武慧健

【摘要】目的：調(diào)查甘家口地區(qū)孕產(chǎn)婦及新生兒家長對新冠知識的認知、接種意愿及影響因素，為防疫和宣傳策略制定及疫苗接種提供理論依據(jù)和建議。方法：于2021年3月-4月，采用方便抽樣方法對來甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立母子健康檔案的孕產(chǎn)婦和接受免疫相關(guān)服務(wù)的新生兒母親進行問卷調(diào)查，對數(shù)據(jù)進行χ2檢驗和秩和檢驗結(jié)果：共發(fā)放調(diào)查問卷260份，回收有效問卷252份，回收有效率為96.92%。知曉新冠知識232人，知曉率為92.06%。

本市戶籍女性知曉率明顯高于外地戶籍女性，且新冠知識知曉率隨文化程度升高呈上升趨勢。不同年齡、不同職業(yè)女性新冠知識知曉率差異無統(tǒng)計學意義。有新冠疫苗接種意愿203人，接種意愿率為80.56%。本市女性明顯高于外地的女性;新冠疫苗接種意愿率隨家庭收入的升高呈下降趨勢。知曉新冠知識的女性更愿意接種。不同年齡、不同文化程度、不同職業(yè)的女性新冠疫苗接種意愿率差異均無統(tǒng)計學意義。愿意接種新冠疫苗的原因以“可以避免感染新冠肺炎”為主，共103人，占50.74%。不愿意接種新冠疫苗的原因以“擔心疫苗的安全性和有效性”和“備孕、哺乳”為主，分別為46.94%（23/49）、40.82%（20/49）。結(jié)論：甘家口地區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒母親對新冠知識知曉度較高、對新冠疫苗接種意愿較強，但對相關(guān)知識知曉率比較低，認知尚匱乏，建議加強新冠相關(guān)知識的宣傳教育。

【關(guān)鍵詞】新冠疫苗;認知情況;接種意愿;影響因素

新冠肺炎是指由新型冠狀病毒感染引起的肺炎，目前已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并按甲類傳染病管理。根據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截至歐洲中部時間18日17時09分（北京時間23時09分），全球確診病例達到240260449例，死亡病例達到4890424例。國家衛(wèi)健委在2月2日印發(fā)的《關(guān)于做好新生兒和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》中指出，新生兒和孕產(chǎn)婦是新型冠狀病毒感染的肺炎的易感人群。因此，為保障母嬰安全，對甘家口地區(qū)孕產(chǎn)婦及新生兒母親進行問卷調(diào)查，以了解其對新冠肺炎的認知情況以及對新冠疫苗的接種意愿，為進一步做好孕產(chǎn)婦及新生兒的新冠肺炎防控工作提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 采用方便抽樣方法選取2021年3月-4月來甘家口社區(qū)服務(wù)中心建立母子健康檔案的孕產(chǎn)婦及來甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受免疫相關(guān)服務(wù)的新生兒母親作為調(diào)查對象，每位新生兒對應(yīng)一位家長。納入標準：（1）女性;（2）在甘家口地區(qū)居住≥1年;（3）具體自主認知行為能力;（4）知情同意并自愿參與調(diào)查;（5）年齡≥20歲。

1.2方法 查閱文獻，參考新冠肺炎防控文件，并咨詢相關(guān)專家自行設(shè)計問卷，由調(diào)查對象獨自填寫問卷，問卷完成后交由質(zhì)量控制員進行復(fù)核以保證問卷質(zhì)量。調(diào)查內(nèi)容包括人口學資料（戶籍、年齡、文化程度、職業(yè)和家庭月收入等）、新冠肺炎知識知曉情況、新冠疫苗接種意愿及原因等。新冠相關(guān)知識共10題，答對6題及以上為知曉。知曉率（%）=（知曉人數(shù)/應(yīng)答人數(shù)）x100%。新冠疫苗接種意原率（%）=（愿意接種人數(shù)/應(yīng)答人數(shù)）x100%。

1.3統(tǒng)計分析 采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS26.0軟件統(tǒng)計分析。定性資料采用相對數(shù)描述，組間比較采用2檢驗，等級資料比較采用秩和檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1基本情況 發(fā)放調(diào)查問卷260份，回收有效問卷252份，回收有效率為96.92%。其中本市142人，占56.35%;外地110人，占43.65%。20-29歲組68人，占26.98%;30-39歲組140人，占55.56%;40歲及以上組44人，占17.46%。文化程度為高中（中專）及以下19人，占7.54%;大專27人，占10.71%;本科107人，占42.46%;碩士及以上99人，占39.29%。家庭月收入≤1萬的77人，占30.56%;1-3萬的138人，占54.76%;≥3萬的37人，占14.68%。職業(yè)分布機關(guān)事業(yè)單位89人，占35.32%;企業(yè)86人，占34.13%;商業(yè)服務(wù)業(yè)35人，占13.89%;家務(wù)待業(yè)及其他42人，占16.67%。

2.2新冠知識知曉情況 ?甘家口地區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒家長知曉新冠肺炎知識232人，知曉率為92.06%。對于“新冠肺炎的典型癥狀、潛伏期、傳播途徑”知識知曉率較低，分別為44.05%、50.40%、48.02%;對“56℃30分鐘可以殺滅新冠病毒”知曉率最低，僅為39.29%。見表1

2.3不同人群新冠肺炎知識知曉情況

不同戶籍、不同文化程度、不同家庭收入女性新冠知識知曉率差異有統(tǒng)計學意義。本市戶籍女性知曉率明顯高于外地戶籍女性，且新冠知識知曉率隨文化程度升高呈上升趨勢。不同年齡、不同職業(yè)女性新冠知識知曉率差異無統(tǒng)計學意義。見表2。

2.4新冠疫苗接種意愿分析 有新冠疫苗接種意愿203人，接種意愿率為80.56%。本市女性明顯高于外地的女性;新冠疫苗接種意愿率隨家庭收入的升高呈下降趨勢。知曉新冠知識的女性更愿意接種。不同年齡、不同文化程度、不同職業(yè)的女性新冠疫苗接種意愿率差異均無統(tǒng)計學意義。見表3。

2.5 新冠疫苗接種意愿原因分析 203名女性愿意接種新冠疫苗，其中，103人認為“可以避免感染新冠”，占50.74%;43人認為“從事職業(yè)有感染風險，單位要求接種”，占21.18%。49名女性不愿意接種新冠疫苗，有23人“擔心疫苗安全性有效性”，占46.94%;20人是因為“備孕和哺乳”，占40.82%。見表4。

3討論

甘家口地區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒家長對新冠肺炎相關(guān)知識掌握較好，知識知曉率分別為92.98%和91.30%，知曉率沒有顯著性差異（χ2=0.05，P>0.05）?？傮w知曉率較高，高于之前劉利君做的調(diào)查，表明在各相關(guān)部門的大力支持下，新冠肺炎的健康宣教工作取得了很大成就，但仍存在一些盲點和誤區(qū)。

如知道“新冠肺炎的典型癥狀為發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉”的僅占44.05%，知道“新冠肺炎的潛伏期為1-14天”的僅為50.40%，知道“新冠肺炎可以通過空氣飛沫、密切接觸、氣溶膠傳播”的僅為48.02%，“56℃30分鐘可以殺滅新冠病毒”的知曉率僅為39.29%。產(chǎn)婦和新生兒家長對新冠肺炎知識的掌握程度直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦的安全和新生兒的健康成長，提示我們下一步針對這部分人群宣傳工作的重點應(yīng)放在新冠肺炎的典型癥狀、傳播途徑、潛伏期方面。在疫情防控常態(tài)化的今天，廣大群眾掌握這些知識尤為重要。對于存在的認識誤區(qū)，我們也要加強宣傳，以提高甘家口地區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒家長新冠肺炎知識水平，保障母嬰安全

甘家口地區(qū)本市戶籍女性的新冠知識知曉率明顯高于外地戶籍女性，且隨文化程度升高呈上升趨勢。有研究表明，受教育程度是影響人們認知水平的重要因素，本次調(diào)查也證實了這一點。受教育程度高的被調(diào)查對象由于具有更多的信息來源、更好的信息搜集能力和更高的信息鑒別能力，因此對新冠肺炎各方面知識的認識均優(yōu)于受教育程度低的被調(diào)查對象。在下一階段的工作中，應(yīng)將外地戶籍、文化水平低的女性作為健康教育的重點人群，加大宣傳力度，并采取多途徑、多形式的宣傳方式。

甘家口地區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒家長新冠疫苗接種意愿率為80.56%，本市女性明顯高于外地的女性，知曉新冠肺炎知識的女性更愿意接種新冠疫苗，表明新冠肺炎知識知曉水平在一定程度上影響新冠疫苗接種意愿。高收入人群對接種新冠疫苗意愿更低，可能由于高收入群體接收到的網(wǎng)絡(luò)信息或?qū)I(yè)信息更多，對接種疫苗的顧慮更多有關(guān)。部分女性因為“擔心疫苗安全性有效性 ”和“備孕哺乳”不愿意接種新冠疫苗。疫苗安全性有效性是影響接種意愿的重要因素，疫苗安全性高，免疫效果好，接種意愿也高，這與其他研究結(jié)果相似[6]，孕產(chǎn)婦和新生兒家長不愿意接種多出于疫苗的安全性及免疫效果方面的考慮。

綜上所述，甘家口地區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒家長對新冠肺炎相關(guān)知識掌握較好，接種新冠疫苗意愿較高，疫苗安全性的認知是居民愿意接種新冠疫苗的影響因素。需多措并舉借助傳統(tǒng)媒體、新媒體平臺，以專欄、節(jié)目、網(wǎng)絡(luò)直播、網(wǎng)上公開課等形式傳播新冠和新冠疫苗知識，并將外地戶籍低文化水平，家庭收入高女性作為健康教育的重點人群，加大新冠及新冠疫苗接種的健康教育和宣傳力度，增強居民接種新冠疫苗的信心，強化居民對接種新冠疫苗必要性的認識，以提高新冠疫苗接種率，形成有效的免疫屏障，保護人民健康。

由于本研究采取方便抽樣方法，未能做到隨機抽樣，可能會影響研究樣本的代表性，因此本研究尚存在一定的局限性。但希望本研究的調(diào)查結(jié)果能夠為后續(xù)孕產(chǎn)婦及新生兒的新冠肺炎防治政策制定提供參考價值。

參考文獻

[1]疾病預(yù)防控制局.中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會公告：2020年第1號[EB/OL] .（ 20200120）

http：//www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202001/44a3b8245e8049d2837a4f27529cd386.shtml

[2]【世衛(wèi)組織：全球新冠肺炎確診病例超過1.7億例】根據(jù)世衛(wèi)組織最新實時統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截至歐洲中部夏令時間5月31日14時48分（北京時間5月31日20時48分），全球累計新冠肺炎確診病例170051718例，累計死亡病例3540437例。31日全球新冠肺炎確診病例新增446860例，死亡病例新增9600例。（央視新聞）http：//kuaixun.cngold.org/c/2021-06-01/c1367161.html

[3]《關(guān)于做好新生兒和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》.肺炎機制發(fā)〔2020〕17號.http：//www.nhc.gov.cn/fys/s7902/202002/de2d62a5711c41ef9b2c4b6f4d1f2136.shtml

[4]劉利君，馬玉，等，孕產(chǎn)婦及新生兒家長新冠肺炎認知、行為及心理狀況調(diào)查[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2020，11（04）：1-6.

[5]陳珅，王瑋，王勝男，等河南居民對新冠肺炎疫情的認知現(xiàn)狀[J].中國心理衛(wèi)生雜志 2020，34（05）：469-474.

[6]王志偉，李智，黃惠民，等，廣州市居民對新型冠狀病毒疫苗的認知與接種意愿調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學2021，48（04）：732-737.

致謝：特別感謝甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心趙寧，北大醫(yī)學部18級預(yù)防醫(yī)學系的李萍、張仲松的大力協(xié)助！