楊 永

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇南通 226001）

0 引言

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理水平會(huì)影響到醫(yī)護(hù)人員的日常工作效果，進(jìn)而影響到患者的健康安全和醫(yī)院的可信度，在HRP（Hospital Resource Planning，醫(yī)院資源規(guī)劃）背景下進(jìn)行科學(xué)高效的維修管理很重要。

1 HRP 背景下醫(yī)療設(shè)備維修管理優(yōu)化的必要性

1.1 有利于準(zhǔn)確生成維修記錄

由于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量眾多，且分散在各個(gè)科室之中，為確保維修記錄的準(zhǔn)確性和真實(shí)性增加了困難。傳統(tǒng)的人工管理方式受到時(shí)間、空間的諸多限制，無(wú)法有效做到對(duì)繁瑣和復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備維修工作內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確、完整地記錄，容易造成醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修工作的監(jiān)管漏洞，造成醫(yī)院和國(guó)家的經(jīng)濟(jì)損失。在引進(jìn)HRP 系統(tǒng)后，醫(yī)院雖然具備了及時(shí)、準(zhǔn)確記錄維修數(shù)據(jù)的能力，但由于管理人員記錄保存意識(shí)薄弱，或設(shè)備維修監(jiān)管工作不到位等問(wèn)題，依然存在著醫(yī)療設(shè)備維修記錄殘缺、失真等情況，為醫(yī)療設(shè)備規(guī)范化管理造成不良影響；所以，在HRP 背景下積極地優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備維修管理方法，尋找更加符合實(shí)際需要的信息化管理手段，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備維修工作效率的提高和管理工作的有效開(kāi)展都是十分必要的。

1.2 有利于解決設(shè)備報(bào)修問(wèn)題

醫(yī)院每天的醫(yī)療設(shè)備維修需求量大，報(bào)修信息繁多、冗雜，按照傳統(tǒng)的口頭報(bào)修和電話報(bào)修等保修方式，很容易導(dǎo)致報(bào)修過(guò)程中信息的混亂，在造成各科室互相指責(zé)的糾紛問(wèn)題的同時(shí)，直接影響了后續(xù)設(shè)備維修工作的高效、有序開(kāi)展。對(duì)此，醫(yī)院依靠引入與應(yīng)用HRP，建立起了統(tǒng)一互聯(lián)、信息共享的醫(yī)療設(shè)備維修信息管理平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)報(bào)修信息的及時(shí)整合和共享，為各科室設(shè)備報(bào)修工作的有序進(jìn)行提供了條件。但在實(shí)行過(guò)程中，由于醫(yī)療設(shè)備種類和數(shù)量較多，科室的日常工作量較大，使得在HRP 系統(tǒng)管理下的報(bào)修信息仍存在著查看不方便和反饋不及時(shí)等問(wèn)題，亟待依靠管理系統(tǒng)的優(yōu)化加以解決。

2 HRP 背景下醫(yī)療設(shè)備的維修流程

2.1 網(wǎng)上報(bào)修

分布于相關(guān)醫(yī)院的各個(gè)科室的局域網(wǎng)系統(tǒng)HRP，其本身就具有申請(qǐng)維修的功能，如果僅是站在技術(shù)角度來(lái)看，其自行進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)修是沒(méi)有問(wèn)題的；但是，由于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和種類都很多，相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員工作安排時(shí)間緊密，各科室都實(shí)行網(wǎng)上報(bào)修需要一個(gè)漸進(jìn)式的過(guò)程。目前，我國(guó)大部分醫(yī)院在維修的第一步采取網(wǎng)上報(bào)修和傳統(tǒng)用電話報(bào)修這兩種方式，其具體應(yīng)用需要結(jié)合醫(yī)院的具體情況。如果遇到需要電話報(bào)修和醫(yī)院相關(guān)人員送維修設(shè)備的情況，通常需要填寫維修申請(qǐng)，記錄當(dāng)天活動(dòng)，在次日晨會(huì)上做出相應(yīng)的報(bào)告。此外，大多數(shù)醫(yī)院為了簡(jiǎn)化手續(xù)，在相關(guān)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)上只要求填寫設(shè)備的標(biāo)號(hào)或者是資產(chǎn)卡號(hào)，對(duì)于相應(yīng)的故障僅需要簡(jiǎn)單描述，以此來(lái)保證醫(yī)療設(shè)備的維修效率。

2.2 處理報(bào)修信息

當(dāng)相關(guān)人員做好報(bào)修工作之后，相應(yīng)的報(bào)修信息會(huì)根據(jù)其報(bào)修手段的不同而通過(guò)不同途徑傳遞到醫(yī)工部，醫(yī)工部在收到相關(guān)信息時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行處理和反饋。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的報(bào)修信息在處理上一般遵守具體責(zé)任人受理的原則，如果遇到責(zé)任人不在場(chǎng)的情況，需要相關(guān)人員把保修信息通過(guò)電話的方式和責(zé)任人進(jìn)行溝通。具體方法依次是選擇報(bào)修信息、點(diǎn)擊派工單、輸入具體信息，最后點(diǎn)擊“確認(rèn)”。正常情況下，已經(jīng)被處理的報(bào)修信息的顏色會(huì)自動(dòng)變綠，報(bào)修人員可以根據(jù)其變化判斷報(bào)修處理結(jié)果，相關(guān)負(fù)責(zé)人員也會(huì)發(fā)派具體的派工單等使反饋更加到位。此外，不少醫(yī)院充分運(yùn)用HRP 背景的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)在系統(tǒng)新增說(shuō)明維修狀態(tài)的文字來(lái)反饋信息，如已收到報(bào)修信息等，進(jìn)而讓信息處理的效果更好。

2.3 監(jiān)管維修進(jìn)程和維修記錄

在維修過(guò)程中，相關(guān)人員還需要監(jiān)管維修工作的進(jìn)程和維修記錄，在系統(tǒng)上設(shè)計(jì)一些權(quán)限和加密功能，一旦形成了相應(yīng)的維修記錄沒(méi)有經(jīng)過(guò)管理人員的授權(quán)，任何人都不可以進(jìn)行更改。在維修報(bào)告單的生成上需要保證報(bào)修信息經(jīng)過(guò)受理。在HRP 的發(fā)展下，很多醫(yī)院都在維修報(bào)告單上添加了維修狀態(tài)的相關(guān)選項(xiàng)，比如“已修復(fù)”“修復(fù)中”“待配件”等，并且添加了大屏幕電視將具體狀態(tài)進(jìn)行展示。此外，通過(guò)將維修過(guò)程、維修人員等相關(guān)內(nèi)容設(shè)置成為“必填項(xiàng)”的方法，保證維修記錄的完整，如果出現(xiàn)漏填、少填的現(xiàn)象系統(tǒng)將不會(huì)保存，其填寫的信息也會(huì)視為無(wú)效；如果其信息項(xiàng)目都填寫完整且選擇了相應(yīng)的維修狀態(tài)，那么系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定不可以進(jìn)行二次修改，以此來(lái)規(guī)范維修工作。

2.4 統(tǒng)計(jì)和分析維修信息

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備很多，不同科室的設(shè)備在功能和故障上都有所不同，相應(yīng)的在維修方法和維修時(shí)間上也就會(huì)出現(xiàn)差異，而且也不是在一段時(shí)間內(nèi)只會(huì)有一個(gè)或者一類設(shè)備出現(xiàn)故障；所以，相關(guān)人員需要定期統(tǒng)計(jì)維修信息，在做好統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析。HRP 背景為我國(guó)相關(guān)醫(yī)院在維修信息的統(tǒng)計(jì)分析上提供了便利，在進(jìn)行維修工作環(huán)節(jié)時(shí)，系統(tǒng)已經(jīng)將所有的維修信息做好記錄，相關(guān)人員只需要在此基礎(chǔ)上進(jìn)行加工就可以進(jìn)行充分分析，減少傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)的麻煩?？梢岳糜?jì)算機(jī)在信息處理上的便捷，直接將其相關(guān)的信息通過(guò)扇形圖、曲線圖和直方圖等各種統(tǒng)計(jì)圖表形象地展現(xiàn)出來(lái)，然后根據(jù)其具體的變化來(lái)進(jìn)行分析，從而更好地對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析[1]。

3 HRP 背景下醫(yī)療設(shè)備的管理對(duì)策

3.1 合理選擇維修服務(wù)來(lái)源

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的維修服務(wù)來(lái)源有很多，比如醫(yī)療設(shè)備原廠的工程師、醫(yī)院專門設(shè)置的工程師或者是社會(huì)上的第三方，在HRP 背景之下各種維修服務(wù)都有利有弊，需要相關(guān)人員結(jié)合實(shí)際情況充分考慮其中的利弊，選擇最優(yōu)的維修服務(wù)來(lái)源。一般情況下，體積較大、結(jié)構(gòu)較復(fù)雜、故障程度較深的醫(yī)療設(shè)備的維修需要以原廠工程師為主，社會(huì)第三方工程師作為輔助，保證維修效果；一些中小型的醫(yī)療設(shè)備可以以醫(yī)院工程師為主，直接在醫(yī)院里進(jìn)行有效維修，既可以節(jié)省維修成本，也可以鍛煉醫(yī)院工程師的相關(guān)能力。通過(guò)選取最優(yōu)化的維修服務(wù)來(lái)源，可以讓醫(yī)療設(shè)備的維修更加便捷高效，使其可以快速地回到相關(guān)科室進(jìn)行工作。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)院工程師的素質(zhì)

HRP 背景下的醫(yī)療設(shè)備的維修離不開(kāi)維修人員的支持，相關(guān)醫(yī)院需要提高醫(yī)院工程師的專業(yè)能力水平，增強(qiáng)其自身的素質(zhì)，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備維修自主化。醫(yī)院內(nèi)部可以建立醫(yī)療設(shè)備維修小組，將相關(guān)工程師按照其能力和領(lǐng)域的不同劃分成具體的小組，在小組內(nèi)部選擇一個(gè)資歷高、品德好的小組組長(zhǎng)帶領(lǐng)其進(jìn)行設(shè)備維修，使其在維修工程中可以互相學(xué)習(xí)、共同促進(jìn)。此外，樹立醫(yī)院工程師“走出去，走進(jìn)來(lái)”的意識(shí)，加強(qiáng)其對(duì)外交流，積極進(jìn)行外出學(xué)習(xí)，定期請(qǐng)專業(yè)人員到醫(yī)院里進(jìn)行培訓(xùn)，講解在HRP 背景下其應(yīng)該如何更好地進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維修，提高醫(yī)院工程師的整體素質(zhì)。

3.3 規(guī)范維修記錄

據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)大部分醫(yī)院在HRP 背景下相關(guān)人員對(duì)于維修信息的記錄大多數(shù)情況下不規(guī)范，這種不規(guī)范主要是由于維修記錄意識(shí)薄弱、工程師個(gè)人習(xí)慣和管理不到位等造成的。需要遵循以下要點(diǎn)進(jìn)行改善：①工程師努力轉(zhuǎn)變?cè)械挠^念，理解維修記錄的重要性，強(qiáng)化規(guī)范維修記錄的意識(shí)；②工程師在學(xué)習(xí)相關(guān)維修知識(shí)的階段就需要嚴(yán)格的按照相關(guān)書籍上的記錄規(guī)范進(jìn)行記錄；③醫(yī)院內(nèi)部要實(shí)行統(tǒng)一的記錄標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于記錄不符合標(biāo)準(zhǔn)的適當(dāng)做出一定的懲罰措施，進(jìn)而提高其對(duì)規(guī)范維修記錄的重視；④醫(yī)院要結(jié)合自身發(fā)展情況來(lái)進(jìn)行相關(guān)維修記錄的管理，保證其記錄是規(guī)范的，在后續(xù)查找、核對(duì)時(shí)不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

3.4 重視日常保養(yǎng)

做好醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)也是對(duì)其進(jìn)行維修的一種方式，相較于傳統(tǒng)意義上的維修，其對(duì)設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)更加有利，可以有效避免在應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)故障而引起的醫(yī)療事故，所以需要相關(guān)人員重視日常保養(yǎng)，做好預(yù)防性維修工作。我國(guó)大部分醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備都會(huì)進(jìn)行科學(xué)的定期保養(yǎng)，例如：手術(shù)類、急救搶救類等重點(diǎn)設(shè)備一般保持在1～3 個(gè)月進(jìn)行一次預(yù)防性維修；比較普通的設(shè)備保持在3～6 個(gè)月進(jìn)行一次維修。相關(guān)醫(yī)院在采取預(yù)防性維修時(shí)，要注意事先和具體科室溝通好，盡量減少對(duì)其使用的影響[2]。

3.5 加強(qiáng)設(shè)備維修后的安全檢測(cè)

醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量的好壞直接影響其后續(xù)的使用效果，相關(guān)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)甚至直接影響到人們的生命安全，一旦維修效果不好或者維修后依舊出現(xiàn)故障、不安全，就會(huì)嚴(yán)重威脅到相關(guān)使用者的人身安全。對(duì)此，需要醫(yī)院加強(qiáng)設(shè)備維修后的安全檢測(cè)，醫(yī)院工程師在維修之后要進(jìn)行多次的質(zhì)量安全實(shí)驗(yàn)，保證醫(yī)護(hù)人員在工作過(guò)程中不會(huì)因?yàn)樵O(shè)備原因出現(xiàn)失誤，規(guī)避醫(yī)療糾紛。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院HRP 的發(fā)展為醫(yī)療設(shè)備的維修管理提供了極大的便利，相關(guān)人員需要充分發(fā)揮其作用，促進(jìn)維修管理的高效化、科學(xué)化，運(yùn)用現(xiàn)代化的技術(shù)和理念，保證維修管理的效果，進(jìn)而提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，為廣大人民群眾的健康安全提供保障。