閔保華
27歲的阿秋備孕6個(gè)月了。這個(gè)月例假推遲了3天。阿秋急忙用早孕試紙測(cè)試,看到淡淡的兩道杠,她激動(dòng)不已,但并沒有著急去醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)。誰(shuí)知4天過去了,再用試紙檢測(cè),那兩道杠更淺了。怎么回事?在家人的陪同下,阿秋去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,先做了B超,但未發(fā)現(xiàn)異常;最后抽血檢查,2小時(shí)后結(jié)果是黃體酮(PROG)、人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)均偏低,醫(yī)生安慰她不用太擔(dān)心,可能是生化妊娠了。
什么是生化妊娠?
所謂生化妊娠是指胚胎已經(jīng)開始著床,活化的滋養(yǎng)外胚層侵入子宮蛻膜層,胚胎分泌的β人絨毛膜促性腺激素進(jìn)入母體血液并達(dá)到可檢測(cè)出的水平,之后由于某種原因,妊娠沒有繼續(xù),血或尿中的人絨毛膜促性腺激素只是一過性地升高,僅能用生物化學(xué)方法檢測(cè),不能用超聲診斷出孕囊的臨床妊娠階段,可以算是早期妊娠丟失的一種特殊類型。其與流產(chǎn)均屬于胚胎或妊娠丟失的范疇,但發(fā)生在不同的生理階段。
生化妊娠一般發(fā)生在妊娠5周內(nèi),女性自己都不一定知道,可能一點(diǎn)表現(xiàn)都沒有,頂多是例假略推遲幾天,月經(jīng)量稍微多一些而已。如果做檢查,血人絨毛膜促性腺激素會(huì)升高,但是超聲檢查看不到宮內(nèi)有孕囊,也被稱為“亞臨床流產(chǎn)”。
生化妊娠就是早期流產(chǎn)
大家都知道懷孕是精子和卵子結(jié)合形成受精卵開始,大約在卵子受精的第7天,受精卵會(huì)分化出滋養(yǎng)層,滋養(yǎng)層的細(xì)胞開始分泌絨毛膜促性腺激素,簡(jiǎn)稱人絨毛膜促性腺激素。正常懷孕,在停經(jīng)28天左右,在血液就可以檢測(cè)到人絨毛膜促性腺激素,而且通過B超可以發(fā)現(xiàn)孕囊。
研究表明,在人類全部妊娠中,臨床妊娠總的流產(chǎn)率為15%左右,如果計(jì)算生化妊娠的話,總的胚胎丟失率為60%~70%。在所有受孕的胚胎中,只有三分之一左右能夠轉(zhuǎn)化為存活的新生兒。
生化妊娠有以下特點(diǎn):
1.早早孕能測(cè)到弱陽(yáng)性,但很難達(dá)到陽(yáng)性,更不可能到強(qiáng)陽(yáng)性。
2.B超檢查看不到宮內(nèi)有孕囊。
3.血人絨毛膜促性腺激素值很低,只能說明是懷孕了,但不能說明是否著床成功。
4.一般不會(huì)超過50天便會(huì)自然流產(chǎn)。
生化妊娠后,多久可以再懷孕?
之所以發(fā)生生化妊娠的女性多了,與現(xiàn)代女性更加關(guān)注自身的健康有關(guān),也與檢查水平提高有關(guān),并不見得就是患者增多了。適齡女性遇到這樣的情況不要驚恐,這是大自然淘汰的結(jié)果,故無(wú)須做特殊處理,可以繼續(xù)受孕的。若反復(fù)出現(xiàn)生化妊娠,就需要找到病因進(jìn)行針對(duì)性治療,然后才能繼續(xù)備孕。