王海鋒

（棗莊市立醫(yī)院，山東 棗莊 277101）

醫(yī)院的檔案記載著醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中大大小小的文件、信息、資料以及相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著重要的促進(jìn)作用，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展來(lái)說(shuō)，病案的價(jià)值能否發(fā)揮到極致，就要看醫(yī)院檔案管理水平的高低，伴隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，各行各業(yè)都開(kāi)始使用信息化技術(shù)進(jìn)行工作，醫(yī)院的檔案管理工作也應(yīng)如此，這就要求醫(yī)院一定要進(jìn)行檔案管理信息化的建設(shè)，只有這樣才能夠順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，促進(jìn)自身檔案管理工作的進(jìn)步以及發(fā)展，保障醫(yī)院在新時(shí)代發(fā)展中能夠穩(wěn)步前進(jìn)，提升自身的醫(yī)療水平，為病患提供更好的服務(wù)。

1 現(xiàn)階段醫(yī)院進(jìn)行檔案管理工作信息化建設(shè)的必要性

伴隨著經(jīng)濟(jì)以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及進(jìn)步，現(xiàn)階段的發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入了信息化的時(shí)代，在這樣一個(gè)發(fā)展大背景之下，也決定了醫(yī)院檔案管理工作在日后的發(fā)展中，應(yīng)該不斷使用信息化手段，提升自身檔案管理的信息化建設(shè)程度，從而有效提升檔案管理的工作效率以及質(zhì)量，就現(xiàn)階段發(fā)展?fàn)顩r來(lái)說(shuō)，人們?cè)谏钪袑?duì)檔案的需求越來(lái)越多，而且對(duì)檔案的時(shí)效性以及全面性更是提出了更高的要求。醫(yī)院檔案管理工作面臨著這些機(jī)遇以及挑戰(zhàn)，各個(gè)等級(jí)的醫(yī)院都應(yīng)該積極作出回應(yīng)，適應(yīng)現(xiàn)階段時(shí)代發(fā)展的要求，加快自身檔案管理信息化建設(shè)，保障自身檔案信息的時(shí)效性以及完整性，保障自身的檔案管理工作向著現(xiàn)代化的方面不斷前進(jìn)，只有這樣才能夠保障檔案管理工作滿足現(xiàn)階段時(shí)代發(fā)展要求，提升自身的工作水平以及服務(wù)質(zhì)量。伴隨著互聯(lián)網(wǎng)以及計(jì)算機(jī)的發(fā)展，出現(xiàn)了大量的電子文件，對(duì)于這些電子文件主要分為兩種類型，分別是：（1）醫(yī)院在進(jìn)行業(yè)務(wù)流程中形成的電子文件，伴隨著醫(yī)院對(duì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及計(jì)算機(jī)的使用，醫(yī)院的日常醫(yī)療活動(dòng)、事務(wù)處理等都開(kāi)始廣泛的使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行操作，病人在看病過(guò)程中，從掛號(hào)一直到最后的結(jié)束都是在計(jì)算機(jī)中進(jìn)行完成的，從而產(chǎn)生了大量的電子文件；（2）醫(yī)院在進(jìn)行日常的行政事務(wù)處理過(guò)程中也會(huì)產(chǎn)生大量的電子文件，在現(xiàn)階段的發(fā)展中，醫(yī)院從上級(jí)單位、部門(mén)、同級(jí)部門(mén)發(fā)布的文件信息、報(bào)表等都是通過(guò)計(jì)算機(jī)以及網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳輸、接收以及保存的。在以往的發(fā)展中這些文件都是通過(guò)手工進(jìn)行接收、整理以及傳輸?shù)?，這種方式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)階段發(fā)展的要求。

2 醫(yī)院進(jìn)行檔案管理信息化建設(shè)的優(yōu)勢(shì)

2.1 信息化管理能夠促進(jìn)原始檔案的保存效率

醫(yī)院在現(xiàn)階段發(fā)展中，通過(guò)對(duì)檔案管理進(jìn)行信息化建設(shè)，將以往原始檔案的相關(guān)內(nèi)容錄入到計(jì)算機(jī)軟件中進(jìn)行保存，能夠保障這些原始文件不會(huì)因?yàn)榻?jīng)常查找、翻閱以及借用出現(xiàn)文件的破損以及丟失，將內(nèi)容錄入到計(jì)算機(jī)軟件中，醫(yī)院再在此基礎(chǔ)上建立完善的局域網(wǎng)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員就可以在電腦上進(jìn)行原始文件以及檔案的查詢和翻閱，這樣就能夠在極大程度上防止文件以及重要數(shù)據(jù)出現(xiàn)丟失等問(wèn)題。醫(yī)院在發(fā)展中進(jìn)行檔案管理工作信息化建設(shè)，將一些重要以及珍貴的檔案進(jìn)行信息化的管理，檔案管理人員可以通過(guò)計(jì)算機(jī)掃描等方式，將檔案信息錄入到計(jì)算機(jī)軟件中，并將其進(jìn)行文檔的保存，在信息管理系統(tǒng)中對(duì)其進(jìn)行管理以及調(diào)取，有效提升原始檔案管理的效率，保障原始檔案的完整性。

2.2 檔案信息化建設(shè)促進(jìn)文件歸檔方式的創(chuàng)新

醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中，不論進(jìn)行什么活動(dòng)都會(huì)產(chǎn)生一定的檔案信息，而醫(yī)院的檔案管理人員需要實(shí)時(shí)的將這些產(chǎn)生的新資料以及信息進(jìn)行整理以及歸檔，將不同類型的檔案信息以及相關(guān)文件記錄下來(lái)。在以往的發(fā)展中，都是使用紙質(zhì)的形式對(duì)文檔進(jìn)行整理以及歸納，在當(dāng)時(shí)的情況下，檔案管理人員需要通過(guò)手工的方式，對(duì)文檔進(jìn)行整理，并花費(fèi)大量的時(shí)間對(duì)文檔的目錄等相關(guān)信息進(jìn)行編寫(xiě)。但是伴隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新技術(shù)在檔案管理工作中的有效應(yīng)用，現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作已經(jīng)將以往手工管理模式徹底擺脫，避免重復(fù)工作以及工作效率低下等問(wèn)題出現(xiàn)，對(duì)于大量繁瑣的檔案信息錄入、整理以及保存等工作，檔案管理人員都可以交給計(jì)算機(jī)軟件完成，使得現(xiàn)階段的檔案管理工作變得更加的簡(jiǎn)單、輕松。如果在后期的發(fā)展中，檔案管理人員需要對(duì)以往檔案信息進(jìn)行補(bǔ)充以及調(diào)查，只需要在計(jì)算機(jī)中輸入關(guān)鍵詞或者是特殊的指令，就可以在整個(gè)系統(tǒng)中進(jìn)行檔案的查詢，然后將需要補(bǔ)充的內(nèi)容放在計(jì)算機(jī)掃描軟件上進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別以及錄入，這也在極大程度上提升了工作人員的工作效率，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，為病患提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.3 檔案管理信息化的建設(shè)促進(jìn)了檔案的共享程度

醫(yī)院在發(fā)展中之所以要進(jìn)行檔案管理工作，主要是為自身的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展服務(wù)，而對(duì)檔案信息進(jìn)行整合主要是為了保障黨在管理過(guò)程中能夠做到井然有序，只有這樣才能夠方便檔案管理人員的后期查找以及調(diào)取，保障檔案資料能夠更好地共享。對(duì)于原始的一些檔案信息，由于是紙質(zhì)版本的，所以在查找起來(lái)非常的麻煩以及困難，但是如果將原始文檔錄入到計(jì)算機(jī)中，就能夠方便查找，這也是檔案管理信息化建設(shè)的一大優(yōu)勢(shì)，這樣就能夠提升檔案管理的空間以及應(yīng)用水平，方便醫(yī)務(wù)人員在工作中隨時(shí)調(diào)取相關(guān)檔案以及資料，作為工作的輔助資料進(jìn)行查閱，提升醫(yī)院檔案管理查找的速度。

3 醫(yī)院進(jìn)行檔案管理信息化建設(shè)的相關(guān)路徑

3.1 加強(qiáng)對(duì)文書(shū)管理的信息化建設(shè)

在醫(yī)院進(jìn)行檔案管理的過(guò)程中，文書(shū)管理是一項(xiàng)重要的內(nèi)容，工作人員在對(duì)文書(shū)進(jìn)行管理過(guò)程中的精細(xì)化程度，在極大程度上決定了整個(gè)檔案管理工作的效果以及質(zhì)量。在現(xiàn)階段信息化時(shí)代的發(fā)展背景下，醫(yī)院進(jìn)行文書(shū)檔案管理的過(guò)程中，需要將文件的相關(guān)內(nèi)容以及信息錄入到計(jì)算機(jī)軟件中，并在局域網(wǎng)的條件下，根據(jù)文件的循環(huán)時(shí)間、集合時(shí)間以及相關(guān)內(nèi)容等進(jìn)行文件的整合，并進(jìn)行分類以及管理。檔案管理工作是在進(jìn)行文件發(fā)放的時(shí)候，也可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)將文件發(fā)放到各個(gè)部門(mén)，這樣就能夠在極大程度上縮減文件的傳輸時(shí)間，降低工作人員的工作壓力以及內(nèi)容，提升工作人員工作效率促進(jìn)整個(gè)檔案工作的進(jìn)步。

3.2 對(duì)檔案資料進(jìn)行不斷的完善

伴隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，醫(yī)療事業(yè)得到了快速的發(fā)展，這也促進(jìn)了醫(yī)療組織在發(fā)展中發(fā)現(xiàn)了以往沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的疾病，從而更新了疾病譜的相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)新疾病的發(fā)現(xiàn)，在極大程度上促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療新技術(shù)以及項(xiàng)目的發(fā)展以及創(chuàng)新，這對(duì)檔案管理工作提出了新的挑戰(zhàn)，而檔案管理人員在實(shí)際的工作過(guò)中，應(yīng)該對(duì)不同的手術(shù)名稱進(jìn)行編碼，再將這些代碼輸入到計(jì)算機(jī)軟件中，這樣就能夠通過(guò)這些代碼對(duì)手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行查找，并分析這些手術(shù)的功能，詳細(xì)記錄不同手術(shù)具有哪些功效，并將整理出來(lái)的相關(guān)信息發(fā)送到各臨床部門(mén)局域網(wǎng)（LAN）進(jìn)行反饋，這樣能夠在極大程度上促進(jìn)醫(yī)療人員進(jìn)行相關(guān)手術(shù)的研究，發(fā)表相應(yīng)的研究成果。除此以外，檔案管理人員在計(jì)算機(jī)中對(duì)相關(guān)檔案信息進(jìn)行整理以及處理之后，再反饋給各個(gè)部門(mén)，有利于不同部門(mén)之間的交流、幫助各個(gè)部門(mén)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題改正問(wèn)題等，從而有效提升醫(yī)護(hù)人員的工作水平，促進(jìn)整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平發(fā)展。

4 結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)上述內(nèi)容我們能夠知道：在現(xiàn)階段發(fā)展中醫(yī)院的檔案管理工作對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著重要的影響，而醫(yī)院對(duì)檔案管理進(jìn)行信息化建設(shè)能夠在極大程度上提升自身檔案管理的工作效率以及質(zhì)量。除此以外，檔案管理信息化建設(shè)也是醫(yī)院順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)，所以醫(yī)院一定要重視自身檔案管理的信息化建設(shè)，提升自身的檔案管理效率以及質(zhì)量。