多病共存，農(nóng)村甚于城市

隨著平均預(yù)期壽命增加，越來(lái)越多中老年人患有身體或精神上的慢性疾病。近日，北京大學(xué)研究人員發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究，對(duì)1.9萬(wàn)多名45歲以上中國(guó)居民進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示超過(guò)一半的45歲以上國(guó)人多病共存，農(nóng)村人口這一情況甚于城市人口。

研究涉及14種慢性病，包括高血壓、糖尿病、癌癥、肺病、心臟病、卒中、關(guān)節(jié)炎、血脂異常、肝病、腎病、胃病、哮喘、記憶問(wèn)題及抑郁癥。結(jié)果顯示，70.4%的慢性病患者是多病共存，估計(jì)全國(guó)超過(guò)2.4億的中老年人有這一問(wèn)題。此前研究都顯示，城市居民比農(nóng)村居民更易出現(xiàn)多病共存。但本次研究卻發(fā)現(xiàn)農(nóng)村居民多病共存發(fā)生率超過(guò)了城市，尤其是關(guān)節(jié)炎和抑郁癥的患病率明顯要高。

“農(nóng)村老人空巢現(xiàn)象嚴(yán)重，高強(qiáng)度工作無(wú)人替代、經(jīng)濟(jì)壓力比城市老人大、親人陪伴少、就診率或治療率低等都可能是關(guān)節(jié)炎、抑郁癥等患病率明顯高于城市的原因；另外一些易被忽視的老年綜合征，如營(yíng)養(yǎng)不良、衰弱等，也往往是農(nóng)村老人比城市老人更易出現(xiàn)?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任康琳說(shuō)，相較而言，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平較落后，農(nóng)村人口健康素養(yǎng)較低，很容易出現(xiàn)“小病變大，大病拖重”。再加上空巢，缺少年輕人在身邊給予科學(xué)照料和慢病管理，很多慢性病得不到及時(shí)診治，比如關(guān)節(jié)炎已發(fā)展到關(guān)節(jié)變形等不可逆損傷才就醫(yī)；高血壓引發(fā)了輕微腦卒中才發(fā)現(xiàn)血壓藥吃得不對(duì)；患慢性病卻長(zhǎng)期不復(fù)診，藥量不調(diào)整……這些病例很可惜，讓農(nóng)民們本就不太富裕的生活雪上加霜。如果早診早治幾年，其晚年生活質(zhì)量會(huì)明顯提高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家庭負(fù)擔(dān)也能大大減輕。

康琳表示，糖尿病、高血壓等所謂的“富貴病”向農(nóng)村蔓延的趨勢(shì)早在多年前就出現(xiàn)，如今農(nóng)村人口多病共存發(fā)生率超過(guò)了城市，這提醒我們，農(nóng)村亟需“健康脫貧”。政府要加大村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，提高村醫(yī)的醫(yī)療技能，將農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平列為衡量基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)之一，提倡醫(yī)生在診療中加強(qiáng)知識(shí)講解，讓居民了解慢性病的早期信號(hào)和患病癥狀，主動(dòng)就醫(yī)，堅(jiān)持隨訪。另外，子女要多關(guān)注住在老家的父母的健康問(wèn)題，常回家看看，定期提醒父母體檢、復(fù)查、按時(shí)用藥，還可以給父母訂些健康科普?qǐng)?bào)刊，推薦些權(quán)威健康節(jié)目。

吃干果，腰更細(xì)

美國(guó)賓夕法尼亞州立大學(xué)科研人員發(fā)現(xiàn)，吃干果的人通常比不吃干果的人更健康。通過(guò)吃干果，人們攝入更多的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也消耗更多熱量。研究發(fā)表在《美國(guó)營(yíng)養(yǎng)與飲食學(xué)會(huì)雜志》上。

研究團(tuán)隊(duì)選取了“美國(guó)全國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查”中25590名參與者的數(shù)據(jù)。參與者提供他們?cè)谶^(guò)去24小時(shí)內(nèi)食用所有食物的數(shù)據(jù)，包括干果。研究人員還收集參與者心臟代謝健康方面的數(shù)據(jù)，包括體重指數(shù)、腰圍和血壓，以及他們的整體飲食質(zhì)量。數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，吃干果的人比不吃干果的人飲食質(zhì)量更健康，體重指數(shù)更低，腰圍更細(xì)，收縮壓更低。

研究表明，干果可以成為健康飲食的一部分，但要注意控制量和選擇不含添加糖的品類。