鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院（450000）周海霞

慢性宮頸炎為臨床常見病、多發(fā)病。近幾年，此類疾病的發(fā)生概率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢。患者發(fā)病之后會表現(xiàn)出白帶濃稠度增加、白帶量增多、膿性白帶等等。由于受到疾病影響，患者會表現(xiàn)出腰腹墜脹、腹痛的不良情況。疾病的發(fā)生不但會對患者的日常生活造成影響，另外也令其生活品質(zhì)大打折扣[1]。因此，全面探究引發(fā)疾病的高危因素，尋找出一種行之有效的治療方法，有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。結(jié)合實(shí)際情況，本文全面探究中老年人群慢性宮頸炎發(fā)病的相關(guān)因素分析情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年9月～2019年9月本院收治的252例慢性宮頸炎患者為研究對象，將其視為觀察組，受試者自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了知情同意書。經(jīng)診斷，所有患者符合衛(wèi)計(jì)委最新頒布的關(guān)于慢性宮頸炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除對象：肝腎功能不全者、子宮頸惡性病變者、其他器官器質(zhì)性病變者、同時(shí)合并其他感染性疾病者、精神疾患、患者本身以及家屬拒絕參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查者、意識障礙者、無法進(jìn)行正常溝通者。受試者年齡區(qū)間為46～78歲，年齡均值為（71.36±1.34）歲。病程區(qū)間為（0.36～5.72）年，病程均值為（1.38±0.52）年。另取同期來我院接受常規(guī)婦科檢查的健康者252例為對照組，年齡區(qū)間為47～77歲，年齡均值為（72.78±1.05）歲。兩組受試者基線資料無明顯差別，P＞0.05，可以比較。

1.2 方法 本實(shí)驗(yàn)利用回顧性分析的方式，對前來醫(yī)院就診的252例慢性宮頸炎病患的臨床資料加以分析。調(diào)查觀察組受試者子宮內(nèi)膜炎、子宮頸息肉、子宮腺體囊腫、子宮頸肥大以及子宮糜爛幾種臨床表現(xiàn)類型，同時(shí)依照1∶1的比例，收集前來我院同期間內(nèi)接受體檢的252例健康者為對照組。對比兩組受試者是否放置宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)和懷孕次數(shù)、首次性生活年齡、工作性質(zhì)情況、居住地點(diǎn)、文化水平以及年齡情況。針對于造成慢性宮頸炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素，開展單因素與多因素Logistic回歸分析。

1.3 觀察指標(biāo) ①分析觀察組受試者慢性宮頸炎的臨床特點(diǎn)情況。②探究導(dǎo)致中老年人群發(fā)生慢性宮頸炎發(fā)病的單因素情況。③導(dǎo)致中老年人群發(fā)生慢性宮頸炎的Logistic多因素分析情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料開展t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。因素分析采用Logistic回歸分析。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表1 導(dǎo)致中老年人群發(fā)生慢性宮頸炎發(fā)病的單因素分析情況

附表2 導(dǎo)致中老年人群發(fā)生慢性宮頸炎發(fā)病的多因素分析情況

2 結(jié)果

2.1 慢性宮頸炎病患的臨床特點(diǎn)情況在252例病患中，宮頸糜爛所占比例最高（57.1%），余下依次為子宮頸肥大（20.6%），子宮頸腺體囊腫（11.1%），子宮頸息肉（7.1%）。子宮頸內(nèi)膜炎所占比例最?。?.0%）。

2.2 導(dǎo)致中老年人群發(fā)生慢性宮頸炎發(fā)病的單因素分析 觀察組和對照組在流產(chǎn)、懷孕頻次、子宮內(nèi)放置節(jié)育器情況、首次性生活年齡、居住環(huán)境與年齡情況存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，見附表1。

2.3 導(dǎo)致中老年人群發(fā)生慢性宮頸炎發(fā)病的多因素分析 通過Logistic多因素分析結(jié)果表明：年齡45～60歲、農(nóng)村居住環(huán)境、懷孕和流產(chǎn)次數(shù)≥2次、首次性生活年齡在18歲以下以及宮內(nèi)放置節(jié)育器為導(dǎo)致慢性宮頸炎發(fā)生發(fā)展的高危因素，P＜0.05，見附表2。

3 討論

慢性宮頸炎為臨床常見的生殖道感染病變?；颊甙l(fā)生疾病之后，會表現(xiàn)出下腹部疼痛墜脹、外陰瘙癢、灼熱、黏稠白帶、白帶量增多等。如果同時(shí)合并尿路感染，患者還會出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急等不良現(xiàn)象。疾病的出現(xiàn)在很大程度上對患者的日常工作以及生活造成影響。因此，利用有效方式積極預(yù)防宮頸炎，減少疾病發(fā)生率有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義[2][3]。

導(dǎo)致慢性宮頸炎發(fā)生發(fā)展的因素諸多。相關(guān)文獻(xiàn)表明：衛(wèi)生條件不佳、機(jī)體抵抗能力偏差、子宮黏膜受損、陰道黏膜受損等因素，均會導(dǎo)致此類疾病發(fā)生發(fā)展[4]。

本組實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果證實(shí)：相較于健康女性不同年齡、不同居住地、首次性生活年齡、流產(chǎn)懷孕大于2次以及宮內(nèi)放置節(jié)育器情況，兩組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過多因素回歸分析，結(jié)果表明：年齡45～60歲之間、農(nóng)村居住地、首次性生活年齡在18歲以下、懷孕流產(chǎn)次數(shù)2次及以上與宮內(nèi)放置節(jié)育器為導(dǎo)致慢性宮頸炎發(fā)生的高危因素。

宮頸糜爛為慢性宮頸炎的重要特征。由于受試者機(jī)體長時(shí)間受到化學(xué)物質(zhì)腐蝕或某些慢性刺激，會引致其機(jī)體受到機(jī)械性損害，造成病原體感染情況出現(xiàn)。且值得注意的是，與此同時(shí)子宮頸局部位置的淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量增加，間質(zhì)水腫、上皮細(xì)胞同時(shí)伴隨子宮頸表面鱗狀上皮細(xì)胞脫落和柱狀上皮增生。并朝向子宮頸外延伸，進(jìn)而表現(xiàn)出局部細(xì)小顆粒樣紅色區(qū)域[5]。因此，臨床中在預(yù)防慢性宮頸炎發(fā)生發(fā)展時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極控制宮頸糜爛癥狀，以減少慢性宮頸炎的發(fā)生概率[6]。

本組實(shí)驗(yàn)表明：年齡在45～60歲之間的中年女性慢性宮頸炎發(fā)生概率比60歲以上者低。該項(xiàng)結(jié)果顯示：中年為該疾病的高發(fā)時(shí)間段。之所以出現(xiàn)這種情況，主要原因在于，在此期間內(nèi)女性雌激素分泌比老年女性要高，因此性生活較頻繁，進(jìn)而引發(fā)宮頸感染現(xiàn)象發(fā)生。在子宮內(nèi)放置節(jié)育器會對患者子宮頸加以刺激，繼而引發(fā)病患的子宮頸黏膜褶皺位置潛伏大量病原體，導(dǎo)致慢性炎癥出現(xiàn)[7]。若懷孕流產(chǎn)次數(shù)過多，會對病患的子宮頸粘膜以及陰道造成損害，就此引發(fā)感染。同時(shí)值得注意的是，相較于城鎮(zhèn)居住者，在農(nóng)村的女性環(huán)境較差，增加了疾病發(fā)生概率。另外，有一些女性不注意個人衛(wèi)生，也會導(dǎo)致本疾病的發(fā)生。相關(guān)文獻(xiàn)表明：分娩以及流產(chǎn)會對女性的子宮造成直接損害，繼而為病原菌入侵深層組織以及淋巴管創(chuàng)造了有利條件，進(jìn)而引發(fā)感染現(xiàn)象發(fā)生。此外，宮頸炎的出現(xiàn)會增加子宮頸黏膜分泌物的黏稠程度，易滋生病原菌，同時(shí)還會引致局部菌群失衡，造成機(jī)體出現(xiàn)免疫應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述，導(dǎo)致中老年人群出現(xiàn)慢性宮頸炎的發(fā)病高危因素諸多。對于此，臨床方面應(yīng)當(dāng)對于具體的高危因素為患者開展科學(xué)化健康宣教。利用此法在根本上降低該群體慢性宮頸炎的發(fā)生概率。