趙春萍

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部藥劑科住院藥房，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

藥品調(diào)劑工作是醫(yī)院關注的重點工作之一，藥品調(diào)劑錯誤不僅可能會引起醫(yī)鬧事件的發(fā)生，藥品的調(diào)劑工作是否能夠順利開展還直接會關乎到患者的用藥安全甚至是患者的生命安危，也會影響到醫(yī)院治療水平，隨著醫(yī)院的藥學工作側(cè)重點逐漸轉(zhuǎn)變，導致了醫(yī)院對藥品調(diào)劑工作有了更新的要求，藥劑師不僅要確認藥品是否和醫(yī)師下達的藥單一致，還要核對用藥是否大致合理[1]。但目前大多醫(yī)院加強住院藥房加強藥品調(diào)劑工作引起足夠的措施，文章就對住院藥房加強藥品調(diào)劑工作的措施進行了研究，過程如下。

1 資料

1.1 研究資料

在2018.1～2018.12對住院藥房實施常規(guī)管理，為對照組，2019.1～2019.12則采用加強藥品調(diào)劑的新工作措施，為實驗組，在2018年1月～2019年12月的兩年時間內(nèi)，醫(yī)院住院藥房內(nèi)工作人員數(shù)量基本保持不變以及藥房的電子設備等基本較大更新，數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 研究方法

2018年整年藥房都實施常規(guī)管理，藥師們都熟悉管理流程，在工作中保持警惕，一月或兩月開展一次培訓，2019年整年則采用加強藥品調(diào)劑的新工作措施：①加強電子處方的管理，醫(yī)院設立處方點評，讓開具的處方能夠得到合理化的監(jiān)督，防止藥物的濫用亂用，也能進一步提高意識開具處方的水平，以及設置相應的較為嚴格的懲處措施，從而來監(jiān)督藥師處理處方的工作態(tài)度，較為嚴重的情節(jié)可將藥師予以開除，如果有新藥引入醫(yī)院，則第一時間就進行資訊發(fā)布，通知給每一位醫(yī)師，確認其對于新藥藥理掌握，防止因為藥師不熟悉藥理而產(chǎn)生用藥失誤的問題，造成不可逆的傷害，同時藥劑師們也要對新藥充分的了解熟悉，把握好最后一道關，為患者的生命安全負責。②增加藥劑師們的專業(yè)培訓，并且一個月進行一次到兩次的工作考核，同時增加每個月的學習次數(shù)，從而提升藥劑師們的專業(yè)性，以及要引起藥師們對于藥品工作的重視，加強其對患者的責任心，時刻將患者的安危掛在心上，可以通過競爭挑選出較為優(yōu)秀的藥劑師外送進修，以此來提高其專業(yè)能力以及工作熱情，也會提升醫(yī)院藥師的整體水平。③使藥品管理合理化，藥劑師們要對于藥品管理精細化、全面化，知來處、知用處、知去處，避免不合理用藥對患者造成傷害。

進行2018年1月～12月全年以及2019年1月～12月全年醫(yī)院的所有出錯事件統(tǒng)計，再分別統(tǒng)計出藥品調(diào)劑工作中的出錯件數(shù)，計算出出錯率，再將實驗和對照組的數(shù)據(jù)再進行對比。

1.4 科學統(tǒng)計法

用SPSS 20.0版本的統(tǒng)計軟件來進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，計數(shù)資料用（n，%）表示，用x2進行檢驗，以P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學意義的依據(jù)。

2 結(jié) 果

對2018年1月～12月以及2019年1月～12月的藥品調(diào)劑工作出錯進行數(shù)量統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)，2019年實施加強住院藥房的藥品調(diào)劑工作措施后，2019年整年的出錯相比于2018年整年明顯減少，見表1，p值小于0.05，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計意義。

表1 兩年的藥品調(diào)劑工作出錯率比較[n（%）]

3 討 論

事實上，目前住院藥房調(diào)劑工作仍存在部分問題，亟待解決：隨著信息化的發(fā)展，部分醫(yī)生由于比較繁忙而出現(xiàn)了輸入系統(tǒng)中的患者信息不準確，患者信息不準確可能會對患者的藥物使用等方面產(chǎn)生極大地危害，比如，用藥的時間以及方法不對，用藥的數(shù)量也有些許差異，不同年齡的患者所用的藥量也不同，藥物過量可能會造成患者的生命危險，部分處方也存在不夠完整等問題[2]。

此外，有可能醫(yī)院引入新藥后，藥師可能對藥品的敏感和熟悉度不夠，從而會導致所開的處方不合理，有時為了不亂用藥而選擇不用新藥，無法讓療效好的新藥盡快地應用到患者身上，導致新藥的引入失去了原本的意義；另外，藥品的種類很多，許多藥品的包裝也比較相近，甚至有些藥品單從外表來看，很難進行分辯，部分藥品生產(chǎn)廠家也頗為“心機”，為了使自家品牌能夠突出，經(jīng)常將自家的藥品都采用同種風格、同種系列的外包裝，外表看起來相差無幾，有時大小也無多大差異，這就給藥品調(diào)劑工作帶來了難度，藥劑師需要在繁忙的工作之中對藥品進行仔細的甄別，降低了藥師的工作效率；許多藥品為了能夠滿足臨床的治療需求，常常會有很多的規(guī)格，以及不同的劑型，比如片劑、膠囊、注射液等，假如藥劑師在藥品調(diào)劑的過程中沒有注意到藥品的規(guī)格以及劑型，只看藥品的名稱，那么很有可能就會造成藥品調(diào)劑工作出現(xiàn)問題，不同規(guī)格的藥品也給藥劑師的工作帶來了一定的復雜性[3]。

據(jù)本次研究可以發(fā)現(xiàn)，對實驗組進行電子處方的管理能夠很大程度的降低錄入的錯誤率，從而來降低在藥品調(diào)劑工作中的出錯率，保障患者的用藥安全；定期對藥劑師們展開培訓，能夠提升藥師的專業(yè)技能，增強藥師對患者的責任感，樹立正確的崗位意識以及獲取到更高的專業(yè)能力，也能夠直接減少藥品調(diào)劑工作中的出錯；藥品管理合理化，也能夠促進藥品調(diào)劑工作的效率提高，同時也是促成出錯減少的重要一環(huán)[4]。

綜上，對住院藥房加強藥品調(diào)劑工作的措施，增強藥師的專業(yè)化培訓，加強藥品的合理科學化管理以及提高意識的職業(yè)使命感，增強其對于患者的責任感，能夠在很大程度上增大藥房的工作效率，降低出錯率，守護患者的用藥安全，守好最后一道關卡。