呂志遠(yuǎn)

（科右前旗人民醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 興安 137400）

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，以高血壓、冠心病、糖尿病為首的慢性疾病發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢(shì)，成為威脅人們生命健康的重要因素之一。高血壓合并冠心病是心內(nèi)科臨床上較為常見的重要病癥之一，但由于目前為止對(duì)于此類慢性疾病的治療并沒有根治手段，只能是通過藥物等治療達(dá)到緩解、控制病情的效果[1]。在本文中，筆者選取100例高血壓合并冠心病患者，探究高血壓合并冠心病治療中使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的臨床效果，具體探究過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年12月科右前旗人民醫(yī)院心內(nèi)科收治的100例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)過病史查詢以及臨床診斷確診為高血壓合并冠心病疾??；所有患者以及家屬均同意此次研究，簽署同意研究證明。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在其余重大全身性疾病患者，如糖尿病等。

對(duì)照組50例，其中男患者30例、女患者20例，年齡48～81歲，平均年齡（64.4±1.6）歲；病程3～14年，平均病程（8.5±0.5）年。觀察組50例，其中男患者31例、女患者19例，年齡46～80歲，平均年齡（64.2±1.5）歲；病程3～13年，平均病程（8.6±0.4）年。兩組患者一般資料無較大差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，具體治療為：給予患者5mg氨氯地平阿托伐他汀鈣片（PFPrism CV公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20171045），一日一次，用藥至治療結(jié)束。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組療效以及血脂指標(biāo)（TC、TG、HDL-C、LDL-C）數(shù)據(jù)。治療效果納入：顯著、有效、一般三種狀況，顯著：患者未出現(xiàn)心絞痛癥狀、血壓恢復(fù)正常水平；有效：患者血壓狀況改善明顯、心絞痛狀況好轉(zhuǎn)顯著；一般：患者血壓狀況、心絞痛狀況無明顯變化；總治療有效率=顯著+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 2 2.0 系統(tǒng)進(jìn)行分析、處理，計(jì)量資料“±s”表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示、x2檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療數(shù)據(jù)對(duì)比

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（p＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組療效對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組血脂指標(biāo)對(duì)比

觀察組TC、TG、LDL-C數(shù)據(jù)低于對(duì)照組，觀察組HDL-C數(shù)據(jù)高于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組血脂指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

表2 兩組血脂指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

組別 TC TG LDL-C HDL-C對(duì)照組（n=50） 4.4±0.2 2.6±0.6 2.6±0.4 1.2±0.3觀察組（n=50） 4.0±0.2 1.9±0.5 2.1±0.2 1.4±0.2 t 10.000 6.338 7.906 3.922 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

致使高血壓、冠心病等慢性疾病發(fā)病的原因較多，主要有兩種[2]：第一種便是患者自身的原因，主要是患者長(zhǎng)時(shí)間的不健康飲食、吸煙、喝酒、生活不規(guī)律等生活習(xí)慣，這也是致使慢性疾病發(fā)病最常見的原因；第二種便是遺傳因素，若是家庭內(nèi)直系親屬存在或者曾經(jīng)有過慢性疾病病史，則其慢性疾病發(fā)病率較之常人要高。

氨氯地平為鈣通道阻滯藥物之一，主要用于原發(fā)性高血壓、慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛等癥狀治療。具有抑制人體鈣誘導(dǎo)的主動(dòng)脈收縮、選擇人體血管平滑肌、增加人體心肌供氧以及減低耗氧、激活LDL受體從而減少人體脂肪在動(dòng)脈壁上的累積并抑制膠原蛋白合成等作用，且氨氯地平和人體的結(jié)合以及解離速度較慢，故而藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

阿托伐他汀為他汀類降血脂藥物，主要用于高膽固醇血癥或者原發(fā)性高膽固醇血癥，也可用于低密度脂蛋白、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的治療。其作用機(jī)制為：通過抑制人體肝臟內(nèi)HMG-CoA還原酶和膽固醇的合成，從而降低血漿中膽固醇和脂蛋白水平，并通過增加細(xì)胞表明的肝臟LDL受體以增強(qiáng)LDL的攝取和代謝。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片是氨氯地平藥物與阿托伐他汀藥物兩種藥物制成的復(fù)方劑，在兼有兩種藥物效果的同時(shí)，還具有藥物使用不存在時(shí)間的限制、不會(huì)和飲食相沖突、穩(wěn)定用藥人員的血壓和血脂水平等優(yōu)點(diǎn)[3]。

在本文中，觀察組TC、TG、LDL-C數(shù)據(jù)低于對(duì)照組，觀察組HDL-C數(shù)據(jù)高于對(duì)照組（P＜0.05）（P＜0.05）。由此表明，對(duì)高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療可以起到極好的效果，極大的促進(jìn)了患者的身體康復(fù)。王少凈學(xué)者[4]在研究中顯示，高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療總有效率(93.75%)顯著高于采用正常的控制高血壓和冠心病疾病藥物的患者治療總有效率（68.75%），這與本研究的結(jié)果大致相同。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片用于高血壓合并冠心病患者的治療可以起到極為良好的治療效果，促進(jìn)患者的身體康復(fù)，利于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，值得被大力的推廣以及應(yīng)用。