撰稿·小布醫(yī)聊編輯部

指導(dǎo)專家·劉曉鶇（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院中醫(yī)外科主任、主任醫(yī)師）

近段時(shí)間，很多美容機(jī)構(gòu)都宣稱氣色、睡眠不好是因?yàn)樯眢w有“毒”，而按摩淋巴可以排出毒素，提高人體免疫力。真的是這樣的嗎？

淋巴細(xì)胞有三種

淋巴細(xì)胞是人體內(nèi)最小的白細(xì)胞，既能監(jiān)控體內(nèi)細(xì)胞的惡（癌）變，又能抵抗外來病毒或細(xì)菌的侵害，是人體安全部門的“核心成員”。根據(jù)發(fā)生來源、形態(tài)結(jié)構(gòu)、表面標(biāo)志和免疫功能等的不同，淋巴細(xì)胞可分為T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞。

T淋巴細(xì)胞T細(xì)胞具有多種生物學(xué)功能，能直接消滅病原微生物，具有長(zhǎng)期免疫記憶，是身體中抵御感染、遏制和殺滅腫瘤細(xì)胞的“戰(zhàn)士”。

B淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞可產(chǎn)生特異的抗體，能與病原微生物相結(jié)合，是消滅入侵病原微生物的“兵工廠”，可以針對(duì)不同入侵者產(chǎn)生成千上萬種抗體。

NK細(xì)胞NK細(xì)胞可非特異直接殺傷“敵人”，包括腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞、較大的病原體（如真菌和寄生蟲）、同種異體移植的器官等。

淋巴排毒服務(wù)能排毒嗎

許多人相信的“體毒”其實(shí)是人體正常的代謝產(chǎn)物，并非真正的中毒。正常情況下，人體的代謝廢物會(huì)周而復(fù)始地通過大小便、汗液、呼吸、咳嗽等方式排出體外，并不會(huì)危害健康，所以正常人完全沒必要特意去“排毒”。

再者說，淋巴結(jié)本身就是一個(gè)“免疫大本營(yíng)”。當(dāng)身體遭受外界細(xì)菌、病毒等病原體侵襲時(shí)，淋巴細(xì)胞便會(huì)快速反應(yīng)，及時(shí)殲滅敵人，而此時(shí)淋巴結(jié)會(huì)增生腫大。從這個(gè)意義上說，淋巴結(jié)不需要特別按摩就可自動(dòng)發(fā)揮出強(qiáng)大的免疫功效。所以，按摩只能讓人變舒服，但與淋巴排毒無關(guān)。

若是炎癥性淋巴結(jié)腫大，按摩非但不會(huì)消腫，反而可能會(huì)使炎癥擴(kuò)散。如果懷疑是淋巴瘤或者轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)癌導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，要及時(shí)診斷。按摩并不會(huì)使惡性變?yōu)榱夹?，甚至?xí)勾罅堪┘?xì)胞脫落，使疾病進(jìn)一步惡化。并且錯(cuò)誤的按摩方式或者按摩力度不僅起不到保健作用，反而會(huì)傷害身體。

淋巴結(jié)腫大一般無須擔(dān)心

淋巴結(jié)是淋巴細(xì)胞的“家”，人體全身上下約有800個(gè)淋巴結(jié)，但是它們的大小不同：頜下區(qū)的淋巴結(jié)可達(dá)2.5厘米，腹股溝的淋巴結(jié)可達(dá)3厘米，而有些淋巴結(jié)可能只有0.5厘米。當(dāng)身體受到病毒/細(xì)菌等攻擊后，為了“應(yīng)戰(zhàn)”，淋巴細(xì)胞會(huì)增殖、變多，所以淋巴結(jié)就會(huì)變得腫大、充血，這被稱為“反應(yīng)性增生”。這時(shí)，淋巴結(jié)腫大是正?，F(xiàn)象。

淋巴結(jié)腫大經(jīng)常發(fā)生在頸部，特別是在牙齒感染、扁桃體發(fā)炎時(shí)，常常會(huì)摸到腫大的淋巴結(jié)，也可能感覺到疼痛，還可能看到表面皮膚紅腫現(xiàn)象。不過不用過于擔(dān)心，這是淋巴細(xì)胞在奮力抗擊“敵人”，當(dāng)“打贏”了時(shí)，淋巴的體積會(huì)縮小，減少增生的淋巴細(xì)胞，而淋巴結(jié)也會(huì)恢復(fù)到正常大小。

淋巴也會(huì)遇到“強(qiáng)敵”

在保衛(wèi)身體的過程中，有時(shí)淋巴也會(huì)碰到特殊感染，如結(jié)核、淋巴腫瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。

結(jié)核結(jié)核桿菌常?！肮簟鳖i部淋巴結(jié)，使頸部淋巴結(jié)變得腫大或者融合成塊，甚至可穿透皮膚，形成經(jīng)久不愈的竇道和潰瘍。當(dāng)遇到這種“強(qiáng)敵”時(shí)，請(qǐng)盡快求助于醫(yī)生，接受抗結(jié)核治療來“消滅”它們。

淋巴腫瘤如今，淋巴腫瘤的發(fā)病率越來越高。它們一般分布在頸部、鎖骨、腋窩、腹股溝區(qū)，還會(huì)“囂張”地跑到人體的脾臟、肝臟或者骨髓中，有時(shí)會(huì)使人體發(fā)燒、盜汗、體重減輕。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌當(dāng)癌細(xì)胞順著淋巴管道跑到淋巴結(jié)內(nèi)，淋巴結(jié)就立即變身為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。比如乳腺癌患者易發(fā)生同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甲狀腺癌患者易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肺癌患者則易發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。所以當(dāng)癌癥患者發(fā)現(xiàn)這些危險(xiǎn)地帶里有腫大的淋巴結(jié)的身影時(shí)，需要引起警惕。

當(dāng)淋巴因受結(jié)核、腫瘤、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移而使淋巴結(jié)腫大時(shí)，我們需要警惕。首先要做超聲檢查，它可以初步顯示淋巴結(jié)的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血流信號(hào)等，一般典型的“壞人”在這個(gè)“安檢設(shè)備”的檢查下基本能被識(shí)別出來。如果超聲不能明確淋巴結(jié)腫大的原因，可以進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺或者超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，甚至切除活檢，明確病因。

關(guān)于淋巴結(jié)的誤區(qū)

摸到淋巴結(jié)應(yīng)立即去醫(yī)院大家此時(shí)先不要驚慌，建議先觀察1～2周，一般炎性刺激的淋巴結(jié)腫大在1～2周后可自行消除；如果淋巴結(jié)腫大在2周以上還沒有消除或者淋巴結(jié)在1～2周內(nèi)迅速增大或者出現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，建議去普通外科就診。

淋巴結(jié)越大越危險(xiǎn)有時(shí)“矮胖”的淋巴結(jié)可能比“高瘦”的淋巴結(jié)更有惡性傾向，一個(gè)3厘米的淋巴結(jié)不一定比1厘米的更危險(xiǎn)。

淋巴結(jié)有血流信號(hào)或血流信號(hào)豐富很危險(xiǎn)炎性的淋巴結(jié)也會(huì)血流信號(hào)豐富，而有些淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌卻沒有血流信號(hào)。同時(shí)，血流信號(hào)的監(jiān)測(cè)跟超聲儀器、醫(yī)生操作手法也息息相關(guān)，所以血流信號(hào)只能作為參考。

淋巴結(jié)腫大多是正常的炎癥反應(yīng)，隨著時(shí)間流逝可以自愈。但是，當(dāng)出現(xiàn)特別的淋巴結(jié)腫大時(shí)，一定要去正規(guī)醫(yī)院做檢查和治療。