劉欣

摘要：目的：探究結(jié)構(gòu)化溝通模式在急診搶救室護理人員交接班中的應(yīng)用及效果評價。方法：選取2019年1月～2020年1月96例行手術(shù)治療的患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各48例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予結(jié)構(gòu)化溝通模式。對比兩組手術(shù)室意外傷害發(fā)生率及護患糾紛率。結(jié)果：觀察組手術(shù)室意外傷害發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護患糾紛率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：行手術(shù)治療采用結(jié)構(gòu)化溝通模式，不僅能夠提升患者治療效果，還可以減少手術(shù)室意外傷害發(fā)生，同時降低護患糾紛。

關(guān)鍵詞：結(jié)構(gòu)化溝通模式;急診搶救室;護理人員

相關(guān)研究指出，49%的醫(yī)護人員曾經(jīng)因為在交接班中遺漏了患者的信息，而發(fā)生糾紛事件。護理人員溝通和不良事件存在直接聯(lián)系，交班的完整性會直接影響護理人員工作的延續(xù)性，甚至也會影響到患者的安危。有效的交班可以讓接班人員快速熟悉患者的信息，降低錯位事件發(fā)生，有效提升護理工作質(zhì)量[1]。本研究分析結(jié)構(gòu)化溝通模式在急診搶救室護理人員交接班中的應(yīng)用及效果評價?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年1月96例行手術(shù)治療的患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各48例。對照組男17例，女31例;年齡21～67歲，平均（42.91±6.64）歲;手術(shù)室患者來源：普外科23例、婦產(chǎn)科17例、骨科2例、肛腸科3例、泌尿外科3例。觀察組男32例，女16例;年齡19～70歲，平均（43.51±6.82）歲;手術(shù)室患者來源：普外科24例、婦產(chǎn)科16例、骨科3例、肛腸科2例、泌尿外科3例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者具備手術(shù)條件;臨床資料完整且依從性較佳;美國麻醉醫(yī)師協(xié)會分級為Ⅰ～Ⅱ級;患者及其家屬均同意本研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出;耐受較差;合并重癥疾病;妊娠期或哺乳期。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)護理。對即將要手術(shù)的患者給予健康宣教，降低對手術(shù)治療的恐懼;告知患者在術(shù)中相關(guān)注意事項，提高患者配合度;對患者及家屬簡單介紹手術(shù)流程，減少患者內(nèi)心的不安，提升患者配合度。

1.2.2 觀察組

給予結(jié)構(gòu)化溝通模式。以護士長為首，對重癥手術(shù)患者實施評估—分析—討論—報告記錄—跟蹤管理。具體步驟：（1）病情分析：術(shù)前對重癥手術(shù)患者進行病情分析，由巡回護士負責(zé)，若是存在特殊情況，則由代替訪視者詢問并評估，做好報告交接。（2）術(shù)前風(fēng)險評估：手術(shù)前一天，醫(yī)院巡回護士依照手術(shù)通知單依次到達患者病房進行訪視工作，檢查手術(shù)護理當(dāng)中會出現(xiàn)的風(fēng)險事件，其中包含：墜床、電灼傷、譫妄等，護士要做好評估報告，方便交接工作，對報告當(dāng)中顯示的風(fēng)險事件做好風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案措施。（3）風(fēng)險報告討論：將重癥手術(shù)風(fēng)險因素及時匯報給風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案小組組長，術(shù)前討論好風(fēng)險預(yù)案對策，并且書寫風(fēng)險緊急預(yù)案的報告，內(nèi)容主要包含患者基礎(chǔ)信息、預(yù)防對策以及風(fēng)險因素等，并讓參與討論工作人員簽名;術(shù)前交班時，由巡回護士報告風(fēng)險，護士長進行風(fēng)險把控，全體工作人員簽字，并將特殊案例給予具體問題具體分析，以此確保手術(shù)安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)室意外事件發(fā)生率（電灼傷、墜床、譫妄）及護患糾紛率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS28.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)室意外事件發(fā)生率比較

觀察組手術(shù)室總意義發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護患糾紛率比較

觀察組護患糾紛率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

手術(shù)室護理風(fēng)險主要是來源于護患關(guān)系和操作技術(shù)的差異，也是手術(shù)室護理中最為常見的風(fēng)險。有研究表明，對手術(shù)室護理風(fēng)險實施預(yù)防干預(yù)，可以有效減少護理工作中的不安全事件，也可以直接提高護理質(zhì)量，依照醫(yī)院的實際情況和手術(shù)室護理風(fēng)險常見因素制定出有針對性的預(yù)防計劃[2]。結(jié)構(gòu)化溝通模式以精煉語言完成護理交流，以提升工作效率，術(shù)前對重癥患者進行病情分析，成立?？菩〗M，選取經(jīng)驗豐富的護士長擔(dān)任組長，對小組成員定期進行專業(yè)培訓(xùn)，提高成員的法律意識和工作制度及工作質(zhì)量。與此同時，對高危手術(shù)患者進行評估-分析-探討-報告-追蹤管理方式，要求小組成員在術(shù)前充分的評估患者病情基礎(chǔ)情況，分析具體存在的風(fēng)險因素，討論并做成報告，針對存在的風(fēng)險因素給予制定風(fēng)險緊急預(yù)案報告，提出相對應(yīng)的預(yù)防措施，最后實施評價，完成整體的工作經(jīng)驗總結(jié)，以此增加護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]吳花香.結(jié)構(gòu)化溝通模式在急診搶救室護理人員交接班中的應(yīng)用[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（3）：369-370.

[2]朱寧利.結(jié)構(gòu)化溝通模式在急診搶救室護理人員交接班中的應(yīng)用及效果評價[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（35）：251.