文·王文海（寶山中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師）

我國中醫(yī)學(xué)重視四季養(yǎng)生，有“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”之說。春夏二季，自然界陽氣旺盛，古人提醒要防止人體陽氣的耗散，謂“春夏養(yǎng)陽”；秋天氣候轉(zhuǎn)涼，不宜過勞，適宜早睡晚起，冬季寒冷，宜滋補(bǔ)身體，收藏人體精氣陰液，謂“秋冬養(yǎng)陰”。

而對(duì)于“冬令養(yǎng)陰”，我國中醫(yī)更是有千年傳承。中醫(yī)認(rèn)為，冬季進(jìn)補(bǔ)宜“封藏”。中醫(yī)中藥有湯、酒、丸、散、膏、丹、錠等劑型，其中膏方特別適合在冬季平衡調(diào)養(yǎng)人體氣血陰陽，使人精、氣、神充足，神采奕奕。

冬令養(yǎng)生的膏方是什么

膏方又稱“ 膏滋”“煎膏”，是傳統(tǒng)中醫(yī)劑型中的一種。內(nèi)服膏劑多適用于需要長期進(jìn)補(bǔ)的慢性虛證。

膏方主要由草藥、細(xì)貴藥材、膠類、糖類和輔料組成。細(xì)貴藥材包括冬蟲夏草、人參、鹿茸、海馬珍珠粉等；膠類常用的有阿膠、龜板膠、鱉甲膠等；輔料有飴糖、蜂蜜等。膏方有葷、素膏，清、蜜膏之分。含動(dòng)物膠者為葷膏，不含動(dòng)物膠者為素膏。含蜂蜜者為蜜膏，不含者為清膏。其平和調(diào)補(bǔ)人體氣血陰陽，緩緩調(diào)和，長久有效，此亦為膏方之特點(diǎn)。

為什么冬季進(jìn)補(bǔ)用膏方

服用膏方進(jìn)補(bǔ)，一般情況下是在冬至至立春前。此時(shí)氣溫較低，人體為了保持一定的熱量，往往需要攝取比其他季節(jié)更多的營養(yǎng)物質(zhì)，而且此時(shí)人們大多食欲旺盛，進(jìn)食多，吸收較快。膏方正是用來增強(qiáng)體質(zhì)、防病治病的，補(bǔ)養(yǎng)功能強(qiáng)，在萬物封藏的時(shí)候，服用膏方進(jìn)補(bǔ)最容易“補(bǔ)得進(jìn)”，更加有利于能量營養(yǎng)的貯藏，讓來年少生病。所以民諺中便有“三九補(bǔ)一冬，來年無病痛”一說。

服用時(shí)用少量開水將藥膏烊化，成人每次服1湯匙，約15～20毫升。早晨空腹服用或飯后15分鐘至1小時(shí)間服用。

哪些人適宜服用膏方

1 對(duì)于有呼吸道疾病的人群。膏方適宜反復(fù)感冒者，慢性支氣管炎、慢阻肺穩(wěn)定期者。這些患者常表現(xiàn)為稍受寒或勞累即感冒、咳嗽、氣喘、痰少等，服用膏方對(duì)上述癥狀常有改善之效。

2 許多忙碌、透支精力的中年人，甚至是青年人，正處在亞健康狀態(tài)，最容易罹患各種疾病，此時(shí)服用膏方能夠很好地補(bǔ)益精氣。但是最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，根據(jù)如肺氣虛衰、用腦過度、白發(fā)增多等不同的個(gè)人癥狀，辨證選方。服用時(shí)要從少量開始，堅(jiān)持進(jìn)補(bǔ)，切忌盲目濫補(bǔ)。

3 身體臟腑功能衰退的老年人是膏方的適宜人群。老年人服用膏方，有助于恢復(fù)臟腑功能，調(diào)補(bǔ)陰陽氣血不足，延緩衰老，改善心腦血管功能，減少“老年病”發(fā)生。

4 月經(jīng)不調(diào)，服膏方可使氣血充盈、沖任調(diào)和、身體健康。

5 各類手術(shù)后康復(fù)期患者，尤其是腫瘤手術(shù)后和無病灶而免疫力低下者適宜服用。

服用膏方一定要忌口嗎

大家都知道，服用中藥時(shí)要注意忌口，服用膏方進(jìn)補(bǔ)時(shí)亦是如此。一般來說，服用膏方需要忌生冷/溫燥、油膩、辛辣、海鮮、不易消化的食物，不宜飲濃茶，含有首烏的膏方忌食豬肉、羊血及鐵劑，且不能與牛奶同服。

為何服中藥要忌口呢？詳細(xì)來講，忌口是為了防止食物和藥物功用相反而產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至是中毒。還為了防止最容易出現(xiàn)的，食物和藥物共用相克，從而使得藥性和治療效果減弱或完全消失。

舉例來說，因?yàn)楦喾酱蠖嗍菫榱搜a(bǔ)養(yǎng)身體，針對(duì)的人多是虛證，所以多含有補(bǔ)氣的中藥成分，比如人參、何首烏、生地黃等。而比如蘿卜等食物，有破氣耗血的作用，與膏方作用正好相反，同時(shí)服用就會(huì)減弱或抵消膏方中人參等細(xì)貴藥材的補(bǔ)氣功效。

另外，忌口還是為了防止食物和藥物功能相近，產(chǎn)生功用加強(qiáng)的效果。比如，服用膏方期間不宜引用咖啡、可樂等。因?yàn)檫@些飲料中含有生物堿（咖啡因），會(huì)刺激中樞神經(jīng)，有提神的作用，而含有人參等補(bǔ)益元?dú)獾母嘧趟幰灿型瑯拥淖饔谩＿@兩者疊加，會(huì)讓大腦過度興奮，很可能產(chǎn)生頭暈脹痛、入睡困難的副作用。所以，用膏方進(jìn)補(bǔ)期間一定要注意飲食忌口。

膏方生了霉點(diǎn)還能吃嗎

膏方通常能服用較長的時(shí)間，如果保存不當(dāng)，很容易發(fā)生霉變。如果你準(zhǔn)備服用膏滋藥，盡量不要將醫(yī)療膏滋藥全放在一個(gè)容器里，把最近的用量分裝出來，暫時(shí)不吃的部分密封保存?，F(xiàn)在醫(yī)院常將膏方分裝成獨(dú)立小袋包裝，真空封存，食用時(shí)一天1～2袋，烊沖，非常方便。

如果你需要分裝或者重新找容器盛放膏滋藥，要注意盛放膏滋藥的容器一定要清潔、干燥，盛器宜用瓷、搪瓷鍋。清潔盛器時(shí)，可以采取洗凈后小火烘干的方法，也可以在洗凈后用微波爐加熱烘干消毒的方法，有條件的情況下，還可以用消毒柜進(jìn)行消毒。此外還要注意一點(diǎn)，盛放膏滋藥不宜用鐵、鋁等金屬材料，以防引起化學(xué)反應(yīng)。

除了要有清潔、干凈的容器以外，還要把膏方放在陰涼處。在你使用膏滋藥時(shí)，萬一發(fā)現(xiàn)膏滋藥的表層出現(xiàn)霉點(diǎn)，可把霉點(diǎn)刮去，其余部分還是可取的。但需要把剩下的部分重新高溫蒸烊，冷卻后服用或者加蓋保存。

TIPS

膏方進(jìn)補(bǔ)時(shí)別忘了“開路方”

膏方進(jìn)補(bǔ)并非僅有“補(bǔ)”之一字，消化吸收最是關(guān)鍵。雖冬季有利于膏方的吸收，但是一些脾胃功能失調(diào)或者過度虛虧的患者，直接服用膏方，反而會(huì)加重機(jī)體負(fù)擔(dān)。因此，建議這類患者服用膏方前提前至醫(yī)師處診脈，了解自己身體素質(zhì)和是否需要服用“開路方”，先運(yùn)脾健胃、理化濕氣，更利于后續(xù)膏方的服用。