李彩紅,王艷杰
(廊坊市第四人民醫(yī)院ICU,河北 廊坊 065700)
在醫(yī)院服務文化當中,現代化管理是十分重要的,其主要核心便是人性化護理服務,將傳統(tǒng)的以治療為中心轉變成以患者為中心的護理服務,是目前醫(yī)院所生存的根本,為了能夠使醫(yī)院能夠加強自身的市場競爭力,醫(yī)務人員應當將以往的理念進行轉變,積極主動的去改善服務模式,從而為醫(yī)院構建和諧的環(huán)境。
選取2018年8月至2019年4月我院收治的100例呼吸內科ICU病房患者作為研究對象,隨機將其分為常規(guī)組和對照組各50例,其中常規(guī)組男患者31例,女患者29例,年齡49~68歲之間,平均年齡(46.25±3.57)歲,其中咳嗽26例,咯血4例,氣急2例,哮鳴8例,胸痛6例,高熱4例;觀察組男患者27例,女患者23例,年齡50~71歲之間,平均年齡(48.33±3.41)歲,其中咳嗽23例,咯血5例,氣急8例,哮鳴3例,胸痛5例,高熱6例。兩組患者在在年齡、性別、臨床表現等一般資料對比上均無顯著性差異(P>0.05);具有可比性。
常規(guī)組按照傳統(tǒng)的護理模式對患者進行護理,對患者各項指標進行密切關注,包括生命體征和呼吸機情況等,確保呼吸機能夠正常運行。定期對患者進行吸痰處理,并對患者氣道進行濕化,保障氣道通暢和濕潤,定期為呼吸機進行消毒,同時定時清潔呼吸機。
對照組在常規(guī)的護理上采取人性化護理方法對患者進行干預,其方法如下:
(1)病房護理:護理人員需要定時的對病房進行通風,同時每天需得進行1次紫外線病房消毒;護理人員需要對地面、病房、墻壁等位置進行消毒液消毒,每2天進行一次;為了確保病房細菌屬于低于200 cfu/m2,護理人員需要對病房內空氣進行定期檢測;控制病房的溫度與濕度,其溫度應當以23℃左右為宜,濕度應以55%左右為宜,視情況進行合理的調整;病房內不宜擺放能夠幫助細菌生存的物品,包括鮮花、拖把等。
(2)規(guī)范無菌操作:護理人員應當樹立起無菌概念,在操作前,應當遵循“七步洗手”流程,嚴格遵守無菌操作原則?;颊哂屑覍偬揭晻r,應當為其說明情況,讓患者家屬佩戴口罩、帽子、鞋套等,在必要的情況下,可以穿隔離衣,探視的時間需要控制在5~8分鐘左右。
(3)口腔護理:為了避免患者出現氣管感染、肺感染等不良事件,護理人員應當加強患者的口腔護理與清潔,根據患者口腔的實際pH值來挑選合適的口腔護理液。如果患者口腔pH為堿性,則1天使用3次3%硼酸;如果患者口腔pH為酸性,則1天使用3次2%碳酸鈉液;如果患者口腔pH為中性,則1天使用3次雙氧水或者生理鹽水。
(4)為了幫助患者更好的康復與預后,在病情允許的情況下,護理人員可以將床頭抬高40%,協(xié)助患者取半臥位,這樣不僅能夠有效降低患者胃食管內容物反流情況,同時還能夠最大程度的避免胃內細菌向口腔進行逆行位移。
(5)為了幫助患者提高機體免疫力,護理人員可以適當的給予患者一些能夠增加營養(yǎng)或免疫力的物質、藥物,包括脂肪乳、氨基酸液、胸腺肽、白蛋白等。
(6)其它護理:為患者展開健康宣教,幫助患者正確認識疾病,同時讓患者了解到相關注意事項;對患者進行心理護理,幫助患者消除不良情緒,使其能夠保持良好的心態(tài)接受治療,有助于提高治療效果;對患者進行飲食指標,幫助患者患者正確飲食。
對比兩組患者護理效果,顯效:病情徹底恢復,有效:病情有所好轉,無效:病情沒有好轉,總有效率=(顯效+有效)/總數例;對比兩組患者總滿意度:使用自制的滿意度調查表,由患者和患者家屬共同完成,調查表共有25道題目,每題4分,總分為100,90分及以上為非常滿意,80~89分為滿意,60~79分為一般,不滿意為60分以下,非常滿意加滿意等于護理滿意度。
對上述100例患者進行數據歸類和匯總,采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對上述所有數據進行有效的分析以及處理,計數資料采取率用(%)來表示,組間率對比用T檢驗;對比結果P<0.05則為顯著差異,有統(tǒng)計學意義。
觀察100例患者的護理效果,常規(guī)組護理效果有效率為80%,觀察組護理效果有效率為98%,觀察組總有效率顯著高于常規(guī)組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義,見表1。
表1 兩組患者護理效果總有效率(±s)
表1 兩組患者護理效果總有效率(±s)
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常規(guī)組:非常滿意14%(7人),滿意46%(23人),一般28%(14人),不滿意12%(6人),總滿意度60%;觀察組:非常滿意32%(16人),滿意54%(27人),一般10%(5人),不滿意4%(2人),總滿意度86%;觀察組的滿意度明顯高于常規(guī)組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。
人性化護理不單單只是一種服務管理的理念,同時也是服務規(guī)范,其主要作用有幾個方面,包括滿足病人的護理和心理需求、消除患者的心理恐懼等,特別是將人性化護理應用到呼吸內科ICU病房患者中,能夠使得患者格外溫馨,提高患者的滿意度同時減少護患糾紛的發(fā)生幾率,以此來保證醫(yī)院質量。特別是隨著我國社會進步迅速,人們對醫(yī)療服務水平和質量有了新的需求,在基礎設施不斷完善的同時,還要提高護理安全和質量。本次研究對兩組患者都進行了常規(guī)護理干預,在觀察組上給予人性化護理干預,從結果來看,觀察組的總有效率高達98%,顯著優(yōu)異與常規(guī)組的80%,而且觀察組患者的總滿意度也明顯高于常規(guī)組,足以證明人性化護理在呼吸內科ICU病房的積極作用。
綜上所述,在呼吸內科ICU病房護理中,采取人性化護理服務效果顯著,同時有效減少護患糾紛,能夠大力推廣。