白麗霞，富 霞

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昌吉分院，新疆 昌吉 831100）

慢性腎臟?。–KD）已成為21世紀(jì)人類面臨的公共健康問題，發(fā)病率直線攀升，相關(guān)統(tǒng)計表現(xiàn)，歐美等發(fā)達國家的CKD患病率為11.2%，中國成年人慢性腎病患病率達10.8%。血液透析是腎臟替代治療的主要手段，能夠針對腎病患者血液中的有害物質(zhì)進行處理，迅速環(huán)節(jié)各方面癥狀[1-3]。本文抽取60例動靜脈內(nèi)瘺患者展開研究，通過對比分析的方法總結(jié)非熱康普聯(lián)合精油凝膠對動靜脈內(nèi)瘺血流量的影響，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究2019年1月～2019年12月中60例使用動靜脈內(nèi)瘺的患者入組，依據(jù)入院順序編號后，單號為觀察組，雙號為對照組，觀察組在透前半小時使用精油凝膠涂抹，配合非熱康普照射，組內(nèi)男女比16:14，年齡在22～74歲之間，平均值為（43.5±7.6）歲；對照組未經(jīng)過任何處理直接上機，組內(nèi)男女各15例，年齡在23～77歲之間，平均值為（42.8±7.4）歲，數(shù)據(jù)間差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

將60名使用動靜脈內(nèi)瘺的透析患者納入研究，所有內(nèi)瘺透析患者每周透析3次，每次4小時，所有透析患者均使用費森尤斯4008S透析機、管路，透析器均為FX系列，透析液為廣州康盛濃縮A液與費森尤斯血液透析用干粉。觀察組在透前30分鐘使用精油凝膠涂抹，配合非熱康普照射，上機時血流量定為280-330 ml/分鐘，對照組無需處理直接上機，記錄患者實際血流量。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組血流量以及動靜脈內(nèi)瘺失功情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 17.0為本次研究獲取數(shù)據(jù)的處理軟件，借助t對用（±s）表示計量數(shù)據(jù)進行檢測，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

上機前將選取患者的血流量設(shè)置為同樣值，上機過程中對選取患者的實際血流量進行測定，測定數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的血流量為（324.8±7.6）ml/min，對照組患者的血流量為（250.8±6.4）ml/min，對比觀察組具有顯著優(yōu)勢（t=40.793，P=0.001）。隨訪期間觀察組內(nèi)沒有動靜脈內(nèi)瘺失功的情況出現(xiàn)，對照組內(nèi)2例動靜脈內(nèi)瘺失功情況出現(xiàn)，包括動靜脈內(nèi)瘺狹窄1例、閉塞1例，占總選取患者5.00%，對比差異顯著（x2=5.128，P=0.024），觀察組的瘺管使用壽命明顯長于對照組，詳情如表1所示。

表1 研究選取兩組患者的血流量及動靜脈失功情況對比[±s，n（%）]

表1 研究選取兩組患者的血流量及動靜脈失功情況對比[±s，n（%）]

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3 討 論

慢性腎衰竭（CRF）是當(dāng)下危害人類健康的重要疾病，血液透析是其主要治療手段。動靜脈內(nèi)瘺作為血液透析的重要通路，通暢的流通和充足的血流量是血液透析良好治療效果的基礎(chǔ)保障，但目前引發(fā)動靜脈內(nèi)瘺堵塞、導(dǎo)致動靜脈內(nèi)瘺失功的因素較多，因此必須做好動靜脈內(nèi)瘺有效使用的保障工作[4]。

非熱康譜為一種低能量的物理療法，主要借助特定波段的遠紅外線進行治療，其存在有較高的非熱效應(yīng)，能夠?qū)τ行幚碓摬糠只颊咚嬖诘母鞣矫姘Y狀。因此，我們選擇非熱康普與精油凝膠配合[5-6]。非熱康普具有降低氧化壓力，抗發(fā)炎效應(yīng)，改善血管內(nèi)皮功能，血管擴張，使得瘺管的內(nèi)徑和血流增加，內(nèi)瘺壽命延長。護膚精油凝膠可以修復(fù)皮膚表皮細胞，抗菌抑敏。兩者配合后，既可以改善血管內(nèi)皮功能，又可以修復(fù)血管表皮[7]?，F(xiàn)聯(lián)合用于動靜脈內(nèi)瘺血液透析患者的治療，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)聯(lián)合使用護膚精油凝膠后，患者的血流量明顯增大，隨訪期間，動靜脈內(nèi)瘺失功的發(fā)生率有效減少，瘺管使用壽命明顯增加。

綜上所述，非熱康普聯(lián)合精油凝膠用于動靜脈內(nèi)瘺血液透析患者的治療，可以顯著提升患者的血流量，減少動靜脈內(nèi)瘺失功的情況，對于延長瘺管壽命，保障透析質(zhì)量有重要意義。