大連市口腔醫(yī)院 （遼寧 大連 116021）

內(nèi)容提要：目的：研究上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)的效果及臨床應(yīng)用價(jià)值，并且判斷此項(xiàng)技術(shù)是否能夠在當(dāng)下的醫(yī)學(xué)研究中有效的利用。方法：選擇2018年6月～2019年6月本口腔醫(yī)院在收治的上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)患者88例，其中患者修復(fù)的牙齒有90顆。在患者接受診療之后的3～12個(gè)月進(jìn)行不同密度的隨訪，統(tǒng)計(jì)患者的牙齒種植成功率，并且對(duì)于種植成功的患者進(jìn)行牙齒的美學(xué)評(píng)價(jià)。根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)判斷上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)的效果及臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：本口腔醫(yī)院接受上頜前牙美學(xué)種植診療的患者在種植牙之后的3～12個(gè)月中并未出現(xiàn)牙齒脫落現(xiàn)象，其中1例患者出現(xiàn)了輕微的牙齦萎縮。由此可見(jiàn)，本口腔醫(yī)院上頜前牙美學(xué)種植技術(shù)成功率為100%。患者種植牙之后，牙齦健康程度、牙齒與牙齦色澤、牙齒堅(jiān)固程度等均能夠滿足患者的日常飲食，以及患者的美學(xué)需求。結(jié)論：上頜前牙美學(xué)種植在臨床診療中使用具有良好的診療效果，能夠保障患者的日常生活和美學(xué)需求，值得在當(dāng)下的牙科診療中廣泛利用。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的提升與發(fā)展，人們對(duì)于口腔健康的需求正在不斷提升，口腔醫(yī)美正在當(dāng)下如火如荼的發(fā)展。有效調(diào)整上頜前牙的顏色、完善上頜前牙的形態(tài)，給予患者更好的牙齒健康與美觀，是當(dāng)下口腔醫(yī)學(xué)中重點(diǎn)的關(guān)注問(wèn)題之一。在本文的研究中將針對(duì)上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)的效果及臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行具有指向性和針對(duì)性的分析，進(jìn)而能夠更加直觀的展示上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)的效果，判斷其診療意義[1]。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年6月～2019年6月本院收治的上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)患者88例，其中患者修復(fù)的牙齒有90顆。所選擇的患者中男性與女性患者之間的人數(shù)比為50/38，患者年齡23～45歲，平均（32.45±4.32）歲。將患者隨機(jī)劃分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者使用上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)技術(shù)，對(duì)照組患者使用常規(guī)牙齒修復(fù)技術(shù)，比較兩組患者接受診療之后的滿意程度與康復(fù)效果。兩組患者之間的客觀條件比較，并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05。在患者接受診療之后的3～12個(gè)月進(jìn)行不同密度的隨訪，統(tǒng)計(jì)患者的牙齒種植成功率，并且對(duì)于種植成功的患者進(jìn)行牙齒的美學(xué)評(píng)價(jià)。根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)判斷上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)的效果及臨床應(yīng)用價(jià)值[2]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入院時(shí)通過(guò)相關(guān)檢查，確定為上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)牙的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：病歷不全的患者；過(guò)往存在藥物過(guò)敏史的患者；肝功能存在異常情況或是具有肝硬化等肝臟性疾病的患者。

1.2 方法

對(duì)所有患者均采取常規(guī)基礎(chǔ)性治療措施，主要包括：了解患者的藥物過(guò)敏歷史，并且根據(jù)患者現(xiàn)階段的牙齒情況，拍攝牙齒X射線，給予相應(yīng)的人文護(hù)理干預(yù)，幫助患者認(rèn)識(shí)到自身的牙齒情況。參照組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用微創(chuàng)種植技術(shù)診療。對(duì)患者進(jìn)行一段時(shí)間的治療后，觀察患者的癥狀，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)藥物使用劑量進(jìn)行調(diào)整，并密切觀察患者的臨床相關(guān)癥狀，如出現(xiàn)異常情況則立即對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性處理，避免出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故。

觀察組患者使用上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)技術(shù)，對(duì)照組患者使用常規(guī)牙齒修復(fù)技術(shù)，比較兩組患者接受診療之后的康復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的治療療效進(jìn)行對(duì)比分析。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床相關(guān)不適癥狀全部消失，牙齒正常使用完全恢復(fù)視為顯效；患者臨床相關(guān)不適癥狀有明顯改善，牙齒正常使用有明顯恢復(fù)，視為有效；并未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的視為無(wú)效。對(duì)兩組患者的臨床相關(guān)癥狀恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在研究中使用的計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并且將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)分析中主要使用SPSS16.0軟件進(jìn)行相關(guān)處理。所有計(jì)算所得的數(shù)據(jù)P＜0.05可證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后美學(xué)評(píng)分以及骨吸收評(píng)價(jià)比較

上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)之后患者的美學(xué)評(píng)價(jià)出現(xiàn)了明顯的波動(dòng)和變化，提升趨勢(shì)明顯，骨吸收水平的數(shù)據(jù)也出現(xiàn)了提升。能夠表明患者在接受上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)之后，心理狀況良好，并且數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者修復(fù)前后齦乳頭指數(shù)比較

患者接受上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)前后齦乳頭指數(shù)對(duì)比數(shù)據(jù)中能夠看出，在接受診療之后患者的數(shù)據(jù)出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)，并且兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05，見(jiàn)表2。

表1.患者接受上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)前后的心理情況(n=43,±s)

表1.患者接受上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)前后的心理情況(n=43,±s)

組別 美學(xué)評(píng)價(jià) 骨吸收評(píng)級(jí)臨時(shí) 永久 臨時(shí) 永久觀察組 7.45±1.45 7.98±1.85 0.45±0.05 0.30±0.02對(duì)照組 6.24±1.45 6.41±1.89 0.18±0.05 0.16±0.04

表2.患者接受上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)前后后齦乳頭指數(shù)對(duì)比(n=43,n/%)

3.討論

在診療中使用直接修復(fù)的形式也能夠達(dá)到患者的要求，滿足牙齒診療的目的。但是對(duì)于老年患者而言，直接修復(fù)造成的疼痛感較為明顯，大量的患者難以承受治療階段的不適感。微創(chuàng)種植修復(fù)能夠提升患者對(duì)于牙齒美容的要求，也能夠降低患者診療中的疼痛，有效避免了醫(yī)療糾紛與問(wèn)題[3]。值得注意的是，在進(jìn)行診療之前，患者與醫(yī)生應(yīng)當(dāng)進(jìn)行詳細(xì)的溝通和交流，保證患者的治療意愿與醫(yī)生的治療措施相吻合，力求達(dá)到最好的治療效果。

在本文的研究中能夠發(fā)現(xiàn)，上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)之后患者的美學(xué)評(píng)價(jià)出現(xiàn)了明顯的波動(dòng)和變化，提升趨勢(shì)明顯，骨吸收水平的數(shù)據(jù)也出現(xiàn)了提升[4]。能夠表明患者在接受上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)之后，心理狀況良好，并且數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

患者接受上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)前后齦乳頭指數(shù)對(duì)比數(shù)據(jù)中能夠看出，在接受診療之后患者的數(shù)據(jù)出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)，并且兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。

由此可見(jiàn)，在上頜前牙美學(xué)種植修復(fù)的效果較為良好，應(yīng)當(dāng)在臨床醫(yī)學(xué)中得到廣泛的使用，幫助更多的患者解決牙齒健康的問(wèn)題。