文丨羅虹（瀘州市古藺縣中醫(yī)醫(yī)院）

近年來，我國社會經(jīng)濟在快速發(fā)展的同時，人們的生活水平不斷提高，在日常生活當中的娛樂活動也變得豐富多彩，我國逐漸步入老齡化社會，老年群體數(shù)量不斷增加，而老年群體同時又是易患各種疾病的群體。在日常生活當中，不可避免會遇到磕磕碰碰的情況，老年人因年齡較大，身體當中的鈣質(zhì)逐漸流失，一旦出現(xiàn)摔倒的情況，很容易出現(xiàn)骨折，輕者傷筋動骨，重者將會危害老年群體的生命健康。骨折主要指的是骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)部分斷裂，當前主要采用手術(shù)的方式進行治療，患者在手術(shù)后很容易出現(xiàn)感染的情況，因此，加強預(yù)防和護理措施對患者的治療及康復是極為重要的。

骨折手術(shù)后感染的原因

骨折患者在手術(shù)之后發(fā)生感染的原因是比較復雜的，除了與自身情況和醫(yī)院的手術(shù)環(huán)境、條件有關(guān)之外，也和醫(yī)護工作人員有著密切的聯(lián)系，就目前現(xiàn)狀來看，骨折手術(shù)后感染的原因主要有以下方面：

手術(shù)前。手術(shù)前確保消毒供應(yīng)中心提供的醫(yī)療用品以及醫(yī)療器械設(shè)備進行嚴格消毒，如當消毒不佳的時候，極易導致醫(yī)療器械護著醫(yī)療用品會攜帶大量的細菌病毒，從而導致患者在接受治療時，出現(xiàn)感染問題；其次，部分參與人員沒有樹立無菌概念，在各個環(huán)節(jié)當中未按照相關(guān)要求進行合理消毒和洗手，手術(shù)中操作不規(guī)范等，這些因素都會對手術(shù)后感染產(chǎn)生直接的影響。

手術(shù)因素。在手術(shù)過程中，醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)是極為重要的部分，如果手術(shù)操作規(guī)范、時間短，感染幾率也會小很多，手術(shù)采用的電刀等醫(yī)療器械，對肌肉組織損傷是非常大的，如果不及時處理，肌肉很可能會壞死，且抗感染能力也會大幅度下降，也是導致感染的主要原因。再者，固定方法不當、不牢固、引流不暢等都可能會造成手術(shù)感染。

環(huán)境因素。手術(shù)室應(yīng)保持整潔，定期消毒，手術(shù)環(huán)境與其他受到污染的區(qū)域進行區(qū)分保障手術(shù)過程中無菌操作，減少患者造成交叉感染。

骨折手術(shù)后感染的預(yù)防方法

術(shù)后感染預(yù)防?；颊咴谶M行手術(shù)之前，醫(yī)護人員一定要密切關(guān)注相關(guān)手術(shù)適應(yīng)癥，并及時做好相應(yīng)的前期準備工作，熟悉各種手術(shù)的具體路徑，盡可能減少傷口創(chuàng)面在空氣中的暴露時間。如果是開放性外傷，不僅要清除創(chuàng)面，還應(yīng)當注射破傷風。在手術(shù)過程中一定要重視無菌操作，在手術(shù)后，一定要及時沖洗創(chuàng)傷口，并及時進行止血，避免出現(xiàn)血腫的情況，減少細菌的生長繁殖。其次，還應(yīng)當及時拆除固定，及時反饋感染情況。

合理用藥。一定要嚴格按照相關(guān)規(guī)定要求進行用藥，手術(shù)后細菌性感染是最為常見的，所以要合理使用抗菌藥物，但是如果用藥不合理，也會出現(xiàn)不良反應(yīng)，如藥劑的品種、劑量、給藥次數(shù)和途徑等。給藥時間與實際的劑量掌握能夠有效保障抗生素的合理應(yīng)用，從而提升預(yù)防效果，減少病菌的產(chǎn)生，其次，需要注意的是不能過早或者長時間使用抗生素進行預(yù)防。

骨折手術(shù)后感染如何進行護理？

避免皮膚感染?；颊哂捎陂L期臥床休養(yǎng)，其活動受到不同程度的限制，因此，護理人員應(yīng)當幫助患者定期定時更換體位，采用氣墊床減輕身體受壓程度，保障患者個人衛(wèi)生清潔，及時更換衣服與床單被罩，還應(yīng)當經(jīng)常檢查傷口是否存在感染的情況，定期消毒。

加強病房管理。要及時改善病房內(nèi)的環(huán)境狀況，并注意飲食方面的衛(wèi)生情況，還應(yīng)當加強營養(yǎng)的補充，不斷提升患者自身的抵抗能力，當患者首創(chuàng)之后，修養(yǎng)階段，一定要加強不同營養(yǎng)和能量的攝入及補充，可提供高蛋白、高能量以及多維生素的食物。

預(yù)防泌尿道感染。需要進行導尿的患者應(yīng)當嚴格按照相關(guān)規(guī)定要求，進行無菌操作，鼓勵患者在修養(yǎng)期間多喝水，勤排尿，從而起到?jīng)_洗膀胱以及尿路的作用，這樣也能夠有效縮短引流的時間。

呼吸道感染預(yù)防?；颊咴谛摒B(yǎng)期間，要提高機體的免疫力，定期刷牙，保持口腔的衛(wèi)生，對于相關(guān)呼吸器械應(yīng)當進行嚴格的消毒和滅菌，對于重癥患者應(yīng)當定期進行叩背和翻身，鼓勵患者進行有效咳嗽、咳痰、深呼吸等，并及時清除呼吸道中的分泌物。

傷口處理。骨折患者在做完手術(shù)后，其表面?zhèn)谌绻霈F(xiàn)感染，便會出現(xiàn)化膿癥狀，如果不及時進行治療，將會導致細菌的侵蝕，因此，要及時進行傷口清理，并進行包扎。

患者在手術(shù)后，其情緒狀況對病情的康復也是非常重要的，因此，一定要保持愉悅的心情，如果患者長期處于消極情緒的狀態(tài)，這樣是不利于患者自身病情的快速恢復的，因此，醫(yī)護人員一定要協(xié)助患者及時調(diào)整好心態(tài)。俗話說，傷筋動骨100天，患者在做完手術(shù)之后一定要嚴格遵醫(yī)囑更換藥物，并注意傷口的清潔，要養(yǎng)成良好的飲食習慣，不能吃辛辣刺激的食物，應(yīng)當盡可能地減少活動。