現(xiàn)有的智慧養(yǎng)老研究體系中，大多基于養(yǎng)老服務(wù)供給的視角，對(duì)于需求主體即老年群體的研究體現(xiàn)為某種程度的缺位。眾多智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)，都圍繞著政府部門、社會(huì)組織、相關(guān)企業(yè)、民間團(tuán)體等部門和機(jī)構(gòu)所提供的養(yǎng)老功能和其所發(fā)揮的社會(huì)價(jià)值進(jìn)行分析，卻少有學(xué)者以老年人的現(xiàn)實(shí)需求為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行智慧養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的路徑探析。

養(yǎng)老需求和用戶使用意愿研究是智慧養(yǎng)老研究領(lǐng)域的基礎(chǔ)性問題，需求是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的前提。智慧養(yǎng)老的智能產(chǎn)品應(yīng)用、服務(wù)體系建構(gòu)等方面，都應(yīng)以正視老年人的需求為基礎(chǔ)和底線，再去設(shè)計(jì)和建構(gòu)一系列配套設(shè)施與服務(wù)，才不會(huì)造成供給與現(xiàn)實(shí)需求的脫節(jié)。

2、嘗試多種需求分析角度。我國智慧養(yǎng)老服務(wù)起步較晚，覆蓋面相對(duì)受限，同時(shí)由于老年服務(wù)產(chǎn)品的私人屬性和公共屬性，數(shù)據(jù)獲得的渠道也相對(duì)受限，因此學(xué)者們多采用文獻(xiàn)研究法、描述性分析等研究方法?？傮w來看，現(xiàn)有的研究成果缺少智慧養(yǎng)老服務(wù)典型模式的橫向比較分析和時(shí)間維度上同一服務(wù)的縱向比較，同時(shí)也缺少較為合理的量化研究。需求分析應(yīng)充分結(jié)合理論研究和實(shí)證研究，才能夠更好地反映其本質(zhì)特征，使研究結(jié)論更具有說服力。

3、拓寬研究內(nèi)容，提升建議質(zhì)量。目前，智慧養(yǎng)老的需求研究具體內(nèi)容還集中在老年人較低的需求層面上，僅僅局限于幾個(gè)特定方面的需求分析，沒有全面覆蓋到老年人不斷增長的多種需求，需要在研究范圍和內(nèi)容上作進(jìn)一步的拓展。雖然國內(nèi)外研究學(xué)者已經(jīng)基于理論體系、服務(wù)內(nèi)容等視角對(duì)改進(jìn)智慧養(yǎng)老提出對(duì)策建議，但提出的建議內(nèi)容過于泛化，不具備可操作性，缺乏對(duì)智慧養(yǎng)老發(fā)展推進(jìn)的具體路徑的探析評(píng)估研究。