唐彩紅

生活自理能力是個體獨立生存的基礎(chǔ)。針對現(xiàn)實生活中智力障礙學(xué)生生活自理能力較低和生活質(zhì)量普遍不高等實際問題，如何讓智力障礙學(xué)生更好的適應(yīng)學(xué)校，融入社會，并不斷提高生活質(zhì)量，成為社會關(guān)注的焦點。

智力障礙學(xué)生的特殊性決定了培智學(xué)校智力障礙學(xué)生的首要學(xué)習(xí)任務(wù)就是：掌握一些簡單的生活自理技能，如洗臉、刷牙、如廁、掃地等簡單的技能，為以后適應(yīng)學(xué)校、適應(yīng)社會，在有可能下服務(wù)社會打下堅實的基礎(chǔ)。那么，在教育教學(xué)形式選擇上應(yīng)當(dāng)更加豐富多樣，在康復(fù)訓(xùn)練和教育教學(xué)過程中讓智力障礙學(xué)生都能最大限度地激發(fā)他們的潛能。為了達到以上訓(xùn)練的目的，我從分析智力障礙兒童生活自理技能訓(xùn)練中出現(xiàn)的問題，探索將技能培養(yǎng)和關(guān)愛教育、創(chuàng)設(shè)情境、康復(fù)訓(xùn)練、家校配合整合在一起進行生活自理技能訓(xùn)練的有效方式方法，列舉智力障礙兒童培養(yǎng)生活自理能力例證，以提高智力障礙兒童的生理機能，培養(yǎng)智力障礙兒童的生活自理能力，提高智力障礙兒童的生活質(zhì)量。為以后適應(yīng)家庭、適應(yīng)學(xué)校、適應(yīng)社會，在有可能下服務(wù)社會打下堅實的基礎(chǔ)。

一、共情關(guān)注，降低智力障礙學(xué)生的負面情緒，讓學(xué)生接受自己，在情感上接受教師，接受學(xué)校

（一）關(guān)愛智力障礙學(xué)生，與他們產(chǎn)生共情

智力障礙學(xué)生因為自身的缺陷在生活中難免會遭受到冷眼和歧視，導(dǎo)致情緒低落，在學(xué)習(xí)過程中還會遭到教師的指責(zé)與批評，從而使其內(nèi)心更加敏感、自我封閉甚至絕望。面對這樣的學(xué)生，教師要與班主任配合，在生活和教學(xué)上應(yīng)給予更多的關(guān)愛和照顧，并通過觀察細節(jié)，了解學(xué)生的內(nèi)心想法，關(guān)心學(xué)生的生活情況，尊重學(xué)生的自尊心，幫助學(xué)生走出陰霾，讓其發(fā)現(xiàn)自身的價值和意義，進而能積極面對生活，接受自己，使其能健康、快樂地成長，并對未來充滿希望。

（二）減少說教，降低智力障礙學(xué)生的負面情緒

人的耐心是有限的，有一部分訓(xùn)練教師缺少耐心，不能讓自己放慢腳步陪著“蝸牛”去散步，不會“信手拈來”地充分利用生活環(huán)境中的積極因素提供全方位的自然的專業(yè)的支持，以補償缺陷，改善智力障礙學(xué)生身心障礙狀況。

二、關(guān)注生活情境，為生活自理技能課提供支撐

剛?cè)胄５闹橇φ系K學(xué)生的生活自理技能訓(xùn)練內(nèi)容定位于進行簡單的生活技能訓(xùn)練，如穿脫衣服、整理自己的生活用品、刷牙、洗臉、上廁所，進行簡單交流，注重將學(xué)生的生活經(jīng)驗引入課堂，嘗試生活化情景教學(xué)，為生活自理技能課提供支撐。如在“學(xué)習(xí)整理自己的生活用品”一課中，主要以創(chuàng)設(shè)溫暖的家庭環(huán)境，讓學(xué)生自由扮演爸爸、媽媽和孩子等角色，洗漱完要把牙刷、牙膏擺放在漱口杯中，并擺放在生活用品桌上，洗臉巾掛在側(cè)邊掛鉤上，洗臉盆要盆口朝下擺放在盆架上。引導(dǎo)學(xué)生在情境中探究新知，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，帶領(lǐng)學(xué)生連續(xù)情景體驗，不斷強化學(xué)習(xí)動機，角色的扮演和具體的活動有助于智力障礙學(xué)生對生活的理解，真正達到學(xué)以致用。

三、康復(fù)訓(xùn)練與教育教學(xué)相結(jié)合，促進智力障礙兒童生活自理能力的提升

要想讓智力障礙兒童的生活自理能力達到最理想的效果，康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練必不可少。雖然對智力障礙兒童生活自理的要求只停留在最低層，但是僅僅只是通過常規(guī)的課堂教育教學(xué)，他們還是不能具備理想的生活自理能力，他們還需要家庭、學(xué)校、機構(gòu)采用更多的康復(fù)手段進行康復(fù)干預(yù)，創(chuàng)設(shè)進行生活自理能力訓(xùn)練的條件，達到提升自理能力的目的。其中作業(yè)康復(fù)在智力障礙兒童生活自理能力培養(yǎng)中最常運用。

（一）作業(yè)康復(fù)

1.飲食自理訓(xùn)練

自己用手、湯匙、筷子等進食及自行飲水都是飲食自理。提升飲食自理能力需加強上肢主動伸展、手眼協(xié)調(diào)、抓握及放開、手口協(xié)調(diào)、咬切、合唇、吞咽、咀嚼等動作，手指協(xié)調(diào)和靈活、前臂旋前和旋后等能力的訓(xùn)練。

2.衣著自理訓(xùn)練

自己穿脫上衣、褲子、襪子、鞋子等都是衣著自理。提升衣著自理能力，需進行上肢的雙手協(xié)調(diào)、抓握和拉取時拇指伸展和外展的能力，最后才訓(xùn)練坐位到站位的基本體位轉(zhuǎn)換等能力。

3.清潔自理訓(xùn)練

洗手、洗臉、刷牙、梳頭、淋浴等都屬于清潔自理的范疇。需加強訓(xùn)練中線對位，手于中線位放平，肘屈伸手至臉的活動，一手固定的同時另一手過中線并活動腕關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)屈曲、伸展，上肢活動，手眼協(xié)調(diào)，進出洗浴區(qū)等能力。

4.如廁自理訓(xùn)練

扶扶手下蹲坐便盆上、從坐在便盆上起立和控制大小便等都是自我如廁時所需要具備的能力。需加強訓(xùn)練站位平衡、手抓握和放開、髖關(guān)節(jié)活動、膝屈伸、下肢負重、站位與蹲位的體位和重心轉(zhuǎn)移、控制大小便及自我清潔等能力。

作業(yè)康復(fù)可以幫助智力障礙兒童掌握必需的生活技能，提高生活質(zhì)量，是智力障礙兒童與社會連接的紐帶。

（二）其他療法

雖然作業(yè)康復(fù)中的日常生活活動能力訓(xùn)練是最為重要的生活自理能力康復(fù)手段，但并不是唯一。最常用的還有運動治療、精細動作訓(xùn)練等。

四、生活自理技能教學(xué)校外延伸，發(fā)揮學(xué)校、家庭和社會的教育合力

家庭和社會是智力障礙兒童最終的落腳點，兒童習(xí)得的成果需要在家庭和社會中得到檢驗。智力障礙孩子在學(xué)校學(xué)會了擦桌子、拖地之后，教師及時向家長匯報勞動成果，通過家長會、家訪等形式給智力障礙學(xué)生家長必要的指導(dǎo)和幫助，共同制定訓(xùn)練目標和訓(xùn)練內(nèi)容，讓家長參與到這些學(xué)生的教育和康復(fù)訓(xùn)練中來，并叮囑家長周末接孩子回家后，定時、定量放手讓孩子在家里鍛煉、及時鞏固勞動成果。因此，在學(xué)校教育的基礎(chǔ)上，家長和學(xué)校達成共識，形成教育合力，盡量保持教育的一致性和連續(xù)性。此外訓(xùn)練的成果，在一定程度上有賴于對生活語文、生活數(shù)學(xué)等文化學(xué)科知識的掌握，同時又可以加深對其他學(xué)科的理解和記憶，提高智力障礙學(xué)生的認識能力。

總之，“冰凍三尺非一日之寒”，對智力障礙學(xué)生生活自理技能的培養(yǎng)要持之以恒。要根據(jù)智力障礙兒學(xué)生訓(xùn)練前和訓(xùn)練后的能力評定，根據(jù)智力障礙兒童的實際需求不斷調(diào)整生活自理的培養(yǎng)目標和康復(fù)訓(xùn)練，創(chuàng)造機會滿足智力障礙兒童的正當(dāng)需求，給予他們所急需，最大限度地幫助他們掌握必需的生活技能，提升他們生活自理能力。再施以言傳身教，輔以耐心細致，家校同心，這樣智力障礙兒童的生活自理能力更好的融入學(xué)校、融入社區(qū)、適應(yīng)社會，并有可能的服務(wù)社會。