崔 潔

《兒科護理學(xué)》是護理本科生的必修課之一。我?！秲嚎谱o理學(xué)》理論授課學(xué)時為45學(xué)時，以往采用傳統(tǒng)教學(xué)模式授課。國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020)指出，強化信息技術(shù)應(yīng)用，提高教師應(yīng)用信息技術(shù)水平，更新教學(xué)觀念，改進教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。鼓勵學(xué)生利用信息手段主動學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)，增強運用信息技術(shù)分析解決問題的能力[1]。小規(guī)模限制性在線課程(small private online course,SPOC)由加州大學(xué)伯克分校的阿曼德·福克斯教授最早提出和使用[2]，是將慕課(MOOC)與課堂教學(xué)相結(jié)合的一種混合式教學(xué)模式[3]，是后MOOC時代的產(chǎn)物[4]。SPOC有效解決了MOOC所存在的學(xué)生數(shù)量多、“輟學(xué)”率高、師生交流匱乏等問題[5]。有學(xué)者將SPOC譯為“私播課”[6]，區(qū)別于MOOC的完全開放性[7]，SPOC教學(xué)模式對學(xué)生設(shè)置了準入條件，學(xué)生規(guī)模也較小[8]。既強調(diào)師生面對面互動交流，也關(guān)注學(xué)生在線學(xué)習(xí)的自主性、探究性，兼具傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式與在線教學(xué)模式的優(yōu)點[9-10]。越來越多的國內(nèi)外院校嘗試將SPOC應(yīng)用于教學(xué)中，且取得了一定的成效[11-14]，說明SPOC更加適合校園課程[15]。本研究通過SPOC在《兒科護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用了解其教學(xué)效果，以期為護理教育者提供教學(xué)改革的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我校2015級護理專業(yè)普通護理方向?qū)W生共168人為研究對象，分為2個教學(xué)班，通過投擲硬幣法，將普通護理1班和2班合班共85人作為觀察組，采用SPOC混合式教學(xué)法；普通護理3班和4班合班共83人作為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課。兩組學(xué)生入學(xué)成績、智力、年齡等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。兩組授課教師均相同，教材為人民衛(wèi)生出版社的“十三五”規(guī)劃教材段紅梅主編《兒科護理學(xué)》第2版。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。傳統(tǒng)教學(xué)法的實施過程以兒科護理學(xué)教材為教學(xué)內(nèi)容，教師授課以課堂講授并配合多媒體課件為主的傳統(tǒng)形式傳授相關(guān)知識。每單元課程結(jié)束后通過微信雨課堂發(fā)放測試題，作為學(xué)生的過程成績之一。

1.2.2 觀察組 采用SPOC的混合式教學(xué)模式。分為線上教學(xué)及實體教學(xué)兩個教學(xué)模塊[16]。

1.2.2.1 線上教學(xué)模塊 課前教學(xué)視頻經(jīng)過教師精心準備，已于上一學(xué)年由我校網(wǎng)絡(luò)中心的老師們錄制完畢，并經(jīng)過整理及加工，完善了視頻資料。目前課程已完成了生長發(fā)育、兒童體液平衡特點及兒童液體療法、兒童營養(yǎng)、營養(yǎng)障礙疾病患兒的護理、兒童保健5個教學(xué)單元的SPOC視頻學(xué)習(xí)資料，錄制的每個視頻的時長均控制在8～10 min。視頻制作力求化繁為簡、化難為易，使學(xué)生更清楚地把握知識的脈絡(luò)，掌握重點和難點。教師把視頻材料和配套課件上傳至Blackboard，作為作業(yè)布置給學(xué)生，并將學(xué)習(xí)要點和測試題目整合成在線答題頁面通過微信雨課堂發(fā)送給學(xué)生，供其預(yù)習(xí)和思考[17-18]。課前測試題目內(nèi)容以基礎(chǔ)性理論為主。學(xué)生利用空余時間按照教師對課程教學(xué)的要求，自主觀看和學(xué)習(xí)相關(guān)微視頻及課件。學(xué)生在雨課堂平臺將他們學(xué)習(xí)中的問題反映給老師，教師可通過學(xué)生的課前提問及答題情況，有針對性地調(diào)整教學(xué)方案，對錯誤較集中的題目將在實體課堂進行集中講解。

1.2.2.2 實體教學(xué)模塊 教師通過線上答題情況了解學(xué)生對知識的吸收程度，在實體課堂教學(xué)中回答學(xué)生的問題，并將基礎(chǔ)知識的講解融入案例中。在課堂上布置難度更高的案例，以小組形式展開討論，促進知識的內(nèi)化，達到活學(xué)活用。課程結(jié)束后教師將發(fā)送課后測試題及案例分析題，考察學(xué)生對所學(xué)知識的掌握程度，不斷鞏固與強化所學(xué)內(nèi)容。

1.3 教學(xué)效果評價 課程結(jié)束后從學(xué)生的過程性評價及總結(jié)性評價兩方面進行教學(xué)效果評價。

1.3.1 課后單元測試成績比較 教師在每個教學(xué)單元結(jié)束后都會進行一次形成性評價，兩組學(xué)生將在課上完成雨課堂推送的測試題，將兩組學(xué)生測試成績進行統(tǒng)計學(xué)分析，以了解兩種教學(xué)方法的效果。

1.3.2 期末理論考試成績比較 期末理論考試按照大綱要求從試題庫隨機抽取，兩組學(xué)生同時參加考試，由教師按照統(tǒng)一標準進行閱卷。

1.3.3 教學(xué)滿意度 評價兩組學(xué)生對《兒科護理學(xué)》教學(xué)方法的總體滿意度，設(shè)為滿意、一般、不滿意3個選項。

1.3.4 對SPOC混合式教學(xué)效果的評價 通過問卷調(diào)查初步了解觀察組學(xué)生對SPOC混合式教學(xué)效果的評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行分析，采用χ2檢驗、t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組學(xué)生雨課堂測試成績比較 單位：分

表2 兩組學(xué)生期末理論考試成績比較 單位：分

表3 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較

表4 觀察組學(xué)生對SPOC混合式教學(xué)效果的評價(n=85) 單位：人(%)

3 討論

SPOC的混合式教學(xué)模式為學(xué)生優(yōu)化了護理教學(xué)資源，提供了靈活的學(xué)習(xí)時間，解決了知識點不易理解、教師師資力量不足等問題，提高了學(xué)習(xí)效率。同時，本研究也總結(jié)了此次研究中的不足。

兩組學(xué)生單元測驗成績及期末測驗成績差異有無統(tǒng)計學(xué)意義作為SPOC混合式教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)效果的評價依據(jù)，但是在SPOC教學(xué)中評價方式、主體、內(nèi)容等都應(yīng)呈現(xiàn)多元化的特點。例如學(xué)生的SPOC平臺瀏覽時間、出勤情況、學(xué)生的課堂參與度、小組匯報情況、課下作業(yè)完成情況等，通過學(xué)生自評、互評以及教師評價對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進行綜合考察[19-20]，為今后教學(xué)評價模式的改革提供了研究方向。

本研究通過兩組學(xué)生的期末理論成績比較推測學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力有所提升，但是未對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、評判性思維能力、團隊合作能力等其他方面進行調(diào)查，這些問題值得進一步研究。

本研究對《兒科護理學(xué)》理論授課的部分章節(jié)內(nèi)容進行了SPOC混合式教學(xué)模式的嘗試，在今后的教學(xué)活動中將在不斷完善理論教學(xué)模塊的同時進一步籌建實訓(xùn)操作模塊、情景模擬模塊及臨床見習(xí)模塊，實現(xiàn)較完善的《兒科護理學(xué)》SPOC教學(xué)平臺。未來護理院校間更應(yīng)加強教學(xué)團隊間的合作，共同建設(shè)SPOC課程，學(xué)生可跨校選課，實現(xiàn)教學(xué)資源的共享[21]。相信會涌現(xiàn)出越來越多的線上線下混合式“金課”，中國高等護理教育人才培養(yǎng)質(zhì)量必將實現(xiàn)一個質(zhì)的飛躍[22]。