杜立婕，呂靜淑

（1. 上海師范大學(xué)哲學(xué)與法政學(xué)院，上海，200234； 2. 南通大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，江蘇 南通，226019）

一、引 言

2020年新冠肺炎疫情(以下簡稱“疫情”)在全球爆發(fā)。2020年1月23日，武漢“封城”，拉開了人類歷史上第一個千萬級城市疫情的封城防控戰(zhàn)。北京時間1月31日凌晨(當(dāng)?shù)貢r間1月30日晚)，世界衛(wèi)生組織(WHO)總干事譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)在日內(nèi)瓦召開新聞發(fā)布會，宣布新冠肺炎疫情為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”(Public Health Emergency of International Concern, 簡稱PHEIC)。在這場戰(zhàn)役中，社會工作學(xué)者和實(shí)務(wù)工作者自始至終進(jìn)行了廣泛參與，此次參與在中國社會工作發(fā)展史上屬于社會工作對公共衛(wèi)生領(lǐng)域突發(fā)危機(jī)事件的首次大規(guī)模介入。

疫情發(fā)生之初，中國沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，而西方公共衛(wèi)生領(lǐng)域的社會工作已有上百年成熟的經(jīng)驗(yàn)，所以了解和借鑒西方國家的現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)，翻譯英語資料，特別是美國臨床社會工作的理論和模式成了社會工作教育從業(yè)者的重要任務(wù)之一。有關(guān)美國公共衛(wèi)生社會工作的英文翻譯資料是碎片和零散的，但應(yīng)該有兩點(diǎn)共識：其一，“公共衛(wèi)生社會工作”是公共衛(wèi)生和社會工作兩者的交叉學(xué)科；其二，美國公共衛(wèi)生社會工作有100多年的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。在中國，公共衛(wèi)生社會工作(Public Health Social Work或者Social Work in Public Health)是新生事物，在美國卻是社會工作專業(yè)的重要分支。[1]這些翻譯資料激發(fā)了中國對于構(gòu)建“公共衛(wèi)生社會工作”的美好想象。然而隨著中國境內(nèi)疫情防控形勢的好轉(zhuǎn)，有著成熟醫(yī)療體系、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和豐富公共衛(wèi)生社會工作經(jīng)驗(yàn)的美國卻漸漸成了重災(zāi)區(qū)。2020年3月中旬，中國已經(jīng)邁過至暗時刻，但是境外卻成為疫情防控的新中心，而中國抗擊疫情的重點(diǎn)則由“境內(nèi)防控”轉(zhuǎn)向“境外防輸入，境內(nèi)防反彈”，抗擊疫情進(jìn)入常態(tài)化防控階段。短短幾個月，國際國內(nèi)環(huán)境就發(fā)生了巨大變化，美國公共衛(wèi)生社會工作臨床經(jīng)驗(yàn)無論怎樣成熟，歷史無論多么悠久，也變得不再如疫情前那樣有說服力，而對中國本土經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)、提煉和反思卻變得非常有意義。“嵌入”是中國社會工作內(nèi)生的本土概念之一，社會工作專家學(xué)者在疫情進(jìn)入常態(tài)防控階段后又提出了“嵌合”的概念?！扒逗稀迸c“嵌入”有一定聯(lián)系，在一些研究中，“嵌合”成為“嵌入”概念的延伸。[2]關(guān)于社會工作介入突發(fā)公共衛(wèi)生事件和抗擊疫情經(jīng)驗(yàn)的文章已經(jīng)有一些討論，本文在以往研究的基礎(chǔ)上嘗試使用“嵌入”和“嵌合”的概念，結(jié)合這次突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的社會工作行動做出進(jìn)一步的深入分析。

中國公共衛(wèi)生社會工作的當(dāng)下和未來建構(gòu)，不可能完全照搬美國公共衛(wèi)生社會工作現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)是最大程度地延續(xù)中國已有的本土特色。與“嵌入”概念相比，“嵌合”概念更強(qiáng)調(diào)社會工作者與其他治理主體間的連接與磨合。通過磨合而達(dá)到某種嵌合，既是社會工作群體對治理體系的有效作為的支持，也是求得治理框架中的其他行動者，特別是其中關(guān)鍵行動者的理解和支持的前提。[2]疫情中參與式的行動建構(gòu)了社會工作的基本特征，而社會工作行動“嵌入”于原有的社會結(jié)構(gòu)中。無論是嵌入，還是嵌合性發(fā)展，都將是中國特色社會工作的必由之路，[3]也將成為未來中國公共衛(wèi)生社會工作建構(gòu)過程中的宏觀特征。

二、社會工作參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件：嵌入性和行動式

社會工作參與此次中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件既是“嵌入式”的，也是“行動式”的?！扒度搿蓖ǔＶ干鐣ぷ髂軌蜻M(jìn)入中國社會原有的社會結(jié)構(gòu)，并被納入解決問題的體系之中，從而成為解決問題方法的組成部分。[3]社會工作者為了推動社會政策的改變和社會服務(wù)體系的建設(shè)而開展的積極的、集體性的、建構(gòu)性的專業(yè)實(shí)踐，可以被稱為“社會工作行動”。[4]吉登斯強(qiáng)調(diào)，“行動”與“結(jié)構(gòu)”是社會學(xué)家和哲學(xué)家不得不面對的“一對自相矛盾”的概念。在行動與結(jié)構(gòu)的關(guān)系問題上，社會建構(gòu)主義理論盡管承認(rèn)科學(xué)家在科學(xué)研究過程中的經(jīng)驗(yàn)感知能力，但又認(rèn)為宏觀的社會結(jié)構(gòu)為這類經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)提供了解釋框架，最終消解了行動的認(rèn)識論意義。實(shí)踐哲學(xué)與之不同，他們反對宏觀結(jié)構(gòu)因素在微觀實(shí)踐中的解釋性地位，進(jìn)而主張科學(xué)的認(rèn)識論根基要落腳于具體的微觀行動中，正是在這種行動中，科學(xué)家才具有了認(rèn)識論上的獨(dú)立性。[5]

(一) 社會工作的“嵌入性”

社會工作介入和參與抗擊疫情的工作首先是“嵌入”性的，“嵌入”于現(xiàn)有的社會管理體制和福利服務(wù)體系之中，存在著制度、項(xiàng)目和服務(wù)三個層面的嵌入。[6]專業(yè)社會工作產(chǎn)生于西方發(fā)達(dá)國家，它被引進(jìn)中國并發(fā)揮作用是一個復(fù)雜的“嵌入”過程。在嵌入過程中獲得發(fā)展可能是專業(yè)社會工作發(fā)展必須長期面對的問題。[3]疫情之前，公共衛(wèi)生與社會工作兩個領(lǐng)域之間鮮有密切交集。在這次公共衛(wèi)生事件突發(fā)時，由于中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域原來就有的短板問題，公共衛(wèi)生領(lǐng)域的預(yù)警機(jī)制和防疫系統(tǒng)尚在進(jìn)一步完善過程中，社會工作的開展并非嵌入在已有的公共衛(wèi)生系統(tǒng)里，而是嵌入在原有的民政工作、醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)工作等行政體系中。災(zāi)害與醫(yī)務(wù)兩個領(lǐng)域的社會工作實(shí)踐背景與突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的社會工作有所區(qū)別，但可以有借鑒之處。災(zāi)害的不可預(yù)見性、突發(fā)性和醫(yī)院場域中的實(shí)踐智慧，與突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的社會工作介入具有內(nèi)在的邏輯統(tǒng)合性，可以為理解新冠肺炎疫情下的社會工作實(shí)踐提供行動思路。[7]

另外，強(qiáng)調(diào)價值觀是社會工作的主要專業(yè)優(yōu)勢，社會工作者用身體力行的方法把社會工作的價值“嵌入”到社會系統(tǒng)當(dāng)中，從而使得社會工作的價值成為社會政策制定的道德基礎(chǔ)。[8]疫情發(fā)生后，不少價值倫理問題也被暴露出來，特別是簡單地污名化、排斥、歧視，社會工作者對此持反對態(tài)度，并參與社會范圍內(nèi)的反歧視倡導(dǎo)以及社會激勵。疫情爆發(fā)之初，恐慌、焦躁等不良情緒在社會范圍內(nèi)蔓延，引發(fā)人群的對立和爭執(zhí)，這對于共同抗擊疫情是不利的。華東理工大學(xué)社會工作智庫及時推出的“感受”系列，試圖從普通人的視角講述疫情期間的平凡生活故事，倡導(dǎo)“每一個人都是向往自由的，而恐慌和歧視是自由的反題”。[9]在社會反歧視倡導(dǎo)活動中，比如“行走的社會工作”公眾號發(fā)布“不要歧視和排斥，理性/共情/反思，共同抗擊疫情——武漢人說”，倡導(dǎo)反地域歧視，抗擊疫情不等于“恐鄂”；北京大學(xué)社會工作研究中心對埃博拉病毒的相關(guān)研究編譯公號文“可以隔離，但不能歧視”，等等。[10]

面對此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件，社會工作把底層需求與上層扶助政策進(jìn)行雙向連接和傳遞，既在宏觀上貼合了“社會工作參與”的政治倡導(dǎo)，也在微觀上拓展了需求群體的正義空間。[11]在我國，政府對于社會工作的承認(rèn)還沒有達(dá)到制度化程度，社會工作在重大危機(jī)應(yīng)對和治理中的重要作用和基本優(yōu)勢還沒有被認(rèn)可，所以社會工作界也就不能像政府部門那樣，通過制度化的分工，在某些領(lǐng)域發(fā)揮作用和功能。因此，社會工作不可能最初就進(jìn)入危機(jī)治理的聚合體系之中，要進(jìn)入危機(jī)治理體系，社會工作首先要“嵌入”，這也是社會工作“嵌入”型發(fā)展的具體實(shí)踐。同時，也必須研究社會工作如何進(jìn)入到危機(jī)治理體系之中并發(fā)揮具體作用的機(jī)制，這就是“嵌合”概念提出的起因。[2]

(二) 社會工作行動：專業(yè)化的服務(wù)實(shí)踐

社會工作在本質(zhì)上是一種專業(yè)化的服務(wù)實(shí)踐，實(shí)務(wù)性強(qiáng)是社會工作專業(yè)的一個顯著特征。社會工作是“行動派”，腳踏實(shí)地的服務(wù)是社會工作專業(yè)的基本要求和職業(yè)特征。疫情爆發(fā)后，全國社會工作者以強(qiáng)烈的專業(yè)情懷和專業(yè)精神迅速集結(jié)，在專業(yè)理念的指導(dǎo)下開展志愿服務(wù)，四面八方支援疫區(qū)、服務(wù)疫區(qū)。社會工作以實(shí)施社會服務(wù)而生，也以提供有效的社會服務(wù)為自己的“天職”，向社會弱勢人群提供腳踏實(shí)地、以人為本、樸實(shí)到位的服務(wù)。[12]嵌入式的行動，不僅僅是在積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時也在積累實(shí)踐智慧。實(shí)踐智慧是指通過實(shí)踐與研究的雙向互動過程而完成知識生產(chǎn)的一種方式，在這一過程中實(shí)踐的參與者和研究者共同對經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行提煉和積累，并修正與完善社會工作理論。實(shí)踐智慧是內(nèi)在于實(shí)踐和反思性對話過程中的一種現(xiàn)實(shí)建構(gòu)，[13]成為社會工作知識積累和社會工作理論完善的重要思想源泉。徐永祥教授指出，社會工作介入災(zāi)后社會重建，本質(zhì)上是幫助災(zāi)區(qū)建構(gòu)一種既舊又新的社會關(guān)系及其基礎(chǔ)上的社會支持體系、社會服務(wù)體系和社會管理體系。這是災(zāi)后社會工作的制度性目的。[14]所以疫情中的社會工作行動實(shí)踐可以理解為幫助各類受疫情影響的人群建構(gòu)一種社會支持體系、社會服務(wù)體系和社會管理體系。

客觀而言，無論在理念堅(jiān)守還是行動實(shí)踐方面，就本次疫情防控而言，社會工作以自身積極參與、竭力行動、創(chuàng)新服務(wù)的姿態(tài)推動其行動者角色的進(jìn)一步塑造。[11]疫情期間社會工作行動的具體內(nèi)容可以概括為：進(jìn)行社會工作專業(yè)倡導(dǎo)和專業(yè)規(guī)范制定；建立統(tǒng)一的社會工作平臺，進(jìn)行全國范圍內(nèi)的社會物資、醫(yī)療等資源的整合和對接；面向公眾的防疫信息傳遞與科學(xué)知識傳播；開展面向各類弱勢人群的服務(wù)，包括隔離期間的恐慌等心理危機(jī)的干預(yù)。國際社會工作也在這次疫情中首次進(jìn)入社會工作的實(shí)務(wù)視野，成了一個值得關(guān)注的“新議題”。有幾個領(lǐng)域的人群得到了重視：一是疫情爆發(fā)期間中國境內(nèi)的國際社區(qū)居民；二是國外疫情嚴(yán)重期間滯留海外的中國留學(xué)生和訪問學(xué)者等人群；三是國際航班在中國入境城市的隔離人員，包機(jī)回國的小留學(xué)生及其家長、邊境城市的隔離人員，等等。

隨著疫情在中國境內(nèi)逐步得到有效控制而在全球進(jìn)一步蔓延，境外成為疫情的新中心，中國抗擊疫情的重點(diǎn)則由“境內(nèi)”管控轉(zhuǎn)向“境外輸入型”管控。為了嚴(yán)防境外疫情輸入，全面加強(qiáng)入境人員疫情防控工作，各省市地對來自所有國家和地區(qū)的入境人員一律實(shí)施14天集中隔離或居家隔離措施。為了做好入境人員隔離期間的工作，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、民政部辦公廳、國家移民管理局綜合司等多部門聯(lián)合印發(fā)《入境人員心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)方案》。該方案提出四項(xiàng)重點(diǎn)工作措施，并列出了社會工作服務(wù)的具體內(nèi)容和目標(biāo)：通過開展新冠肺炎疫情防控和心理健康知識宣傳，以及相關(guān)政策解讀，減輕因認(rèn)知不足、環(huán)境不適所致負(fù)面情緒；利用互聯(lián)網(wǎng)和熱線等平臺為入境人員提供線上心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)，幫助其盡快度過適應(yīng)期；在臨時轉(zhuǎn)運(yùn)區(qū)、隔離點(diǎn)和定點(diǎn)醫(yī)院等為入境人員開展線下服務(wù)，妥善處理突發(fā)事件。①上海自2020年3月23日起承擔(dān)了作為北京目的地的國際客運(yùn)航班旅客“第一入境點(diǎn)”的入境檢疫和集中隔離工作。同年4月中旬，在外交部、駐外大使館等多部門的組織協(xié)調(diào)下，兩批赴美接小留學(xué)生回國航班先后抵達(dá)上海。上海市民政局緊急啟動上海市社會工作應(yīng)急服務(wù)團(tuán)，組建小留學(xué)生歸國服務(wù)隊(duì)，為前來等待點(diǎn)的小留學(xué)生家長提供專業(yè)服務(wù)。在社會工作服務(wù)團(tuán)的陪伴和幫助下，兩批小留學(xué)生歸國航班的對接工作平穩(wěn)有序，小留學(xué)生們順利度過隔離期，平安回家。[15]

在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，社會工作行動是專業(yè)化的服務(wù)實(shí)踐，受到黨和政府的重視以及社會的肯定，因?yàn)樯鐣ぷ餍袆诱咭云涮赜械囊暯呛图寄芊e極參與并發(fā)揮了本專業(yè)的獨(dú)特優(yōu)勢。專業(yè)或者行業(yè)各有分工，即每一個專業(yè)或者行業(yè)都有其優(yōu)勢，社會工作的專業(yè)優(yōu)勢就是作為專業(yè)的社會工作服務(wù)所具有的優(yōu)勢。突發(fā)公共危機(jī)事件通常具有多面性和綜合性，每一種專業(yè)或者行業(yè)在應(yīng)對過程中都有自己的優(yōu)勢所在，如在社區(qū)隔離和社會動員中，政府行政系統(tǒng)和居民委員會發(fā)揮其行政權(quán)威的優(yōu)勢，發(fā)布命令，嚴(yán)格檢查，使隔離得到有效實(shí)現(xiàn)；而醫(yī)務(wù)系統(tǒng)依靠自己的專業(yè)技術(shù)和專業(yè)責(zé)任，排查病患，救死扶傷，表現(xiàn)出不可替代的專業(yè)優(yōu)勢；社會工作者則在應(yīng)急反應(yīng)、建構(gòu)社會支持體系，特別是信息網(wǎng)絡(luò)支持方面表現(xiàn)突出。當(dāng)社會工作的服務(wù)活動能達(dá)到其他專業(yè)或行業(yè)難以做出的、有助于問題解決的效果時，就表現(xiàn)出社會工作的專業(yè)優(yōu)勢。[16]

(三) 行動的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者：專業(yè)性的行業(yè)協(xié)會和政府各級部門

疫情發(fā)生后，中國社會工作教育協(xié)會在第一時間迅速做出反應(yīng)，號召各會員單位社會工作師生積極行動，發(fā)揮社會工作專業(yè)的獨(dú)特作用，以各種方式參與到抗擊疫情的工作中來。中國社會工作教育協(xié)會迅速建立了“抗擊疫情資料共享群”(后改名為“CASWE抗擊疫情工作群”)，為高校參與抗擊疫情工作和服務(wù)提供資訊和技術(shù)資料支撐，也為“聯(lián)合指揮中心”和“疫情工作群”提供了中英文版志愿者培訓(xùn)課程資料。在疫情嚴(yán)重的湖北地區(qū)，協(xié)會秘書長牽頭與武漢高校老師聯(lián)系，通過建立武漢地區(qū)高校主要負(fù)責(zé)老師的疫情工作群，溝通情況并協(xié)商盡快設(shè)立相關(guān)工作協(xié)調(diào)機(jī)制，快速和積極回應(yīng)疫情帶來的醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會工作和社區(qū)民眾工作的服務(wù)需求，建立全國高校社會工作專家服務(wù)庫，商討和確定服務(wù)方案。在湖北疫區(qū)，武漢市社會工作聯(lián)合會和華中科技大學(xué)社會學(xué)院牽頭成立了“湖北暨武漢市社會工作聯(lián)合行動小組”，組織成立社會工作者志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)，啟動居民宣導(dǎo)和社區(qū)工作者支持等社區(qū)服務(wù)，建立資源和服務(wù)人員需求信息發(fā)布平臺以統(tǒng)一調(diào)配資源和服務(wù)，建立與政府部門協(xié)調(diào)工作的渠道，組建并完成醫(yī)護(hù)人員心理支持團(tuán)隊(duì)的崗前培訓(xùn)和在線服務(wù)排班，開始實(shí)施的工作和服務(wù)包括“隔離人員”線上社會支持服務(wù)、醫(yī)護(hù)人員及家屬心理社會支持服務(wù)、社區(qū)工作者心理社會支持服務(wù)、通過線上服務(wù)平臺招募資深社會工作者為醫(yī)護(hù)人員提供線上心理疏導(dǎo)解壓服務(wù)等。②

疫情初期，中國社會工作聯(lián)合會迅速成立“京鄂志愿者聯(lián)合行動組”，在1 000多名志愿者中選拔出140多名專業(yè)志愿者，與武漢市逸飛社會工作服務(wù)中心合作，派遣專業(yè)志愿者進(jìn)駐武漢當(dāng)?shù)馗綦x居民的微信群中，開展社會心理科普、新型冠狀病毒防疫知識講座，進(jìn)行情緒疏導(dǎo)和心理應(yīng)激干預(yù)。同時，中國社會工作聯(lián)合會面向全國百強(qiáng)社會工作機(jī)構(gòu)招募，為武漢線上服務(wù)派遣優(yōu)秀社會工作督導(dǎo)，解決了資深社會工作志愿者的難題。組建了兩個醫(yī)務(wù)志愿者后備群，招募醫(yī)務(wù)志愿者500余人。他們以志愿者的身份，一方面在線上發(fā)起成立了武漢新型冠狀病毒疑似癥狀者及居家隔離者支援團(tuán)，通過建立微信群給病患者提供心理支持和咨詢服務(wù)；另一方面在線下發(fā)起成立了運(yùn)送物資和接送醫(yī)生的志愿者服務(wù)隊(duì)伍。在專業(yè)志愿者得到保障的前提下，湖北省各社會工作機(jī)構(gòu)聯(lián)合行動，積極對接線下資源，打造針對性服務(wù)平臺，一是面向社區(qū)及居民，二是面向醫(yī)護(hù)人員。與此同時，湖北其他地、市、州也開啟了抗擊疫情之路，武漢市武昌區(qū)酈民社會工作機(jī)構(gòu)(蘄春)、孝南益邦社會工作機(jī)構(gòu)(孝感)等十多家社會工作機(jī)構(gòu)積極組織各類線下疫情防控、物資籌備、捐贈轉(zhuǎn)運(yùn)、人員接送、救助服務(wù)等工作。自此，湖北省地、市、州的線下服務(wù)與武漢社會工作的線上服務(wù)相互呼應(yīng)，專業(yè)力量得到了整合，湖北社會工作參與抗擊疫情工作也形成了初步的規(guī)模。[17]疫情在中國蔓延的初期，由于社會工作在我國恢復(fù)重建的時間比較短，面對新中國成立以來首次發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，顯得缺乏應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)。但是隨著時間的推移，在各級政府部門的有力領(lǐng)導(dǎo)下，社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)、志愿者組織以及其他社會組織積極參與到這場抗擊疫情防控的戰(zhàn)役中來，中國境內(nèi)抗擊疫情的各項(xiàng)工作漸漸從“無序”變?yōu)椤坝行颉薄?/p>

作為世界衛(wèi)生組織宣布的“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，國際社會工作對于這方面的經(jīng)驗(yàn)積累并不完整，可以借鑒的知識也極為有限。中國社會工作專業(yè)和職業(yè)共同體在參與此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件社會治理過程中，積累了比較有效的中國經(jīng)驗(yàn)。在政府各級部門特別是民政部門的重視和支持下，無論是參與規(guī)模還是專業(yè)化程度，與往昔相比均不可同日而語。民政社會工作與專業(yè)社會工作一起形成了并行發(fā)展、互相支持的共發(fā)格局，其中民政社會工作也體現(xiàn)了社會工作參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的鮮明中國特色。雷潔瓊先生為了說明中國社會工作學(xué)科發(fā)展和中國社會工作服務(wù)發(fā)展的關(guān)系和異同，曾經(jīng)提出了1949年后中國社會工作仍然在發(fā)展，其主要路徑是民政部門開展的民政社會工作的著名觀點(diǎn)。民政社會工作的主要內(nèi)容是幫助兒童、老人和殘疾人等弱勢人群的服務(wù)和相關(guān)的制度體系。[18]中國專業(yè)社會工作的發(fā)展得益于黨和政府相關(guān)部門的推動，其中民政部門可謂居功至偉，其在社會工作的宣傳普及、標(biāo)準(zhǔn)制定、隊(duì)伍建設(shè)、平臺搭建、資源配置、項(xiàng)目實(shí)施等方面付出諸多努力。專業(yè)社會工作更多借助于政府購買服務(wù)來實(shí)施，基層民政部門對上連接著社會工作資源和政策，對下聯(lián)系著服務(wù)對象，橫向則與各類社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)，尤其是具體的服務(wù)項(xiàng)目密不可分。如果說民政部決定著社會工作整體發(fā)展的話，那么基層民政部門就是影響著社會工作具體落實(shí)的重要因素。[19]上海市民政局在“武漢封城”后短短幾天內(nèi)，便迅速組建了“戰(zhàn)疫情——上海社會工作服務(wù)團(tuán)”微信群，招募志愿者參與線上輔導(dǎo)和督導(dǎo)等服務(wù)，也陸續(xù)發(fā)布了社會工作指南。上海自強(qiáng)社會工作服務(wù)站的社會工作者協(xié)助當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)工作者開展走訪排查工作，對居民開展防疫知識宣傳，對來滬居家隔離人員進(jìn)行信息登記、體溫測量等工作。各大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社會工作為了保證一線醫(yī)務(wù)人員、疑似患者及家屬、發(fā)熱患者的心理健康，及時為需要提供心理支持的人群提供了服務(wù)和幫助。[20]

三、社會工作參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的行動特征：積極嵌入和嵌合發(fā)展

社會工作參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的行動特征，體現(xiàn)為社會工作和政府雙向需求下的“積極嵌入”和“嵌合發(fā)展”。

(一) 疫情初期專業(yè)社會工作的“積極嵌入”

疫情發(fā)生初期的專業(yè)社會工作的嵌入往往是“積極主動的”。社會工作行動是“主動嵌入”，指專業(yè)社會工作者要想在解決現(xiàn)實(shí)問題的過程中逐漸被認(rèn)可，必須主動進(jìn)入解決問題的領(lǐng)域，與原有的解決問題的結(jié)構(gòu)去接觸、互動，以求得被認(rèn)識、被接受，社會工作者呈現(xiàn)的是主動和積極的態(tài)度和行動。[3]疫情發(fā)生之后，與社會工作相關(guān)的行業(yè)協(xié)會、行政組織、專業(yè)服務(wù)組織、教育組織等相繼加入到了抗擊疫情的實(shí)踐序列中。中國社會工作教育協(xié)會從疫情開始就在社會工作專業(yè)師生中進(jìn)行動員，倡導(dǎo)參與式行動，全國各地社會工作者和高校師生在號召下積極介入整個疫情防控過程的每個階段，依舊是主動尋求政府指導(dǎo)，謀求“主動嵌入”的過程。2020年1月28日，中國社會工作教育協(xié)會向全國各會員單位和社會工作專業(yè)師生發(fā)出的《關(guān)于號召會員單位參與抗擊新型冠狀病毒疫情工作的通知》明確指出：第一，社會工作專業(yè)師生要積極響應(yīng)習(xí)近平總書記和黨中央號召，發(fā)揮社會工作專業(yè)的獨(dú)特功能，在積極參與國家重大事件中彰顯專業(yè)價值，承擔(dān)專業(yè)社會責(zé)任；第二，在具體工作原則上，主動尋求政府指導(dǎo)，在政府統(tǒng)一指揮下，積極獻(xiàn)言獻(xiàn)策，同時協(xié)同各有關(guān)慈善組織、社會組織，因地制宜提供社會工作專業(yè)服務(wù)。③中國社會工作聯(lián)合會發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎防控社工支持手冊》，對社會工作參與疫情防控的工作原則、個人防護(hù)、重點(diǎn)領(lǐng)域等做出了全面規(guī)劃，并詳細(xì)列出了實(shí)務(wù)領(lǐng)域的工作重點(diǎn)，即醫(yī)務(wù)社會工作、社區(qū)社會工作、青少年、兒童和學(xué)校社會工作、老年社會工作等。[21]疫情發(fā)生后，疫區(qū)的社會工作者積極主動地與地方政府和社區(qū)工作者一起，為幫助貧弱群體和基本生活處于困境的群體，深入社區(qū)、開展服務(wù)，不論是各種信息的搜集、編輯和傳遞，還是心理疏導(dǎo)、情緒支持、實(shí)際幫助，社會工作者都立足現(xiàn)實(shí)，努力貼近服務(wù)對象的需要，解決他們的實(shí)際困難。[12]分布在全國各地的社會工作機(jī)構(gòu)及廣大社會工作者開展線上線下立體行動，為當(dāng)?shù)睾鸵邊^(qū)的醫(yī)務(wù)工作者、患者及家屬、集中及居家隔離人員等提供多層次、全方位、多樣化、專業(yè)化的服務(wù)，社會工作行業(yè)協(xié)會和組織則積極進(jìn)行專業(yè)倡導(dǎo)，尋求政府指導(dǎo)，在政府統(tǒng)一指揮下，謀求“主動嵌入”。社會工作主動積極的嵌入還表現(xiàn)在通過態(tài)度和理念層面來改變社會環(huán)境。各地“戰(zhàn)疫群”志愿者組織有意識地在線上參與各個校友會和社會群體里的協(xié)調(diào)工作，促進(jìn)觀點(diǎn)不一致人群之間的對話、溝通，倡導(dǎo)理性、共情、反思，團(tuán)結(jié)共同抗擊疫情，促進(jìn)社會范圍內(nèi)的情緒安撫與彌合分裂。社會工作者在未來的工作中謀求積極主動的“嵌入”，爭取機(jī)會把社會工作納入到公共衛(wèi)生服務(wù)體系和公共衛(wèi)生的應(yīng)急管理體系中，有一個體制化的角色，這是社會工作者推動社會政策去努力爭取的方向。社會工作自產(chǎn)生之日起便存在其固有的“社會性”，但是世界上很多國家的社會工作者在社會政策方面其實(shí)并沒有很大的話語權(quán)。尤其在北美，社會政策更是缺失了社會工作者的聲音。美國和加拿大的社會工作者主要是解決個人問題而不是社會問題，在社會政策上也沒有足夠的準(zhǔn)備去參與。而中國社會工作對于社會政策的影響會比北美或者其他國家都要大。[8]如果在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，政府能邀請社會工作者一起去做應(yīng)急管理預(yù)案，將會進(jìn)一步發(fā)揮社會工作者的專業(yè)優(yōu)勢，從生理、心理、社會綜合全面視角來看待人的需求，充分關(guān)注到個體的日常生活和弱勢群體的特殊需要，并被納入到具體的安排中，努力爭取社會工作者對社會政策制定的影響，這也是中國宏觀社會工作的切入路徑。[9]

(二) 政府需求和政策鼓勵下的“嵌合發(fā)展”

除了社會工作積極主動地嵌入之外，政府對社會工作也有需求，這決定了社會工作參與疫情防控體系的必要性。政府希望通過引進(jìn)社會工作，回應(yīng)所遇到的問題，化解社會矛盾，維護(hù)社會穩(wěn)定，帶有一定的實(shí)用主義目的。這樣的“被動嵌入”，則由政府來決定社會工作的角色和作用。在政府的政策話語體系中，社會工作往往被描述為一種有效解決社會問題的機(jī)制。[22]社會工作鑲嵌在原有服務(wù)體系中，也是一個不斷進(jìn)入傳統(tǒng)服務(wù)領(lǐng)地的過程，這無疑需要一定時間的融合或者磨合，王思斌教授據(jù)此提出了“嵌合”這一概念。嵌合的前提是多個相關(guān)事物的存在，對于公共危機(jī)事件的治理來說，即是多元行動者的存在。這些行動者按照一定的邏輯，結(jié)合在一起，即嵌合，能夠發(fā)揮出各部分獨(dú)立所不具有的作用，也體現(xiàn)出了治理系統(tǒng)的主要特征。

嵌合與嵌入的重要區(qū)別在于“嵌”之后的“入”與“合”?！昂稀本哂薪Y(jié)合、合作、契合等含義。概括地說，嵌合是指嵌入之后，不同事物之間的“互嵌”，結(jié)合成新的嵌合體，能較好地合作、協(xié)同、整合和一體化行動的現(xiàn)象。[2]在疫情的前期應(yīng)對中，社會工作者一般在當(dāng)?shù)卣兔裾块T的安排下做些輔助工作。因?yàn)樾鹿诜窝撞《镜牧倚詡魅拘蕴卣?，社會工作參與社區(qū)工作主要是以線上方式，醫(yī)院和社區(qū)是兩個主要的工作場所，還有虛擬社區(qū)的防疫知識和疫情信息傳輸、援助，等等。在疫區(qū)，社會工作研究人員和實(shí)務(wù)專家參與醫(yī)院和社區(qū)人群所需要的心理支持、物資資源鏈接等工作，包括線上服務(wù)和線下服務(wù)。在嵌合發(fā)展過程中，社會工作者通過實(shí)踐行動讓政府看到并重視社會工作專業(yè)存在的意義，進(jìn)而逐漸認(rèn)可社會工作的作用，這也是中國社會工作學(xué)術(shù)界和實(shí)務(wù)界持續(xù)多年的努力。2020年2月23日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平出席統(tǒng)籌推進(jìn)新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展工作部署會議，并發(fā)表重要講話。他在講話中強(qiáng)調(diào)，打贏疫情防控這場人民戰(zhàn)爭“要發(fā)揮社會工作的專業(yè)優(yōu)勢，支持廣大社會工作者、義工和志愿者開展心理疏導(dǎo)、情緒支持、保障支持等服務(wù)”④。習(xí)近平總書記的這番講話既體現(xiàn)了中國政府對社會工作的重視，也是對社會工作在抗擊疫情工作中所起重要作用的肯定，同時也引發(fā)了社會工作理論界和實(shí)務(wù)界關(guān)于“社會工作專業(yè)優(yōu)勢”的討論。隨著疫情的有效控制，社會工作在疫情后期的介入也變得重要，民政部門在2020年4月份連續(xù)發(fā)布了兩份支持社會工作繼續(xù)參與疫情社會服務(wù)的通知。4月3日，民政部辦公廳發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整優(yōu)化有關(guān)監(jiān)管措施，支持全國性社會組織有效應(yīng)對疫情平穩(wěn)健康運(yùn)行》的通知，將社會工作、社會救助、社區(qū)服務(wù)等納入中央財(cái)政支持社會組織參與社會服務(wù)項(xiàng)目的支持范圍，支持社會組織開展疫后困難救助、心理輔導(dǎo)、綜合性社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建等社會服務(wù)。⑤4月14日，民政部又印發(fā)通知，要求各地民政部門深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記給武漢東湖新城社區(qū)全體社區(qū)工作者的重要回信精神，其中再次提到社會工作的作用，“發(fā)揮社區(qū)、社會組織、社會工作、社區(qū)志愿者聯(lián)動機(jī)制協(xié)同作用，共同筑牢社區(qū)防控安全屏障。積極動員組織社會工作者和專業(yè)志愿者等力量，為有需求的社區(qū)居民提供情緒引導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、資源鏈接、困難紓解、社會支持網(wǎng)絡(luò)修復(fù)等服務(wù)”⑥。在公共危機(jī)事件的治理中，政府和各種專業(yè)力量、社區(qū)自治組織、志愿組織、社區(qū)居民都是危機(jī)事件治理的參與者，在事件發(fā)展的不同階段，危機(jī)不同，各參與治理者的角色也不同。[2]

“嵌入論”和“嵌合論”強(qiáng)調(diào)的是，社會工作作為新興的專業(yè)力量進(jìn)入到體系之內(nèi)，需要與原有體制結(jié)合，否則很容易出現(xiàn)沖突，而無法實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。中國由于長期以來所形成的相對成熟且又比較行政化的基層工作體制，在面對特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，社會工作組織等一些其他基層社會組織的獨(dú)立響應(yīng)和處置突發(fā)事件的能力是非常有限的，很多社會工作機(jī)構(gòu)在這次疫情中都存在一定程度的“失靈”，傳統(tǒng)的群眾自治性組織，如居委會、村委會依然發(fā)揮著主導(dǎo)性的作用。除非是規(guī)模比較大的社會工作組織，它們有自成體系的專業(yè)支撐和比較成熟的運(yùn)作機(jī)制，如一些較大規(guī)模的基金會組織的運(yùn)作，其影響力大，整合資源的能力強(qiáng)且能夠自主運(yùn)作。社會工作獨(dú)立的專業(yè)性地位意味著社會工作機(jī)構(gòu)可以在不依賴政府的情況下，自主開展創(chuàng)新性服務(wù)，形成新的經(jīng)驗(yàn)。但就絕大多數(shù)服務(wù)基層社區(qū)和小型的社會工作組織而言，由于暫時還缺乏專業(yè)社會工作發(fā)展的自由空間，還得與傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)基層治理架構(gòu)結(jié)合起來，利用現(xiàn)有的體制優(yōu)勢來發(fā)揮自身的作用，彰顯自身的專業(yè)優(yōu)勢。[23]疫情中的社會工作，無論是參與社區(qū)防疫、為醫(yī)務(wù)人員提供支持，還是為隔離期間的入境人員提供社會服務(wù)，往往被統(tǒng)一納入到政府部門特別是民政部門的工作體系中。因此，社會工作專業(yè)優(yōu)勢要得到充分發(fā)揮，仍然需要嵌入到傳統(tǒng)的社區(qū)治理結(jié)構(gòu)中，依托于傳統(tǒng)的社區(qū)治理力量和運(yùn)作機(jī)制，與它們緊密相結(jié)合，[24]在“嵌合”中獲得協(xié)同發(fā)展。嵌合概念是對社會工作參與多元主體治理的關(guān)系、機(jī)制和過程的理論概括，也是對社會工作在嵌入型發(fā)展和協(xié)同發(fā)展中的地位與功能實(shí)現(xiàn)的更深層次的表達(dá)。[2]

四、嵌入和嵌合：中國公共衛(wèi)生社會工作建構(gòu)的本土化路徑

疫情之前，中國社會工作教育協(xié)會下屬的分支專業(yè)委員會林林總總，如災(zāi)害社會工作專委會、醫(yī)務(wù)社會工作專委會等，卻唯獨(dú)沒有公共衛(wèi)生社會工作專委會，在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，也沒有社會工作的分支，二者從未有過明顯的交叉。疫情之后,有學(xué)者倡議盡快建立“公共衛(wèi)生社會工作”專委會。無論是主動式嵌入還是被動式嵌入，專業(yè)社會工作都需要首先“嵌入”在原有的社會結(jié)構(gòu)和服務(wù)體系中，然后獲得“嵌合”發(fā)展。這是公共衛(wèi)生社會工作的本土化路徑，也是對中國特色社會工作理論和知識體系的進(jìn)一步豐富和發(fā)展。

社會工作的“個體”和“社會”的雙重聚焦決定了微觀實(shí)踐和宏觀實(shí)踐的同等重要性。西方公共衛(wèi)生與社會工作的合作經(jīng)歷了歷史的變遷，呈現(xiàn)出不同的階段特征。以美國為例，美國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的社會工作實(shí)踐可追溯到睦鄰組織運(yùn)動，早期階段的公共衛(wèi)生社會工作開始于“社區(qū)”，是以預(yù)防與社區(qū)為本的實(shí)踐與發(fā)展。[1]社會工作在之后專業(yè)化的發(fā)展進(jìn)程中，出現(xiàn)了所謂臨床化和治療化的取向，失去了其誕生之初的“社會關(guān)懷”。證據(jù)為本的社會工作實(shí)踐的興起，雖然加速了社會工作與精神病學(xué)、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域的結(jié)合，也在一定程度上更加強(qiáng)化了社會工作的微觀傾向。這樣的發(fā)展趨勢棄舍了對弱勢群體的道德責(zé)任與倫理關(guān)懷，丟失了專業(yè)的神圣目標(biāo)而遭到“社會取向”的學(xué)者的批評。[25]如果我們能夠了解到上述中國不同于西方社會工作發(fā)展的歷史脈絡(luò)，那么當(dāng)建構(gòu)中國公共衛(wèi)生社會工作時，將會盡量摒棄西方社會工作理論與實(shí)踐模式的微觀化和臨床化傾向，而更多借鑒美國公共衛(wèi)生社會工作早期發(fā)展階段中更偏向于“社會”“社區(qū)”層面的宏觀傾向。

社會工作學(xué)科在中國近百年的歷史發(fā)展過程中，已經(jīng)形成了一部分靠“外借”，一部分靠“內(nèi)生”的理論和知識體系，這也成為中國社會工作的重要特色?！巴饨琛钡奈鞣街R最初隨著社會工作教材、專著、論文的翻譯出版發(fā)行而出現(xiàn)，隨著大量留學(xué)歐美的海歸知識分子的著書立說、開設(shè)講座、各類教育培訓(xùn)、項(xiàng)目實(shí)務(wù)的推進(jìn)而快速傳播，構(gòu)成了中國社會工作學(xué)科知識基礎(chǔ)的重要組成部分。與此同時，在應(yīng)對中國社會發(fā)展和轉(zhuǎn)型階段出現(xiàn)的社會問題中，中國社會工作也創(chuàng)造出很多“內(nèi)生”的本土概念，如民政社會工作、社會治理、嵌入和嵌合、三社聯(lián)動等。[26]與西方社會工作偏臨床性和治療性、更加關(guān)注微觀個體的“小民尊嚴(yán)”的特征相比，這些本土的“內(nèi)生”概念凸顯中國社會工作“大國發(fā)展”的“宏觀性”“社會性”特征。因此，在中國社會工作現(xiàn)有的東西方融合互補(bǔ)式的知識結(jié)構(gòu)中，既有“內(nèi)生”又有“外借”，知識體系和內(nèi)涵中既要關(guān)心“大國發(fā)展”，又要關(guān)注“小民尊嚴(yán)”。而疫情中的中國社會工作在處理“外借”和“內(nèi)生”的關(guān)系時，更加強(qiáng)調(diào)“內(nèi)生”和“本土”的一面。在應(yīng)對這次突發(fā)的公共衛(wèi)生事件中，中國政府表現(xiàn)出了很強(qiáng)的組織動員和治理能力，危機(jī)治理中的制度優(yōu)勢非常明顯。社會工作的“嵌入”是在這種危機(jī)干預(yù)的總體框架之下進(jìn)行介入并發(fā)揮作用的。社會工作在突發(fā)危機(jī)應(yīng)對和治理中的重要作用還沒有被認(rèn)可，因此就必須研究社會工作如何進(jìn)入危機(jī)治理體系，并發(fā)揮作用的機(jī)制，也就是“嵌合”。嵌合也使社會工作能夠有機(jī)會發(fā)揮專業(yè)功能和更好地實(shí)現(xiàn)危機(jī)事件的治理，以利于受影響人群的現(xiàn)實(shí)生活，幫助他們走出困境。嵌合概念有豐富的內(nèi)涵和理論價值，除了幫助個體之外，在深層次上以最終實(shí)現(xiàn)社會秩序?yàn)槟繕?biāo)，因而值得進(jìn)一步探索和研究。[2]

“嵌入”和“嵌合”作為中國本土的“自生”概念之一，也存在著爭議。當(dāng)代中國社會工作領(lǐng)域中有越來越多的優(yōu)秀人才具有留學(xué)經(jīng)歷，接受歐美教育的中青年學(xué)者成為社會工作專業(yè)師資中的重要力量。作為中西文化的橋梁，留學(xué)生在傳播國外先進(jìn)知識和理念、引領(lǐng)前沿科研發(fā)展等方面做出了卓越貢獻(xiàn)，但理解和接受本土知識和概念常常需要一個過程。政府對社會工作的強(qiáng)力推動以及將社會工作納入行政工作體系的做法，常常會讓“海歸”的社會工作學(xué)者擔(dān)心“嵌入”和“嵌合”使社會工作失去獨(dú)立的專業(yè)性地位，在專業(yè)化進(jìn)程中迷失方向。他們一般會認(rèn)為專業(yè)的社會工作來源于西方社會，中國以政府為體、社會工作為用的體用邏輯，使得本土的實(shí)務(wù)抽離西方社會工作原有的價值基礎(chǔ)和哲學(xué)脈絡(luò)，只保留方法與技巧，嵌入和依附原有行政體制之中。[27]這種對專業(yè)化方向的疑慮其實(shí)沒有必要，專業(yè)化可以有各種各樣的不同模式，并不一定要尊崇和完全照搬西方的模式，不應(yīng)該只是看著西方怎么做，然后就把他們套用過來。如果用西方的經(jīng)驗(yàn)和理論來決定中國的未來，其實(shí)是非常危險的。[8]隨著中國日益強(qiáng)調(diào)自身發(fā)展的政治和文化的特殊性，新時期中國哲學(xué)社會科學(xué)話語體系的發(fā)展要“充分體現(xiàn)中國特色、中國風(fēng)格、中國氣派”方針，[28]社會工作在不斷吸收西方專業(yè)知識的同時，也正在結(jié)合中國本土的政治實(shí)踐、文化實(shí)踐和社會實(shí)踐積累，創(chuàng)造出更多的本土概念和思想，不斷提出有概括性的、符合實(shí)際的新概念、新范疇、新表述，以及一以貫之的新理念、新理論，從而形成系統(tǒng)化的自組織的新范疇體系。[29]

注釋

①參見中華人民共和國中央政府網(wǎng)站的文章《關(guān)于印發(fā)入境人員心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)方案的通知》。網(wǎng)址為：http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-04/22/content_5505036.htm.

②③參見社會工作教育協(xié)會《社會工作》雜志的文章《中國社會工作教育協(xié)會關(guān)于號召會員單位參與抗擊新型冠狀病毒疫情工作的通知》。網(wǎng)址為：https://mp.weixin.qq.com/s/KyQTJoSfWJYfUoi9 qhonNw.

④ 參見中華人民共和國中央政府網(wǎng)站的文章《習(xí)近平：在統(tǒng)籌推進(jìn)新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展工作部署會議上的講話》。網(wǎng)址為：http://www.gov.cn/xinwen/2020-02/24/content_5482502.htm.

⑤參見民政部門戶網(wǎng)站《民辦函〔2020〕32號》。網(wǎng)址為：http://www.mca.gov.cn/article/xw/tzgg/202004/20200400026485.shtml.

⑥參見民政部網(wǎng)站文章《民政部印發(fā)通知指導(dǎo)各地學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要回信精神常態(tài)化做好社區(qū)疫情防控工作》。網(wǎng)址為：http://www.gov.cn/xinwen/2020-04/14/content_5502343.htm.