仲昭輝　張曉

近日，有位患者說服用膠囊藥物時經(jīng)常會卡在嗓子里吞不下去，問能不能把膠囊殼去掉，用水送服里面的藥物。相信在日常生活中，大家也曾想過把膠囊殼去掉后服用，有人感覺膠囊吞咽困難，有人服用后有胃部不適，有人害怕膠囊殼重金屬超標(biāo)。那么，膠囊到底能不能掰開服用呢？

膠囊劑是指將藥物及輔料充填于空心硬質(zhì)膠囊或彈性軟質(zhì)囊材中的劑型，包括硬膠囊、軟膠囊、緩釋膠囊、控釋膠囊和腸溶膠囊。膠囊殼多以明膠為原料，是一種常用的食品添加劑，對人體幾乎沒有危害。

藥物為什么要制成膠囊劑

1.具有不良臭味和結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定的藥物，一般會制成硬膠囊，可以起到遮蔽、保護和穩(wěn)定的作用。

2.具有揮發(fā)性成分或生物利用度差的疏水性藥物，一般會將液體狀藥物直接包封制成軟膠囊，避免藥物揮發(fā)，提高生物利用度。

3.需一日數(shù)次給藥，不良反應(yīng)或毒副作用大的藥物，一般會制成緩釋、控釋制劑，提高患者的依從性，降低不良反應(yīng)。

4.對胃刺激較大或需要在堿性條件下發(fā)揮藥效的藥物，一般會制成腸溶膠囊，可保護胃黏膜及在特定部位釋放藥效。

膠囊劑可不可以掰開服用

1.藥物粉末有刺激性氣味或者味道很苦，直接服用無法下咽，依從性降低。

2.軟膠囊里面一般為液體狀態(tài)油性揮發(fā)物，一定不要掰開，否則藥物會失效。

3.藥物粉末會刺激咽喉及胃黏膜，造成不適感，甚至導(dǎo)致黏膜損傷等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

4.腸溶膠囊掰開后受胃酸影響，會導(dǎo)致藥效失活。

5.緩控釋膠囊掰開后，藥物短時間內(nèi)大量釋放，引起不良反應(yīng)。特別是降血壓、降血糖的緩控釋制劑，掰開服用會引起低血壓、低血糖，甚至?xí)＜吧?/p>

所以，盡量不要把膠囊打開服用。如果確實吞咽困難或服藥劑量較小，應(yīng)提前咨詢醫(yī)生或藥師，更換其他劑型藥物，如泡騰劑、顆粒劑、口服液等。

服藥小妙招

俗話說，抬頭吞藥片，低頭咽膠囊。藥片的密度比水大，會使藥片在服藥的水中下沉抬頭，能讓水帶著藥片順勢通過咽部。膠囊比水的密度小，容易浮在表面，低頭能讓咽部位置抬高。伴隨吞咽動作，膠囊就會隨水飄過咽部，這樣就再也不用擔(dān)心藥片或者膠囊咽不下去了。