張園園

摘要：隨著醫(yī)療工作和護(hù)理教育的飛速發(fā)展，社會(huì)發(fā)展對醫(yī)務(wù)人員的需求越來越大。傳統(tǒng)的單一工程技能培訓(xùn)醫(yī)學(xué)教學(xué)方式已不能滿足塑造綜合型醫(yī)務(wù)人員的要求。情景模擬教學(xué)法的目的是正確引導(dǎo)畢業(yè)生在獨(dú)立思考分析中產(chǎn)生系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)邏輯思維，塑造學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，以及將基礎(chǔ)知識應(yīng)用到臨床實(shí)踐中的能力。練習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，積累工作經(jīng)驗(yàn)，全面提高專業(yè)素質(zhì)。本文簡要介紹了情境模擬教學(xué)法，對其教學(xué)方法和臨床表現(xiàn)進(jìn)行了分析和總結(jié)，并展望了未來具體應(yīng)用的前景。

關(guān)鍵詞：情景模擬教學(xué)法;臨床護(hù)理;教學(xué);應(yīng)用;

引言

近年來，基礎(chǔ)教育發(fā)展迅速，改革創(chuàng)新，社會(huì)診療工作也處于不斷發(fā)展的趨勢中，對護(hù)理文化教育提出了更好的專業(yè)人才。因此，今天的醫(yī)護(hù)教育必須面向銷售市場的專業(yè)人才，塑造綜合素質(zhì)高的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才。這就必須不斷改進(jìn)和創(chuàng)新教學(xué)方法，將其融入新形勢下護(hù)理專業(yè)的社會(huì)發(fā)展和新形勢下醫(yī)護(hù)臨床醫(yī)學(xué)的人性化特點(diǎn)。情景模擬教學(xué)法是一種利用情景設(shè)計(jì)進(jìn)行具體課堂教學(xué)的方法。通過情景模擬教學(xué)，學(xué)生可以深入到實(shí)際的醫(yī)療工作中，對所教授的基礎(chǔ)知識進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，增加記憶力和理解力。效果，進(jìn)而提升其學(xué)習(xí)訓(xùn)練的轉(zhuǎn)化效果。

1.情景模擬教學(xué)法在護(hù)理臨床教學(xué)中的意義

1.1有利于提高學(xué)生的臨床操作技能及培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力

情景模擬教學(xué)法以實(shí)際操作為主，理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，進(jìn)一步提高了學(xué)生的臨床護(hù)理技能。在情景模擬教學(xué)中，通過專業(yè)知識準(zhǔn)備、信息檢索與查看、臨床醫(yī)學(xué)觀察、實(shí)踐活動(dòng)等，有針對性地引導(dǎo)初中生獲取專業(yè)知識信息內(nèi)容，有利于掌握和具體應(yīng)用的專業(yè)知識。它是在獨(dú)立思考的分析中。中國已逐漸成為臨床醫(yī)學(xué)的邏輯思維體系。

1.2有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及評判性思維能力

它與傳統(tǒng)的“灌輸”教學(xué)方式完全不同。在模擬教學(xué)中，“扔掉”預(yù)設(shè)場景，根據(jù)場景提問，正確引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生在訓(xùn)練中的主動(dòng)性和學(xué)生自主學(xué)習(xí)和工作的能力。 科學(xué)研究表明，情境教學(xué)法可以幫助學(xué)生融入臨床醫(yī)學(xué)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)觀念和工作能力，提高醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)水平，有助于塑造護(hù)理教育的溝通協(xié)調(diào)能力，培養(yǎng)倫理道德、考核邏輯思維的培養(yǎng)等待。

1.3有利于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識、提升職業(yè)素養(yǎng)

合作學(xué)習(xí)的機(jī)構(gòu)研討會(huì)。在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生們將所學(xué)的專業(yè)知識和技術(shù)運(yùn)用到工作目標(biāo)上進(jìn)行協(xié)作。人人參與，分工明確，在學(xué)習(xí)培訓(xùn)中相互配合，適度有效溝通，加強(qiáng)護(hù)理教育。與人相處、溝通交流的能力塑造了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作理念。

2.資料與方法

2.1一般資料

隨機(jī)選取護(hù)理學(xué)院婦產(chǎn)科2014級2個(gè)班共130名學(xué)生作為研究對象。選擇時(shí)間為2015年5月至2016年12月，其中一班作為對照實(shí)驗(yàn)，采用基礎(chǔ)教學(xué)法開展婦產(chǎn)科護(hù)理課堂教學(xué)，另設(shè)班組作為實(shí)驗(yàn)組，采用情景模擬教學(xué)法開展婦產(chǎn)科護(hù)理課堂教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組共有學(xué)生70人，其中男生10人，女生60人。學(xué)生年齡17-19歲，平均年齡（18.6±0.6）歲。對照實(shí)驗(yàn)共有學(xué)生60人，其中男女7人。學(xué)生53人，年齡18-19歲，平均年齡（18.5±0.2）。允許所有學(xué)員參加本次科研，兩組學(xué)員一般材料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2方法

（1）情景設(shè)計(jì)

場景設(shè)計(jì)方案必須根據(jù)課堂教材內(nèi)容進(jìn)行。應(yīng)先設(shè)計(jì)教學(xué)計(jì)劃的主題和總體目標(biāo)，然后選擇具體婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的經(jīng)典案例，轉(zhuǎn)化為課堂教學(xué)場景，將知識融入場景設(shè)計(jì)計(jì)劃，教師明確提出課堂教學(xué)難題，讓學(xué)生融入設(shè)計(jì)方案場景，用你的專業(yè)知識解決教育難題。

（2）資料準(zhǔn)備

提前告知學(xué)生一、兩節(jié)課的課程內(nèi)容，讓學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)、參考資料搜索等方式提前準(zhǔn)備課堂教學(xué)和學(xué)習(xí)所需的材料，便于對情景的深入科學(xué)研究模擬教學(xué)并成功融入場景設(shè)計(jì)方案中，將老師提出的課堂教學(xué)問題講解清楚。

2.3觀察指標(biāo)

在期末考核中，對兩組學(xué)員進(jìn)行理論研究和實(shí)踐活動(dòng)的考核?？偡?00分，總分越高，學(xué)生表現(xiàn)越好。同時(shí)，學(xué)生自己對情景模擬教學(xué)法進(jìn)行點(diǎn)評，包括設(shè)計(jì)方案情景模擬教學(xué)法是否有利于提高自學(xué)能力，情景模擬教學(xué)法是否有利于提高實(shí)踐能力，以及情景模擬教學(xué)法有利于提高應(yīng)急處理能力三個(gè)問題，內(nèi)置兩個(gè)答案，是和否，并對學(xué)生的反應(yīng)狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)和資料輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行應(yīng)用統(tǒng)計(jì)。測量數(shù)據(jù)的應(yīng)用（%）表示采用χ2檢測，測量數(shù)據(jù)的應(yīng)用（x±s）表示采用t檢測，P<0.05表示科研成果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)果

3.1兩組學(xué)生的考核成績分析

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績得分為（90.5±2.3）分，實(shí)踐操作得分為（87.4±3.6）分，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

3.2實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的教學(xué)評價(jià)分析

實(shí)驗(yàn)組84.29%（59/70）的學(xué)生認(rèn)為情景模擬教學(xué)有利于提高自學(xué)能力，87.14%（61/70）的學(xué)生認(rèn)為情景模擬教學(xué)方法有利于提高學(xué)員的實(shí)踐能力，認(rèn)為情景模擬教學(xué)有利于提高學(xué)員的應(yīng)急處理能力，占90.00%（63/70），質(zhì)量較高。

4.討論

傳統(tǒng)護(hù)理教育臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生和學(xué)徒多由導(dǎo)師和學(xué)徒積極傳授。護(hù)理教育是一個(gè)被動(dòng)接受的學(xué)習(xí)過程。由于長期接受性學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，對護(hù)理教育的依賴感增加，問題意識不足，邏輯思維的創(chuàng)造、自覺性、主動(dòng)性和品格都被吞噬了，學(xué)習(xí)訓(xùn)練的主動(dòng)性不高。此外，絕大多數(shù)患者對臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)護(hù)理教育存在抗拒心理狀態(tài)，在實(shí)習(xí)護(hù)理教育中不愿自行從事醫(yī)療實(shí)踐，導(dǎo)致護(hù)理教育操作機(jī)會(huì)較少，自學(xué)能力較差能力。

情景模擬教學(xué)法有利于激發(fā)臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)護(hù)理教育的興趣和愛好，營造更好的學(xué)習(xí)氛圍。構(gòu)建與學(xué)習(xí)培訓(xùn)的主題和風(fēng)格相關(guān)的真實(shí)有趣的場景，將激發(fā)護(hù)理教育的好奇心，激發(fā)護(hù)理教育的自學(xué)能力。指導(dǎo)老師和見習(xí)老師及時(shí)對每次護(hù)理教育進(jìn)行點(diǎn)評，對護(hù)理教育給予肯定、鼓勵(lì)和表揚(yáng)，使護(hù)理教育處于一種興奮的學(xué)習(xí)狀態(tài)。

情境模擬教學(xué)法有利于促進(jìn)信息的掌握和應(yīng)用，提高護(hù)理教育和臨床醫(yī)學(xué)綜合解決方案的能力。在所有課堂教學(xué)中，導(dǎo)師和學(xué)徒都處于主導(dǎo)地位。護(hù)理教育是認(rèn)識和實(shí)踐活動(dòng)的主體。護(hù)理教育利用現(xiàn)有的知識體系，根據(jù)現(xiàn)場提供的數(shù)據(jù)主動(dòng)選擇推理。明確提出自己的觀點(diǎn)，并在全過程中不斷進(jìn)行自我管理和自我反省，充分發(fā)揮個(gè)人的激發(fā)潛能，塑造個(gè)體分析問題、解決困難的臨床綜合解決能力。同時(shí)，在有意識的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，對專業(yè)知識的掌握更加牢固，認(rèn)知的應(yīng)用也得到了促進(jìn)。情景模擬教學(xué)法有利于護(hù)理教育臨床醫(yī)學(xué)操作過程水平的提高。

在現(xiàn)場模擬中，讓護(hù)理教育有模擬體驗(yàn)，如親身體驗(yàn)現(xiàn)場，協(xié)助護(hù)理教育盡快進(jìn)入角色，促進(jìn)護(hù)理教育充分展示其專業(yè)知識和工作能力強(qiáng)，準(zhǔn)確解決臨床醫(yī)學(xué)問題。各種護(hù)理診斷，在處理存在的問題上，基本上是按照一定的標(biāo)準(zhǔn)，在師徒之間的問題交流中，提出一些新問題供護(hù)生討論，有利于引導(dǎo)護(hù)生探求知識的興趣和求知的欲望。

5.結(jié)束語

綜上所述，情景模擬臨床教學(xué)法是一種以護(hù)生為主體的開放教學(xué)模式，護(hù)生在直觀、形象的教學(xué)環(huán)境中掌握知識和運(yùn)用知識，提高臨床技術(shù)操作能力，成為主體的學(xué)習(xí)者。實(shí)踐證明，相對于傳統(tǒng)的帶教模式， 情景模擬教學(xué)法對于提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性以及提高護(hù)生臨床操作能力和綜合處理能力都有很大幫助。

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