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常用中草藥臨床應(yīng)用心得

2021-01-16 08:03:40付錦楠賴貽奎吳珂超周華嬌吳曉林李龍瑞汪太春陳金興
中獸醫(yī)學(xué)雜志 2020年11期
關(guān)鍵詞:中草藥

付錦楠,賴貽奎,吳珂超,周華嬌,吳曉林,李龍瑞,汪太春,陳金興

(1.江西省科學(xué)院微生物研究所,江西南昌330029;2.江西省吉安市畜牧獸醫(yī)局,江西吉安343000;3.江西生物科技職業(yè)學(xué)院,江西南昌330200;4.江西省獸藥飼料監(jiān)察所,江西南昌330029;5.江西新天地藥業(yè)有限公司,江西峽江331409)

1 背景

新冠疫情在人類中的不斷漫延,加快了藥物與疫苗的開發(fā)與研究。中草藥在新冠防控中的作用也得到空前的發(fā)揚光大。人們對中草藥防控疾病特別是治療疾病的貢獻(xiàn)由原先的半信半疑到試試看再到現(xiàn)在的深信不疑也得到了深刻轉(zhuǎn)變;特別是中草藥對畜禽疾病的防控更是深信不疑;而且為了確保人們身體健康,保障食品健康安全,畜禽飼料中嚴(yán)禁投放抗菌素,使得更加堅信對中草藥的信賴。

中草藥是中華民族的國粹,是大自然賦予我們的寶貴財富,與西方醫(yī)學(xué)相比,至今仍有其自身的特色和優(yōu)勢,甚至能治愈一些連西醫(yī)都束手無策的病癥。

中草藥雖好,但也有些濫竽充數(shù)之輩坐診堂中,遇上他們,恐怕連最簡單易治的疾病也會成為沉疴頑疾了;遇上他們,中醫(yī)與西醫(yī)都分不清,中藥與西藥也分不清;遇上他們,為何中醫(yī)是治本,而西醫(yī)是治標(biāo)的都搞不清楚。

為了使廣大讀者,能快速、準(zhǔn)確的識別與鑒別常見中草藥,同一種藥材不同產(chǎn)地其功效也有差別;春夏秋冬不同節(jié)氣也產(chǎn)出不同的藥材;每一種藥材的性味歸經(jīng)看似相同,卻不能通用,有許多同名中藥不同科屬其用法療效也不盡相同,有些功效相似,但毒性差異大;同一植物不同藥用部位的功效也是不同的,有的以根入藥,有的以莖葉入藥,所以需要正確的鑒別中藥,分清每一種藥材的藥性才可以藥盡其用。

2 目前中草藥在畜禽養(yǎng)殖中的應(yīng)用誤區(qū)

有些從事養(yǎng)殖服務(wù)人員,在對中草藥的講解或?qū)局蝎F藥產(chǎn)品的介紹時,存在著言過其實、夸大作用情況,誤導(dǎo)養(yǎng)殖戶,使得養(yǎng)殖戶信以為真。例如把中藥黃芪說成是一種神藥,認(rèn)為黃芪是提高畜禽抵抗力和抗病毒,只要畜禽有疑似病毒性疾病,或很難治愈的疾病,都使用黃芪這味中藥;這些人不知道,黃芪還有其他作用:有固表、提溫的作用。不能發(fā)散、透出體內(nèi)的邪氣、濕疹;只能提升參差不齊的抵抗力,而不能提升抵抗力為零的畜禽抵抗力;能夠提升體溫在35℃以上,而不能在35℃以下的體溫;這就是當(dāng)畜禽患高熱性疾病時,用黃芪后畜禽體溫居高不下的原因。再者,黃芪只能對流感病毒、消化道病毒、痘病毒和皰疹病毒有部分的抑制作用,并沒有殺滅作用,而對豬瘟病毒、藍(lán)耳病毒、圓環(huán)病毒、禽流感病毒、偽狂犬病毒等都沒有抑制和殺滅作用。

再對中藥組方的使用,在辨證施治方面較為欠缺,首先不了解病情,病的主要矛盾和次要矛盾是怎樣區(qū)分的,疾病的臨床癥狀和病理變化是怎樣的,病情的嚴(yán)重程度到了哪個階段,如何用中獸醫(yī)的基礎(chǔ)理論,精氣血津液、病因病機(jī)、八綱辨證;中藥的四氣五味、升降沉浮、功能療效、藥物產(chǎn)地和制備方法,組方的君臣佐使等等。沒用中獸醫(yī)的基礎(chǔ)理論來指導(dǎo)應(yīng)用中草藥,認(rèn)為只要把幾種中草藥混合在一起,就說是對某某疾病有特效或奇效。這就是為什么市場上出現(xiàn)某些公司的中草藥,對畜禽沒有任何預(yù)防保健、治療作用的原因了。這不光浪費資源、損害公司的聲譽(yù)、更是對養(yǎng)殖戶的不負(fù)責(zé)任。

3 炮制方法和不同部位的中草藥臨床應(yīng)用

同一味中草藥炮制方法不同其功效也不同;同一株植物不同部位其功效也各異。

3.1 槐花與槐角均有涼血止血作用,但槐角瀉熱作用強(qiáng),止血作用較差;而槐花止血作用強(qiáng),涼血作用弱;槐米的藥效較槐花好。

3.2 地丁草有紫、黃兩種,紫花地丁稱地丁草,黃花地丁稱蒲公英,都有清熱解毒,治瘡黃腫毒;紫花地丁清解瘡毒力強(qiáng),偏治疔腫、蛇毒;蒲公英消腫散結(jié)力強(qiáng),偏治乳癰。

3.3 黃藥子苦平,苦主降火,內(nèi)部熱毒重者宜用;白藥子辛溫,主散風(fēng)熱,外部熱毒重者宜用;二者同用,一降一散,增強(qiáng)療效。

3.4 十字花科植物菘藍(lán),其根稱板藍(lán)根,其葉稱大青葉,其莖葉中的干燥色素稱青黛;都能清熱解毒、涼血化斑、止出血的作用,板藍(lán)根多用于腮腺腫大,咽喉腫痛等;大青葉涼血化斑力強(qiáng),多用于溫病,丹毒及多種急性熱性??;青黛清肝火力強(qiáng),多用于于口舌生瘡,高熱驚狂而神昏不安。

3.5 冬葵子的莖、葉、根、子,其功效各不相同,其莖葉甘寒,清利濕 熱;根甘溫,補(bǔ)氣益中;子甘寒,利水通乳、潤燥滑腸。

3.6 黃芩生用瀉肺火,酒炒既可引藥上行,又可防止苦寒?dāng)∥?,多用于脾胃虛者;鹽水炒入下焦瀉腎火;姜汁炒瀉中焦火,使守而不散,膽汁炒瀉肝膽火。

3.7 黃連生用瀉心火;姜炒清中焦熱兼能止嘔;酒炒入上焦瀉心肺火。

3.8 生梔子清氣分熱病,炒梔子清血分熱病,姜炒梔子泄中焦脾胃熱,梔子炭清血分熱偏血熱妄行而止血;梔子皮清皮膚之熱,故內(nèi)熱重多用仁,表熱重多用皮。

3.9 知母生用,走氣分而主瀉胃火;鹽炒走下焦,滋腎水而養(yǎng)腎陰;酒炒滋陰降火,知母炭以黑勝紅,多用下竅出血如尿血、便血等。

3.10 麻黃生用稱生麻黃或凈麻黃,其辛散作用強(qiáng);用蜂蜜拌炒稱炙麻黃,其辛散作用弱,但潤肺作用強(qiáng)。

3.11 荊芥穗發(fā)汗力強(qiáng),無汗多用;炒荊芥發(fā)汗力弱,有汗體虛者用之;荊芥炭偏入血分而去血中之寒,全無發(fā)汗之力。

3.12 無汗惡風(fēng)用生防風(fēng),有汗惡風(fēng)用炒防風(fēng),去血分之風(fēng)用防風(fēng)炭,風(fēng)寒都用荊芥、防風(fēng)。

3.13 鮮姜、生姜皮、生姜汁、煨姜都為一物,鮮姜為新鮮的生姜,水分多,善于橫行而發(fā)散風(fēng)寒于外;生姜皮為生姜的外皮,性反辛涼,善滲皮膚之水;生姜汁為新鮮生姜搗細(xì)取得汁,能散中寒而治胃寒吐食;煨姜為鮮姜煨熟,有溫中散寒,利水止瀉作用。

3.14 生葛根稱粉葛根,干者稱干葛根,生葛根解肌生津力強(qiáng),干葛根退熱生津力弱,炒用稱煨葛根,發(fā)散力弱,除有較強(qiáng)的退熱作用外,還有提升起清氣而止便瀉。

3.15 無汗用薄荷葉;有汗用薄荷;若兼肚脹宜理氣,用薄菏梗;若肝熱上擾于目,目赤腫腫痛,用薄荷炭。

3.16 桑葉、桑白皮為一物,能止咳化痰;但桑葉甘苦微寒,偏于疏風(fēng)解表,治外感風(fēng)熱咳嗽;桑白皮甘寒重,偏于清肺化痰止咳,治肺肺熱咳喘。

3.17 黃皮的葉、根、核和果均可入藥,葉用于風(fēng)熱感冒,流感;根核偏于治肚痛起臥,風(fēng)濕痹痛;果偏于治食積脹滿,咳嗽氣喘。

3.18 生用大黃,瀉下作用強(qiáng)勁;酒制大黃,瀉下力弱;酒洗大黃,可增強(qiáng)活血化淤。

3.19 望江南的種子、莖和葉都有潤腸通便作用,但種子含大黃素、油質(zhì),偏于健脾潤 腸,清肝明目,治大便燥結(jié),消化不良,肝熱傳眼;莖、葉偏于清熱解毒,用于蛇傷、腫毒。

3.20 海金沙的孢子和全草皆能清熱利水通淋作用,但全草清熱之力大于孢子,用于外感風(fēng)熱;孢子利水通淋大于全草,治熱淋、沙石淋、尿血。

4 常用功能相似中草藥的臨床鑒別

藥名 相同點 不同點石膏與知母 清胃熱瀉肺火 石膏解肌熱力強(qiáng),用于溫病內(nèi)熱熾盛而肌膚熱重。知母治煩渴力強(qiáng),用于肺胃熱盛,口渴好飲。蘆根與茅根 清熱 蘆根清氣分熱,偏于生津止渴;茅根清血分熱,偏于涼血止血;當(dāng)血熱津虧者,則二者同用。蘆根與天花粉 清熱止渴 蘆根清熱利水之力大;天花粉清熱生津之力大。秦皮與黃連 清化濕熱、清肝明目 秦皮微寒而澀,偏于收斂大腸,用于濕熱瀉痢。黃連苦寒清熱之力強(qiáng),偏于瀉心火,清諸熱。忍冬藤與金銀花 清熱祛風(fēng) 金銀花清熱解毒力強(qiáng);忍冬藤除風(fēng)活絡(luò)力強(qiáng)。石膏與金銀花 解肌表熱 金銀花清皮膚熱;石膏偏清肌熱;肌膚都熱,二者同用。山楂、神曲與麥芽 清食化積 山楂主消肉食,行氣散淤,有子宮收縮作用神曲助金石藥的消化,解表之功,可產(chǎn)生滑胎流產(chǎn);麥芽主消米面薯芋及諸果食積,有回乳和疏肝作用澤瀉、澤蘭與澤漆 利水通淋 澤瀉,泄肝腎火;澤蘭,活血化淤,通經(jīng)消腫;澤漆,化痰止咳,散結(jié)。茯苓、赤茯苓與茯神 利水滲濕、健脾安神 茯苓,健脾補(bǔ)中;赤茯苓,瀉熱行水,治膀胱濕熱;茯神,專項安神。大青葉、板藍(lán)根與青黛清熱解毒、涼血化斑,止出血 大青葉,涼血消斑板藍(lán)根,利咽,腮腺腫大;青黛,消斑,清肝瀉火,口舌生瘡附子、肉桂與干姜 散寒止痛 附子,回陽救逆,補(bǔ)火助陽,中溫脾陽,下溫腎陽;肉桂,補(bǔ)火助陽,溫經(jīng)通脈;干姜,回陽,溫肺化飲黃芩、黃連與黃檗 清熱燥濕、瀉火解毒 黃芩,清上焦肺熱,清肝火,止血安胎;黃連,清中焦胃熱,清心肝火,濕熱痢疾;黃檗,清下焦相火,退虛熱,治濕疹濕瘡

川貝與浙貝 清熱化痰,潤肺止咳,散結(jié)消腫川貝,清肺化痰,潤肺止咳,虛勞久咳,化痰散結(jié)浙貝,開郁散結(jié),外感風(fēng)熱,痰熱咳喘,痰火熱毒三棱與莪術(shù) 破血行氣,消積止痛 三棱,入血分,破血優(yōu)于莪術(shù);莪術(shù),入氣分,破氣優(yōu)于三棱黃連與胡黃連 清濕熱 黃連,瀉火解毒,清實熱;胡黃連,清虛熱,除疳熱草豆蔻與白豆蔻 溫中、行氣、止嘔 草豆蔻,化濕,配藿香;白豆蔻,燥濕,配白術(shù)大薊與小薊 涼血止血,散淤解毒消腫 大薊,降壓利膽退;黃小薊,利尿作用,治血淋,尿血天冬與麥冬 養(yǎng)陰潤肺,清火生津 天冬,清肝腎火,治腸燥便秘;麥冬,清心火,益胃除煩柴胡與銀柴胡 退熱 柴胡,外感發(fā)熱,疏肝解郁,升舉陽氣,清膽截瘧銀柴胡,退虛熱,除疳熱漢防己與木防己 祛風(fēng)濕、止痹痛、利水 漢防己,利水消腫;木防己,祛風(fēng)濕,止痹痛生地與熟地 補(bǔ)陰 生地,生津潤燥,清熱涼血;熟地,補(bǔ)血,益 精填髓青皮與陳皮 理氣 青皮,破氣,疏肝消積化滯;陳皮,健脾燥濕化痰枳實與枳殼 破氣、消積、化痰、除痞 枳實,破氣強(qiáng);枳殼,比枳實作用較緩羌活與獨活 解表、祛風(fēng)濕、止痛 羌活,治上半身風(fēng)濕痹證與外感風(fēng)寒頭痛;獨活,治下半身風(fēng)濕痹痛,少陰頭痛木香與青木香 行氣止痛 木香,治脾胃氣滯,大腸氣滯,肝膽氣滯;青木香,解毒消腫,清熱祛濕,治肝胃氣滯,癰瘡和皮膚濕瘡藿香與佩蘭 化濕解暑 藿香,發(fā)散表邪,止嘔,外感暑濕之惡心嘔吐;佩蘭,醒脾化濕,治濕熱內(nèi)阻車前子與車前草 利尿通淋,滲濕止瀉清肝明目,清肺化痰 車前子,二者共性;車前草,清熱解毒,止血菊花與野菊花 清熱解毒 菊花,發(fā)散風(fēng)熱,平抑肝陽,清肝明目野菊花,清熱解毒地膚子與蛇床子 止癢、除濕 地膚子,利濕、清熱蛇床子,燥濕,祛風(fēng)殺蟲,溫腎壯陽五味子與五倍子 斂肺、斂汗、澀腸止瀉固精 五味子,性溫,滋腎生津,寧心安神;五倍子,性寒,清火斂瘡,止血附子與白附子 止痛 附子,回陽救逆,補(bǔ)火助陽,散寒止痛白附子,燥濕化痰,祛風(fēng)止痙,散結(jié)止痛潼蒺藜與蒺藜 明目 潼蒺藜,補(bǔ)腎固精,養(yǎng)肝蒺藜,祛風(fēng)止癢,平肝疏肝石決明與決明子 清肝明目 石決明,平肝潛陽決明子,潤腸通便酸棗仁與柏子仁 養(yǎng)心安神 酸棗仁,益肝斂汗;柏子仁,潤腸通便杜仲與續(xù)斷 補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎 杜仲,補(bǔ)腎力強(qiáng),治陽萎、尿頻和肝陽上亢引起的頭暈?zāi)垦#ヂ┫卵m(xù)斷,兼行血脈,療痹痛,續(xù)筋骨,療金瘡蒼術(shù)與白術(shù) 燥濕、健脾 蒼術(shù),發(fā)汗,祛風(fēng)濕;白術(shù),補(bǔ)氣、利水、固表、止汗牛膝與川牛膝補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,引藥下行,活血通經(jīng),利水通淋牛膝,偏補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨;川牛膝,偏活血化淤香附、木香與烏藥 行氣止痛 香附,疏肝解郁,散結(jié)止痛,肝郁氣滯作痛,乳癰;木香,行氣寬中,調(diào)胃腸氣滯,肚腹氣滯脹滿烏藥,行下焦氣,用于肚腹寒痛,疝氣青皮與白芍 調(diào)理肝氣 青皮,破肝氣之力強(qiáng),不宜多用;白芍,柔肝之力大,可大量使用桑白皮與枇杷葉 清肺止咳 桑白皮,甘寒,熱重,治肺火咳嗽;枇杷葉,苦涼,熱輕,治肺熱咳嗽

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